介入導(dǎo)管室管理制度-在線瀏覽
2025-02-18 10:09本頁面
【正文】 溶液而定（表 1）。 表 1 手和前臂皮膚消毒時間 藥品名稱 濃度（％） 浸泡時間（ min） 浸泡前刷洗時間（ min） 酒精 70 （重量計） 3 10 新潔爾滅 0． 1 ～ 0． 05 5 3 洗必泰 0． 02 3 3 圖 1 備皮及消毒范圍 1．股動、靜脈穿刺備皮及消毒范圍 2．頸、鎖骨下靜脈穿刺備皮及消毒范圍 3．腋動脈穿刺備皮及消毒范圍 4．肱動脈穿刺備皮及消毒范圍 5．經(jīng)皮肝穿刺備皮及消毒范圍 6．經(jīng)皮脾穿刺備皮及消毒范圍 7．經(jīng)皮頸椎間盤抽吸術(shù)備皮及消毒范圍 8．經(jīng)皮腎穿、腰椎間盤抽吸術(shù)備皮及消毒范圍 2） 碘伏快速擦手法：取無菌紗布 1 塊蘸含 0． 1 ％ ～ 0． 2 ％ 碘伏溶液適量 ，順序擦手和前臂 2 ～ 3 次，待 2 ～ 3 min 后自干（碘色消失）。 2） 最好用溫水沖洗，使毛孔擴張。 4） 未戴手套前，不得接觸已滅菌的物品。 2） 用肥皂和清水清潔皮膚，去除污垢。 （ 3） 消毒方法： 皮膚用 2． 5 ％ 碘酊擦拭之后用 75 ％ 乙醇擦拭脫碘。 介入手術(shù)室安全管理 一、安全管理 1．防止接錯患者 接患者時做到十查，即查病室床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、是否備皮、術(shù)前用藥執(zhí)行情況、碘過敏試驗結(jié)果及隨帶藥品。 （ 2） 特殊藥品用藥前請術(shù)者核對安瓿上藥物名稱及劑量。 3．避免因物品準(zhǔn)備不妥而延誤介入手術(shù)時間 術(shù)前 1 日根據(jù)申請單所申請術(shù)式內(nèi)容準(zhǔn)備物品，其中應(yīng)準(zhǔn)備常用導(dǎo)管和因血管變異所需要的特殊導(dǎo)管。 （ 2） 金屬器械尤其是心肌活檢鉗、髓核鉗、取異物鉗打包消毒前應(yīng)仔細檢查其前端細小軸承部分有無松動或脫落跡象。 （ 2） 介入手術(shù)過程中因特殊情況必須離崗時，應(yīng)對本崗中的一切治療及有關(guān)工作進行全面交待。 （ 4） 送患者回病房時，應(yīng)向值班人員詳細交待注意事項。 6．防止意外和并發(fā)癥 （ 1） 在接送過程中防止撞傷、摔傷患者。 （ 3） 造影前，協(xié)助檢查高壓注射器設(shè)定程序，以避免壓力過大損傷血管。 （ 2） 氧氣筒開關(guān)禁止涂油，遠離暖氣片和火源。 （ 3） 下班（離室） 前，關(guān)閉所有電源。進入人員戴口罩、帽子，換鞋、更衣。 （ 3） 術(shù)中醫(yī)護人員加強協(xié)作 配合，盡量縮短手術(shù)時間。 （ 5） 每月對醫(yī)護人員的雙手進行 1 次細菌檢測。 （ 7） 定期檢查高壓蒸汽滅菌器的滅菌效能。 （ 8） 浸泡消毒的容器上應(yīng)標(biāo)明消毒液更換時間。 （ 10） 堅持執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度， 介入手術(shù)室定 期進行空氣消毒， 每月做空氣培養(yǎng) 1次。 （ 11） 乙肝、丙肝、庚肝病毒攜帶者術(shù)中、術(shù)后注意事項： 1） 手術(shù)間內(nèi)應(yīng)有紅色的血液／體液隔離標(biāo)記。 3） 術(shù)后，污水桶中按比例加入消毒液， 達到消毒目的之后傾倒人下水道中。 4） 手術(shù)間通風(fēng)，再次進行空氣消毒。 四、介入放射學(xué)的防護 （一）介入操作者的防護措施 介入放射學(xué)的防護措施是： （ 1） 提高操作熟練程度，縮短操作時間； （ 2） 采用合乎要求的 X 線機和必備的防護設(shè)施； （ 3） 設(shè)法增大操作者與輻射源之間的距離。 （二）介入放射學(xué)防護用品設(shè)計的基本要求 介入放射學(xué)的個人防護用品要能滿足介入操作工作的性質(zhì)，靈巧、方便、耐用、對人體無害。對它們的設(shè)計有以下幾個基本要求： 1．方便、適用性 防護的目的是在不影響手術(shù)操作的前提下保護手術(shù)者免受輻射危害。 2．安全、封閉性 在醫(yī)生手術(shù)區(qū)與患者照射區(qū)之間用適當(dāng)?shù)钠琳细糸_，隔離得越完善，即封閉放射源的性能越好 ，防護效果越佳。因此，我們在設(shè)計防護裝置時，考慮到能與單 C 形臂、雙 C 形臂以及普通 X 線機相匹配，才具有較廣泛的應(yīng)用價值。 5．美觀耐久性 介入防護裝置乃萬元以上的固定設(shè)備，因此在選材及其結(jié)構(gòu)設(shè)計上充分考慮到是否 經(jīng)久耐用， 如機械部分不易出故障，久用不變形，表面不銹蝕等。 6．最優(yōu)的性能價格比值 對射線防護并非一味追求屏蔽效率越高越好，而是要綜合考慮防護效果、適用性能 與經(jīng)濟代價三者之最佳結(jié)合，即最優(yōu)化設(shè)計方案。 （三）介入操作的個人防護用品和設(shè)施 1．個人常用防護用品 鉛圍裙、鉛圍脖、鉛帽、鉛眼鏡和鉛手套等是介入操作者常用的個人防護用品。但是目前含鉛服裝重量大、硬度高，個別品種在設(shè)計
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