介入導(dǎo)管室管理制度(編輯修改稿)
2025-01-21 10:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 （ 1） 在接送過程中防止撞傷、摔傷患者。 （ 2） 神經(jīng)外科血管內(nèi)介入治療時，注意手腳束縛帶勿過緊。 （ 3） 造影前，協(xié)助檢查高壓注射器設(shè)定程序，以避免壓力過大損傷血管。 7．防止火災(zāi)和爆炸 （ 1） 杜絕室內(nèi)一切火源，嚴禁使用明火。 （ 2） 氧氣筒開關(guān)禁止涂油，遠離暖氣片和火源。應(yīng)備有氧氣筒推車，避免緊急搬運過程中倒地而發(fā)生意外。 （ 3） 下班（離室） 前，關(guān)閉所有電源。 二、防止發(fā)生院內(nèi)感染 （ 1） 嚴格限制進入手術(shù)間的人員。進入人員戴口罩、帽子，換鞋、更衣。 （ 2） 術(shù)中減少不必要的人員流動和談話，外出必須換外出鞋。 （ 3） 術(shù)中醫(yī)護人員加強協(xié)作 配合，盡量縮短手術(shù)時間。 （ 4） 醫(yī)護人員術(shù)中應(yīng)隨時注意自己和他人有無違反無菌操作行為，并應(yīng)及時糾正。 （ 5） 每月對醫(yī)護人員的雙手進行 1 次細菌檢測。 （ 6） 連臺手術(shù)時，醫(yī)護人員應(yīng)更換手術(shù)衣，地面及器械臺應(yīng)用消毒液擦拭，并行空氣消毒。 （ 7） 定期檢查高壓蒸汽滅菌器的滅菌效能。設(shè)立無菌物品專柜。 （ 8） 浸泡消毒的容器上應(yīng)標明消毒液更換時間。 （ 9） 對各類消毒滅菌物品和消毒液，每月做 1 次細菌培養(yǎng)。 （ 10） 堅持執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度， 介入手術(shù)室定 期進行空氣消毒， 每月做空氣培養(yǎng) 1次。其他房間如控制室、暗室、洗手間、更衣室、儲藏室、雜物間、觀察室、清潔間均應(yīng)定期打掃，保持清潔衛(wèi)生。 （ 11） 乙肝、丙肝、庚肝病毒攜帶者術(shù)中、術(shù)后注意事項： 1） 手術(shù)間內(nèi)應(yīng)有紅色的血液／體液隔離標記。 2） 敷料、器械應(yīng)使用一次性用品，用后放入專用袋中，送往焚燒爐焚燒。 3） 術(shù)后，污水桶中按比例加入消毒液， 達到消毒目的之后傾倒人下水道中。室內(nèi)設(shè)備如器械臺、導(dǎo)管床和地面用消毒液擦拭。 4） 手術(shù)間通風(fēng)，再次進行空氣消毒。 5） 工作人員離開前，用消毒液洗手。 四、介入放射學(xué)的防護 （一）介入操作者的防護措施 介入放射學(xué)的防護措施是： （ 1） 提高操作熟練程度，縮短操作時間； （ 2） 采用合乎要求的 X 線機和必備的防護設(shè)施； （ 3） 設(shè)法增大操作者與輻射源之間的距離。 使用個人防護用品和防護設(shè)施后，操作者各個部位接受的輻射劑量明顯降低，遠期防護效果較好。 （二）介入放射學(xué)防護用品設(shè)計的基本要求 介入放射學(xué)的個人防護用品要能滿足介入操作工作的性質(zhì)，靈巧、方便、耐用、對人體無害。防護設(shè)施要針對上、下球管兩類 X 線機的不同進行設(shè)計， 使介入操作者受到的輻射盡可能低而又不影響正常操作。對它們的設(shè)計有以下幾個基本要求： 1．方便、適用性 防護的目的是在不影響手術(shù)操作的前提下保護手術(shù)者免受輻射危害。因此，所設(shè)計的防護裝置和個人防護用品要做到使用靈活方便，不影響手術(shù)操作。 2．安全、封閉性 在醫(yī)生手術(shù)區(qū)與患者照射區(qū)之間用適當(dāng)?shù)钠琳细糸_，隔離得越完善，即封閉放射源的性能越好 ，防護效果越佳。 3．廣泛通用性 介入手術(shù)類型多樣，各單位使用的 X 線機型號、結(jié)構(gòu)不同， 又有床上球管與床下球管之分。因此，我們在設(shè)計防護裝置時，考慮到能與單 C 形臂、雙 C 形臂以及普通 X 線機相匹配，才具有較廣泛的應(yīng)用價值。 4．易消毒處理 介入設(shè)備經(jīng)常會有病人血液的污染，需要定期消毒處理，所以防護用品和設(shè)施要有一定耐酸、耐氧化劑的要求，減少污染和疾病的傳播。 5．美觀耐久性 介入防護裝置乃萬元以上的固定設(shè)備，因此在選材及其結(jié)構(gòu)設(shè)計上充分考慮到是否 經(jīng)久耐用， 如機械部分不易出故障，久用不變形，表面不銹蝕等。例如鉛吊簾采用優(yōu)質(zhì)鉛橡膠板和高強度防水面料等，而且要求做工精致， 整體美觀， 能與高級 X 線機匹配協(xié)調(diào)。 6．最優(yōu)的性能價格比值 對射線防護并非一味追求屏蔽效率越高越好，而是要綜合考慮防護效果、適用性能 與經(jīng)濟代價三者之最佳結(jié)合，即最優(yōu)化設(shè)計方案。為此，要求設(shè)計上要根據(jù)實際測量和科學(xué)計算，對不同防護部件分別采用 0． 6 、 0． 7 、 1． 0 和 1． 4 m m 鉛當(dāng)量的防護厚度， 既使屏蔽效率均達到 90 ％以上，又盡可能減輕重量，降低造價，符合最優(yōu)化 的設(shè)計原則。 （三）介入操作的個人防護用品和設(shè)施 1．個人常用防護用品 鉛圍裙、鉛圍脖、鉛帽、鉛眼鏡和鉛手套等是介入操作者常用的個人防護用品。防護手套是一種鉛橡膠手套，防護厚度約為 0． 05 m m 鉛當(dāng)量， 操作者戴
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