導(dǎo)管室應(yīng)急預(yù)案介入室應(yīng)急預(yù)案-在線瀏覽
2025-07-12 22:09本頁面
【正文】 嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓及心率、血氧飽和度、 面色等情況 ↓ 對既往有嚴(yán)重心動過緩史的高?；颊?，加強(qiáng)觀察 ↓ 術(shù)中可囑患者用力咳嗽 ↓ 行球囊擴(kuò)張或支架置入術(shù)前預(yù)先，準(zhǔn)備好搶救藥品及器材（如阿托品、多巴胺、腎上腺素等） 【應(yīng)急預(yù)案】 嚴(yán)密監(jiān)測患者血壓及心率、血氧飽和度、面色等情況 ； 對既往有嚴(yán)重心動過緩史的高?；颊?，加強(qiáng)觀察； 術(shù)中可囑患者用力咳嗽 (咳嗽可刺激頸動脈竇壓力感受器 ,使心率加快 ) ； 行球囊擴(kuò)張或支架置入術(shù)前預(yù)先，準(zhǔn)備好阿托品、多巴胺、腎上腺素等藥物，依據(jù)心率和血壓自行恢復(fù)情況 ,遵醫(yī)囑決定是否使用藥物治療，同時備好除顫器 。 7 六 、 穿刺處血腫應(yīng)急預(yù)案 【應(yīng)急預(yù)案】 采用指壓止血方法 ↓ 在醫(yī)生按壓的同時，注意觀察穿刺側(cè)肢體的顏色 ↓ 假性動脈瘤行外科手術(shù) ↓ 安慰患者，囑其保持穿刺側(cè)肢體制動 ↓ 局部血腫及淤血者，在術(shù)后加強(qiáng)交接 【搶救流程】 1．觀察穿刺失敗后按壓是否正確，采用指壓止血方法； 2．在醫(yī)生按壓的同時，注意觀察穿刺側(cè)肢體的顏色，如肢體變紫則告訴醫(yī)生按壓力量是否過大； 3. 假性動脈瘤行外科手術(shù) 4．安慰患者，囑其保持穿刺側(cè)肢體制動； 5．局部 血腫及淤血者，在術(shù)后加強(qiáng)交接。 【 應(yīng)急預(yù)案 】 如懷疑有腹膜后出血，應(yīng)立即停用抗凝劑并使用魚精蛋白中和肝素 （ 1mg魚 精蛋白中和 100單位肝素，魚精蛋白一次用量不超過 50mg）。必要時給予灌腸處理。 同時進(jìn)行交叉配血，快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，并根據(jù)情況給予輸血。 如以上方法均告失敗，應(yīng)及時用外科方法開放止血。 , 嚴(yán)密觀察生命體征、嘔吐情況 ↓ 遵醫(yī)囑給予脫水、降壓、止血藥物 ↓ 注意水電解質(zhì)平衡，準(zhǔn)確記錄出入量 ↓ 配合醫(yī)生做好應(yīng)急搶救準(zhǔn)備，必要時做好急診手術(shù)準(zhǔn)備 【 應(yīng)急預(yù)案 】 嚴(yán)密觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)患者有腦出血癥狀（頭痛、嘔吐、意識障礙、失語等）時，立即通知醫(yī)生，做好急救準(zhǔn)備； 術(shù)中正確肝素化，劑量合理準(zhǔn)確； 11 一旦出現(xiàn)了腦出血，立即遵醫(yī)囑給予中和 肝素藥物如魚精蛋白，密切監(jiān)測血壓變化并嚴(yán)格控制血壓。頭偏向一側(cè)，給予氧氣吸入； 遵醫(yī)囑給予快速滴入脫水 20℅甘露醇等降低顱內(nèi)壓、解除腦血管痙攣等搶救藥物； 密切觀察生命體征、意識、瞳孔、血氧飽和度、血糖、肢體活動，適度降低血壓在理想水平； 有呼吸道阻塞者，將下頜向前托起，可應(yīng)用口咽通氣管防止舌后墜；若患者出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、呼吸表淺呈潮式呼吸等；血氧飽和度逐漸降低時，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生做好氣管插管或氣管切開術(shù)，并做好相應(yīng)救治工作； 注意觀察嘔吐物的性質(zhì)、顏色及 量，并做好記錄，有咖啡色嘔吐物時，提示上消化道出血，遵醫(yī)囑給予對癥處理； 做好急診手術(shù)前的準(zhǔn)備，做好搶救記錄?？蓽p少反應(yīng) ↓ 若出現(xiàn)過敏樣反應(yīng)應(yīng)立即停止手術(shù) ↓ 遵醫(yī)囑給予地米 510mg 靜推，應(yīng)用血管活性藥物和抗組胺藥物 ↓ 保持呼吸道通暢，給氧及時吸出口鼻分泌物，必要時配合醫(yī)生行氣管插管或氣管切開、心肺復(fù)蘇等急救措施，做好搶救記錄 【 應(yīng)急預(yù)案 】 為預(yù)防造影劑過敏 ,術(shù)前應(yīng)詳細(xì)了解病史 ,對有過敏史患者做好碘過敏試驗； 術(shù)中注意病人反應(yīng) ,將造影劑適當(dāng)加溫至 37176。 13 十 、 空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案 【 搶救流程
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