導(dǎo)管室應(yīng)急預(yù)案介入室應(yīng)急預(yù)案(文件)
【正文】 引起患者血壓升高的因素； 血壓仍持續(xù)很高，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)口服降壓藥如硝苯地平片 ,卡托 普利等；或靜脈給予烏拉地爾等藥物控制血壓。 6 五 、血管痙攣應(yīng)急預(yù)案 【 搶救流程 】 術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測血壓和心率 ,以及患者神經(jīng)功能情況 ↓ 給予吸氧 ,對(duì)精神緊張、躁動(dòng)患者遵醫(yī)囑給予神經(jīng)安定藥物 ↓ 術(shù)中預(yù)先備好罌粟堿等擴(kuò)血管藥物 ↓ 當(dāng)確定發(fā)生血管痙攣，暫緩手術(shù) ,遵醫(yī)囑給予解痙藥物 【 應(yīng)急預(yù)案 】 術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測血壓和心率 ,以及患者神經(jīng)功能，有無握力下降，肢 體功能下降以及頭痛等不適情況； 給予吸氧 ,對(duì)精神緊張、躁動(dòng)患者遵醫(yī)囑給予神經(jīng)安定藥物； 術(shù)中預(yù)先備好罌粟堿等擴(kuò)血管藥物； 當(dāng)確定發(fā)生血管痙攣后（通過透視或造影） ,輕的患者可不 作處理很快自行緩解 ,若痙攣持續(xù)無緩解 ,遵醫(yī)囑給予罌粟堿、尼莫地平。 9 一旦確診腹膜后出血要立即給予平臥位，腹脹嚴(yán)重者給予插胃管達(dá) 到胃腸減壓的目的。 如造影中發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性出血，可使用球囊壓迫止血，如長時(shí)間壓迫 也不能終止出血，可考慮放帶膜支架以封閉出血點(diǎn)。 保持呼吸道通暢，頭部抬高 1530176?？蓽p少反應(yīng)； 若出現(xiàn)過敏樣反應(yīng)應(yīng)立即停止手術(shù)； 遵醫(yī)囑給予地米 510mg 靜推，應(yīng)用腎上腺素等血管活性藥物和抗組胺藥物，如多巴胺、間羥胺、異丙嗪等，擴(kuò)充血容量； 保持呼吸道通暢，給氧，及時(shí)吸出口鼻分泌物，必要時(shí)配合醫(yī)生行氣管插管或氣管切開、心肺復(fù)蘇等急救措施，做好搶救記錄。 遵醫(yī)囑給予吸氧及藥物治療及高壓氧治療。這時(shí)，應(yīng)將腦保護(hù)裝置放在原位，將 1 根長 100cm 或 125cm 的 5F 直端或彎端導(dǎo)管放到支架近端對(duì)支架內(nèi)段和保護(hù)裝置近端進(jìn)行抽吸 .可將抽吸導(dǎo)管沿著 導(dǎo)絲推進(jìn)。 , 嚴(yán)密觀察生命體征、嘔吐情況； 根據(jù)病情給予脫水和對(duì)癥治療（如給予止痛劑、抗癲癇藥物、腦保護(hù)劑等）。 術(shù)后護(hù)士鼓勵(lì)患者早日排尿，協(xié)助穿刺肢體移動(dòng)。同時(shí)應(yīng)通知：（ 1）當(dāng)天備班科主任；（ 2）住院總醫(yī)師；（ 3）相關(guān)技術(shù)組長；（ 4）科室機(jī)修組。本記錄應(yīng)包括：（ 1）報(bào)修設(shè)備名稱；（ 2）故障內(nèi)容：時(shí)間、有無誘因、 20 故障狀況、報(bào)修時(shí)間、報(bào)修人；（ 3）設(shè)備維修狀況、更換零配件、修復(fù)時(shí)間、工程師、有無保修期限、科室驗(yàn)收人。 患者接收區(qū)工作：鑒于患者分流會(huì)造成接收區(qū)域病例等候時(shí)間延長，因此現(xiàn)場處置小組人員應(yīng)做好接收區(qū)域患者解釋工作。 故障設(shè)備診斷醫(yī)師：共同完成接收區(qū)診斷報(bào)告，如有急診診斷醫(yī)師，則仍同樣完成急診報(bào)告（半小時(shí)內(nèi)）； 故障設(shè)備技術(shù)人員和護(hù)理人員：協(xié)助完成相應(yīng)工作。 崗位調(diào)整和人員安排 在發(fā)生設(shè)備故障后，現(xiàn)場處置小組成員除一人留守外，其余人均參加接收區(qū)工作。 小組在故障設(shè)備工作區(qū)域保留一名工作人員，其他人 員應(yīng)一次陪同患者至其他設(shè)備工作區(qū)域完成檢查。 三、故障處置流程 本流程包括： 設(shè)備報(bào)修和故障排除環(huán)節(jié)； 患者分流環(huán)節(jié)； 崗位調(diào)整和人員安排 環(huán)節(jié)。 19 十四、醫(yī)療設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案 一、目的 本預(yù)案主要是針對(duì)放射科大型醫(yī)療設(shè)備突發(fā)故障時(shí)及時(shí)調(diào)整工作流程，完成相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查，保證正常的診療秩序，杜絕差錯(cuò)，提 高服務(wù)質(zhì)量。壓迫止血時(shí)按壓力度以摸到足背動(dòng)脈為宜，兩側(cè)股動(dòng)脈 同時(shí)有傷口時(shí)，嚴(yán)禁同時(shí)拔管按壓，緊張、傷口巨痛的患者，必須使患者
醫(yī)療健康相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1