20xx年醫(yī)學專題—肌松藥殘余作用的研究進展(編輯修改稿)
2024-11-19 05:23 本頁面
【文章內容簡介】 激更敏感。n 決定是否可以拔管n 對清醒病人 (b236。ngr233。n)可以用 20—30mA 的電流強度測定。n TOF可以進行連續(xù)肌松監(jiān)測。n 去極化肌松藥只有在演變?yōu)?II相阻滯時，才出現(xiàn) TOF衰減。臨床臨床 (l237。n chu225。nɡ)應用：應用：第十四 頁 ，共三十五 頁 。TOF比值 (bǐzh237。)的臨床意義n TOFR=，抬頭 5s，伸舌，握力好n TOFR=, 仍有吞咽無力，復視，咬肌無力等不適 (b249。sh236。)n TOFR，食道上端肌肉未完全恢復n TOFR=， “壓舌板試驗 ”良好，可認為基本無肌松殘余第十五 頁 ，共三十五 頁 。四、肌松殘余四、肌松殘余 (c225。ny)的發(fā)病率的發(fā)病率第十六 頁 ，共三十五 頁 。 肌松殘余的發(fā)病率在不同的研究中有很大區(qū)別，大部分報道結果為 2%64%。可能與運用不同的檢測儀有關。 Debaene等報道， 526例術中給予一次性插管劑量（ 2倍的 ED95）維庫溴銨、羅庫溴銨、阿曲庫銨，患者術后 TOF比率 16%及 TOF比率 45%。另外一項對 239名患者的分組研究，給予肌肉松弛藥 2小時后運用主觀測量 TOF比率 TOF比率 (fēnbi233。)是 10%及 37%。 Naguib等進行 mata分析，推測在最佳條件下，即給予中時效肌肉松弛藥，并進行監(jiān)測，根據(jù) TOF比率 ，肌松藥殘余作用比率為 %。第十七 頁 ，共三十五 頁 。五、肌松殘余五、肌松殘余 (c225。ny)的臨床后果的臨床后果第十八 頁 ，共三十五 頁 。 肌松殘余可使上氣道功能失調，即上氣道梗阻和誤吸肌松殘余可使上氣道功能失調，即上氣道梗阻和誤吸。上氣道梗阻是術后低氧血癥的常見原因，可由全身。上氣道梗阻是術后低氧血癥的常見原因，可由全身麻醉期間各種藥物，包括肌松劑所致。肌松殘余是發(fā)麻醉期間各種藥物，包括肌松劑所致。肌松殘余是發(fā)生低氧血癥的主要原因，其可能機制包括：呼吸肌肌生低氧血癥的主要原因，其可能機制包括：呼吸肌肌力沒有完全恢復，通氣量減低力沒有完全恢復，通氣量減低 。上氣道呼吸肌張力降上氣道呼吸肌張力降低，導致上氣道梗阻呼吸中樞對缺氧的反應性減低等低，導致上氣道梗阻呼吸中樞對缺氧的反應性減低等。肌松殘余可導致術后肺部并發(fā)癥。肌松殘余可導致術后肺部并發(fā)癥 (POPC) 包括肺炎包括肺炎、呼吸衰竭、支氣管痙攣、低氧血癥、呼吸音異常、呼吸衰竭、支氣管痙攣、低氧血癥、呼吸音異常(y236。ch225。ng)、肺不張
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