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正文內(nèi)容

骨科醫(yī)療、護(hù)理管理工作制度(編輯修改稿)

2025-01-20 01:42 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論;聽(tīng)取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見(jiàn);傾聽(tīng)患者的陳述;檢查病歷;了解患者病情變化 并征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見(jiàn);核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。 (三)主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房,要解決疑難病例及問(wèn)題;審查對(duì)新入院、重危患者的診斷、診療計(jì)劃;決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量;聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見(jiàn);進(jìn)行必要的教學(xué)工作;決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。 疑難病例討論制度 一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織會(huì)診討論。 二、會(huì)診由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持,召集有關(guān)人員參加,認(rèn)真進(jìn)行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。 三 、主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備,將有關(guān)材料整理完善,寫(xiě)出病歷摘要,做好發(fā)言準(zhǔn)備。 四、主管醫(yī)師應(yīng)作好書(shū)面記錄,并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括:討論日期、主持人及參加人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見(jiàn)等,確定性或結(jié)論性意見(jiàn)記錄于病程記錄中。 死亡病例討論制度 一、患者入院后死亡,必須在死亡后一周內(nèi)進(jìn)行死亡病例討論(特殊情況立即討論),入院不足 24 小時(shí)死亡者,也應(yīng)討論。 二、討論 由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持, 全科醫(yī)師及相關(guān)人員參加。必 要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室人員參加。 三、討論 內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、具體討論意見(jiàn)及主持人小結(jié)意見(jiàn) (死亡診斷、死亡原因、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)) 、記錄者的簽名等。 各級(jí)醫(yī)師發(fā)言要重點(diǎn)突出,重點(diǎn)分析病因、搶救經(jīng)過(guò)、對(duì)搶救措施的意見(jiàn)及國(guó)內(nèi)外對(duì)本病診治的經(jīng)驗(yàn)和方法。 四、應(yīng)將討論內(nèi)容認(rèn)真做好記錄,死亡討論記錄本由科主任保管,未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)部同意,科室外任何人不得查閱和摘錄。 五、將死亡討論的綜合意見(jiàn)記入病歷。 會(huì)診制度 一、根據(jù)病人病情、診斷和治療需要,凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。 二、會(huì)診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)閱 讀病歷,了解病人的病情,親自診察病人,會(huì)診后須書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)并簽名。會(huì)診過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范,充分尊重病人的知情權(quán),對(duì)疑難病例、診斷不清或處理有困難時(shí),須及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診。會(huì)診時(shí)應(yīng)有申請(qǐng)科室醫(yī)師陪同、介紹病情。必要時(shí)直接與主管醫(yī)生進(jìn)行交流 三、會(huì)診醫(yī)師的資格認(rèn)定:由總住院醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師以上的醫(yī)師承擔(dān)院內(nèi)會(huì)診工作,科室主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)。特殊或疑難重癥病人需副主任醫(yī)師以上或科主任會(huì)診。 四、會(huì)診后確認(rèn)需轉(zhuǎn)科的病例,由會(huì)診醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)科意見(jiàn),因各種原因暫時(shí)不能轉(zhuǎn)入時(shí),轉(zhuǎn)入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤 。搶救及危重病人須及時(shí)轉(zhuǎn)入,確有困難時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)解決。 五、科內(nèi)會(huì)診:由主管醫(yī)師提出,科主任組織科室醫(yī)師參加。 六、科間會(huì)診:由主管醫(yī)生提出,詳細(xì)填寫(xiě)《會(huì)診申請(qǐng)單》,重點(diǎn)描述病人的病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診目的,上級(jí)醫(yī)師同意審核并簽宇,申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)將申請(qǐng)單送達(dá)被邀請(qǐng)會(huì)診科室,科間會(huì)診應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)完成。如需特殊檢查的輕病人,可持會(huì)診單到專(zhuān)科檢查。 七、急診會(huì)診:請(qǐng)求會(huì)診科室主管醫(yī)生可用電話(huà)等方式直接與被邀科室聯(lián)系,口頭報(bào)告病情,會(huì)診醫(yī)師必須在 10 分鐘內(nèi)到位,搶救須隨請(qǐng)隨到,被邀請(qǐng)科室不得以任何理由拒絕會(huì)診, 嚴(yán)禁會(huì)診醫(yī)師不親自查看病人進(jìn)行電話(huà)會(huì)診。 八、院內(nèi)會(huì)診:由科室填寫(xiě)《全院會(huì)診申請(qǐng)單》,科主任向醫(yī)務(wù)部提出申請(qǐng)。由醫(yī)務(wù)部確定會(huì)診時(shí)間,通知有關(guān)科室及人員參加,會(huì)診由科室主任 (副主任)主持。主管醫(yī)師詳細(xì)介紹病情,做好會(huì)診前準(zhǔn)備和會(huì)診記錄工作。 九、院外會(huì)診:疑難病例或特殊病例需請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診時(shí),經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意,寫(xiě)好病人的病歷摘要和會(huì)診目的,確定請(qǐng)求會(huì)診醫(yī)院的相關(guān)專(zhuān)業(yè)(或會(huì)診醫(yī)師),報(bào)醫(yī)務(wù)部,由醫(yī)務(wù)部與相關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間,會(huì)診時(shí)需有科主任或受委托的副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師陪同,主管醫(yī)師要詳細(xì)介 紹病情,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備工作,并做好會(huì)診記錄。必要時(shí),可攜帶病例,陪同病員到院外會(huì)診,也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。 預(yù)約診療工作制度 一、門(mén)診掛號(hào)室及導(dǎo)醫(yī)臺(tái)負(fù)責(zé)做好預(yù)約登記和門(mén)診與住院部預(yù)約診療的銜接工作,各科主任應(yīng)加強(qiáng)門(mén)診業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。 二、通過(guò)電視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)院宣傳欄、電子顯示屏等多種形式和途徑,公布預(yù)約電話(huà),宣傳預(yù)約診療工作的意義、優(yōu)勢(shì)、政策、方法等,使廣大患者和社會(huì)各界知悉,引導(dǎo)患者主動(dòng)預(yù)約診療。公布并及時(shí)更新門(mén)診診療科目、醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)和出診時(shí)間,及時(shí)公布節(jié)假日的值班安 排,以方便群眾選擇預(yù)約和就診。每季度更新一次門(mén)診診療科目,每月更新一次醫(yī)務(wù)人員出診時(shí)間和專(zhuān)業(yè)。出診安排一經(jīng)確定,原則上在一周時(shí)間內(nèi)不作變動(dòng)。 三、努力做到出診醫(yī)師預(yù)先了解預(yù)約患者的有關(guān)信息,對(duì)需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和設(shè)備檢查的患者提前做出適當(dāng)安排。對(duì)于復(fù)診的出院病人,實(shí)施住院部醫(yī)師預(yù)約服務(wù)。對(duì)于未能按約定時(shí)間來(lái)就診的患者,采取短信、電話(huà)聯(lián)系患者。 四、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)同時(shí)進(jìn)行預(yù)檢分診,對(duì)前來(lái)就診的患者根據(jù)病情指導(dǎo)就醫(yī),對(duì)預(yù)約就診的患者要進(jìn)行登記并及時(shí)告知出診醫(yī)生,各出診醫(yī)生應(yīng)及時(shí)上崗,并優(yōu)先處理預(yù)約患者,醫(yī)務(wù)部每月對(duì)預(yù)約 情況進(jìn)行檢查,定期分析預(yù)約診療工作進(jìn)展情況,研究解決存在的問(wèn)題,并把預(yù)約診療服務(wù)工作開(kāi)展情況作為醫(yī)院管理和醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作的重要內(nèi)容。 五、每月對(duì)預(yù)約掛號(hào)病人進(jìn)行數(shù)字統(tǒng)計(jì),并對(duì)預(yù)約專(zhuān)家率進(jìn)行數(shù)字統(tǒng)計(jì)、排序,進(jìn)行全院通報(bào)。對(duì)于不重視此項(xiàng)工作,不按醫(yī)院排班要求出診的醫(yī)生,將在目標(biāo)管理考核中給予相應(yīng)的扣分,并與職稱(chēng)聘任、年終評(píng)先、職務(wù)任用等工作相結(jié)合。 六、預(yù)約診療服務(wù)的流程:(一)服務(wù)中心預(yù)約:預(yù)約者可到門(mén)診大廳“服務(wù)中心”→預(yù)約診療服務(wù)窗口預(yù)約→工作人員登記相關(guān)信息→預(yù)約診療專(zhuān)家→按預(yù)約時(shí)間實(shí)施就診。(二)電 話(huà)預(yù)約:預(yù)約者撥打電話(huà)→ 0234755762 02347538291→工作人員接電話(huà)登記相關(guān)信息→預(yù)約診療專(zhuān)家→按預(yù)約時(shí)間實(shí)施就診。 危重患者搶救制度 一、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)危重患者搶救技術(shù)規(guī)范,并建立定期培訓(xùn)考核制度。 二、對(duì)危重患者應(yīng)積極進(jìn)行救治,正常上班時(shí)間由主管患者的三級(jí)醫(yī)師醫(yī)療組負(fù)責(zé),非正常上班時(shí)間或特殊情況(如主管醫(yī)師手術(shù)、門(mén)診值班或請(qǐng)假等)由值班醫(yī)師負(fù)責(zé),重大搶救事件應(yīng)由科主任、醫(yī)務(wù)部或院領(lǐng)導(dǎo)參加組織。 三、主管醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情適時(shí)與患者家屬(或隨從人員) 進(jìn)行溝通,口頭(搶救時(shí))或書(shū)面告知病危并簽字。 四、在搶救危重癥時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案,確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無(wú)誤。醫(yī)護(hù)人員要密切配合,口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚,護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述一遍。在搶救過(guò)程中要作到邊搶救邊記錄,記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。未能及時(shí)記錄的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說(shuō)明。 五、搶救室應(yīng)制度完善,設(shè)備齊全,性能良好。急救用品必須實(shí)行 “五定 ”,即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。 急危重患者優(yōu)先處置制度 一、切實(shí)做好急危 重患者的搶救及后續(xù)治療工作,提供快速、高效、安全的診療服務(wù), 二、建立急診綠色通道,符合條件者及時(shí)啟動(dòng)急診綠色通道。進(jìn)入急診綠色通道的患者:是指各種休克、昏迷、心肺驟停,嚴(yán)重心律失常,重要器官功能衰竭等危重患者。 三、急診科必須嚴(yán)格實(shí)行 24 小時(shí)應(yīng)診和首診負(fù)責(zé)制。 四、送入急診搶救室的患者,是否進(jìn)入急診綠色通道,由搶救室的當(dāng)班醫(yī)生根據(jù)病情決定,凡進(jìn)入急診綠色通道的患者,不需辦理掛號(hào)、候診等手續(xù),立即給予搶救,標(biāo)明急診綠色通道標(biāo)記,提供全程服務(wù)。 五、進(jìn)入急診綠色通道的患者,相關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡(jiǎn)化手續(xù),密 切配合,統(tǒng)一協(xié)調(diào)。 六、急危重患者優(yōu)先入院搶救,由急診科醫(yī)生、護(hù)士護(hù)送,后補(bǔ)辦住院手續(xù)。 七、各專(zhuān)業(yè)科室每日預(yù)留 1~ 2 張床位。 八、對(duì)進(jìn)入急診綠色通道的患者,若發(fā)現(xiàn)有推諉患者或呼叫不應(yīng)、脫崗離崗的個(gè)人和科室,將嚴(yán)肅追究其責(zé)任。 九、對(duì)群體傷及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者,急診科在積極救治的同時(shí)要及時(shí)報(bào)告總值班,必要時(shí)上報(bào)主管副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)及衛(wèi)生局。 十、對(duì)需要會(huì)診的患者,電話(huà)通知有關(guān)科室值班醫(yī)師會(huì)診,受邀科室應(yīng)在 10 分鐘內(nèi)到達(dá)急診科。 十一、急診科醫(yī)師接診后應(yīng)按相關(guān)要求認(rèn)真書(shū)寫(xiě)急診病歷,因搶救未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)搶救記錄者,應(yīng)在搶救結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并注明搶救時(shí)間和補(bǔ)記時(shí)間。 手術(shù)分級(jí)管理制度 一、手術(shù)的分類(lèi) 手術(shù)及有創(chuàng)操作分級(jí)手術(shù)指各種開(kāi)放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及麻醉方法(以下統(tǒng)稱(chēng)手術(shù))。依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度,將手術(shù)分為四級(jí): 一級(jí)手術(shù):技術(shù)難度較低、手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。 二級(jí)手術(shù):技術(shù)難度一般、手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)。 三級(jí)手術(shù):技術(shù)難度較大、手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。 四級(jí)手術(shù):技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。 二、手術(shù)醫(yī)師級(jí)別 依據(jù)其衛(wèi)生技術(shù) 資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等,規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的級(jí)別。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。 (一)住院醫(yī)師 低年資住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作 3 年以?xún)?nèi),或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作 2 年以?xún)?nèi)者。 高年資歷住院醫(yī)師:從事住院醫(yī)師崗位工作 3 年以上,或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作 2 年以上者。 (二)主治醫(yī)師 低年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位工作 3 年以?xún)?nèi),或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作 2 年以?xún)?nèi)者。 高年資主治醫(yī)師:從事主治醫(yī)師崗位工作 3 年以上,或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作 2 年以上者。 (三)副主任醫(yī)師: 低年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位工作 3 年以?xún)?nèi),或有博士后學(xué)歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作 2 年以上者。 高年資副主任醫(yī)師:從事副主任醫(yī)師崗位工作 3 年以上者。 (四)主任醫(yī)師 :受聘主任醫(yī)師崗位工作者。 三、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限 (一)低年資住院醫(yī)師:在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,可主持一級(jí)手術(shù)。 (二)高年資住院醫(yī)師:在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上,在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下可逐步開(kāi)展二級(jí)手術(shù)。 (三)低年資主治醫(yī)師:可主持二級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師 臨場(chǎng)指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展三級(jí)手術(shù)。 (四)高年資主治醫(yī)師:可主持三級(jí)手術(shù)。 (五)低年資副主任醫(yī)師:可主持三級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下,逐步開(kāi)展四級(jí)手術(shù)。 (六)高年資副主任醫(yī)師:可主持四級(jí)手術(shù),在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下或根據(jù)實(shí)際情況可主持新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。 (七)主任醫(yī)師:可主持四級(jí)手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)或經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)科研項(xiàng)目手術(shù)。 (八)對(duì)資格準(zhǔn)入手術(shù),除必須符合上述規(guī)定外,手術(shù)主持人還必須是已獲得相應(yīng)專(zhuān)項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。 四、手術(shù)審批程序 (一)手術(shù)科室?guī)ЫM醫(yī)師必須由主 任醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔(dān)任,帶組醫(yī)師按醫(yī)師級(jí)別確定組內(nèi)每例手術(shù)的術(shù)者和助手名單。需要全科會(huì)診的,至少提前 1天交科主任組織全科會(huì)診并審批。 (二)科主任審批全科各醫(yī)療組每例手術(shù)的術(shù)者和助手名單,確保醫(yī)師級(jí)別與手術(shù)分類(lèi)相對(duì)應(yīng),簽字生效。原則上,不批準(zhǔn)越級(jí)手術(shù)。特殊情況下可以批準(zhǔn),但必須保證有上級(jí)醫(yī)師在場(chǎng)指導(dǎo)。 (三)患者選擇醫(yī)生時(shí)應(yīng)以醫(yī)療組為單位,執(zhí)行醫(yī)師分級(jí)手術(shù)制度為前提。 五、手術(shù)審批權(quán)限 手術(shù)審批權(quán)限是指對(duì)擬施行的不同級(jí)別手術(shù)以及不同情況、不同類(lèi)別手術(shù)的審批權(quán)限。科主任的書(shū)面簽字應(yīng)落實(shí)在術(shù)前小結(jié)的審批經(jīng)過(guò)欄 目或手術(shù)通知單中。 常規(guī)手術(shù): 一級(jí)手術(shù):帶組醫(yī)師審批,主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師報(bào)手術(shù)通知單。 二級(jí)手術(shù):帶組醫(yī)師審批,高年資主治醫(yī)師以上醫(yī)師報(bào)手術(shù)通知單。 三級(jí)手術(shù):科主任審批,由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報(bào)手術(shù)通知單。 四級(jí)手術(shù):科主任審批,由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報(bào)手術(shù)通知單。 六、特殊手術(shù)審批權(quán)限 (一)資格準(zhǔn)入手術(shù) 資格準(zhǔn)入手術(shù)是指按市級(jí)或市級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門(mén)的規(guī)定,需要專(zhuān)項(xiàng)手術(shù)資格認(rèn)證或授權(quán)的手術(shù)。由市級(jí)或市級(jí)以上衛(wèi)生行政主管部門(mén)或其認(rèn)可的專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)向醫(yī)院以及手術(shù)醫(yī)師頒發(fā)專(zhuān)項(xiàng)手術(shù)資格準(zhǔn)入證書(shū)或授 權(quán)證明。已取得相應(yīng)類(lèi)別手術(shù)資格準(zhǔn)入的手術(shù)醫(yī)師才具有主持資格準(zhǔn)入手術(shù)的權(quán)限。 (二)高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù) 高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)是指手術(shù)科室科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的任何級(jí)別的手術(shù)。須經(jīng)科內(nèi)討論,科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)務(wù)部,由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人決定自行審批或提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批,獲準(zhǔn)后,手術(shù)科室科主任負(fù)責(zé)審批。 (三)急診手術(shù) 預(yù)期手術(shù)的級(jí)別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí),可施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或預(yù)期手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級(jí)別時(shí),應(yīng)緊急報(bào)告帶組醫(yī)師審批,必要時(shí)向科主任上報(bào)。但在需緊急搶救生命的情況下,在上級(jí)醫(yī)師暫時(shí)不能到場(chǎng)主持手術(shù)期間,值 班醫(yī)生在不違背上級(jí)醫(yī)生口頭指示的前提下,有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的搶救手術(shù),不得延誤搶救時(shí)機(jī)。 (四)新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù) 一般的新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及重大手術(shù)、致殘手術(shù)須經(jīng)科內(nèi)討論,科主任在已填寫(xiě)的《重大手術(shù)審批單》上簽署同意意見(jiàn)后,上報(bào)醫(yī)務(wù)部,由醫(yī)務(wù)部備案并審批。 高風(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)由醫(yī)院上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門(mén)審批。必要時(shí)由上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)委托指定的學(xué)術(shù)團(tuán)體論證、并經(jīng)專(zhuān)家委員會(huì)評(píng)審?fù)夂蠓侥茉卺t(yī)院實(shí)施。 (五)
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