導管室應急預案介入室應急預案(編輯修改稿)
2025-06-14 22:09 本頁面
【文章內容簡介】 色，如肢體變紫則告訴醫(yī)生按壓力量是否過大； 3. 假性動脈瘤行外科手術 4．安慰患者，囑其保持穿刺側肢體制動； 5．局部 血腫及淤血者，在術后加強交接。 8 七 、 腹膜后出血應急預案 【 搶救流程 】 疑有腹膜后出血，應立即停用抗凝劑并使用魚精蛋白中和肝素 ↓ 取平臥位，腹脹嚴重者給予胃腸減壓 ,嚴密觀察生命體征 ,吸氧 \吸痰 ↓ 可根據(jù)情況使用止血藥物 ↓ 相關檢查（腹部 CT 等） ↓ 同時進行交叉配血，快速補液，補充血容量，并根據(jù)情況給予輸血 ↓ 造影中發(fā)現(xiàn)有活動性出血，可使用球囊壓迫止血 ↓ 如以上方法均告失敗，應及時用外科方法開放止血。 【 應急預案 】 如懷疑有腹膜后出血，應立即停用抗凝劑并使用魚精蛋白中和肝素 （ 1mg魚 精蛋白中和 100單位肝素，魚精蛋白一次用量不超過 50mg）。 9 一旦確診腹膜后出血要立即給予平臥位，腹脹嚴重者給予插胃管達 到胃腸減壓的目的。必要時給予灌腸處理。 可根據(jù)情況使用止血藥物，行腹部 CT 等相關檢查。 同時進行交叉配血，快速補液，補充血容量，并根據(jù)情況給予輸血。 如造影中發(fā)現(xiàn)有活動性出血，可使用球囊壓迫止血，如長時間壓迫 也不能終止出血，可考慮放帶膜支架以封閉出血點。 如以上方法均告失敗，應及時用外科方法開放止血。 10 八 、 腦出血應急預案 【 搶救流程 】 術中嚴密監(jiān)測血 壓、心率、神經功能等情況 ↓ 術中正確肝素化，劑量合理準確 ↓ 一旦出現(xiàn)了腦出血，立即遵醫(yī)囑給予魚精蛋白去肝素化 ↓ 頭偏向一側，抬高床頭 1530176。 , 嚴密觀察生命體征、嘔吐情況 ↓ 遵醫(yī)囑給予脫水、降壓、止血藥物 ↓ 注意水電解質平衡，準確記錄出入量 ↓ 配合醫(yī)生做好應急搶救準備，必要時做好急診手術準備 【 應急預案 】 嚴密觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)患者有腦出血癥狀（頭痛、嘔吐、意識障礙、失語等）時，立即通知醫(yī)生，做好急救準備； 術中正確肝素化，劑量合理準確； 11 一旦出現(xiàn)了腦出血，立即遵醫(yī)囑給予中和 肝素藥物如魚精蛋白，密切監(jiān)測血壓變化并嚴格控制血壓。 保持呼吸道通暢，頭部抬高 1530176。，頭偏向一側，給予氧氣吸入； 遵醫(yī)囑給予快速滴入脫水 20℅甘露醇等降低顱內壓、解除腦血管痙攣等搶救藥物； 密切觀察生命體征、意識、瞳孔、血氧飽和度、血糖、肢體活動，適度降低血壓在理想水平； 有呼吸道阻塞者，將下頜向前托起，可應用口咽通氣管防止舌后墜；若患者出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、呼吸表淺呈潮式呼吸等；血氧飽和度逐漸降低時，應協(xié)助醫(yī)生做好氣管插管或氣管切開術，并做好相應救治工作； 注意觀察嘔吐物的性質、顏色及 量，并做好記錄，有咖啡色嘔吐物時，提示上消化道出血，遵醫(yī)囑給予對癥處理； 做好急診手術前的準備，做好搶救記錄。 12 九 、 造影劑過敏應急預案 【 搶救流程 】 術中注意病人反應 ,將造影劑適當加溫至 37176?？蓽p少反應 ↓ 若出現(xiàn)過敏樣反應應立即停止手術 ↓ 遵醫(yī)囑給予地米 510mg 靜推，應用血管活性藥物和抗組胺藥物 ↓ 保持呼吸道通暢，給氧及時吸出口鼻分泌物，必要時配合醫(yī)生行氣管插管或氣管切開、心肺復蘇等急救措施，做好搶
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