20xx年醫(yī)學(xué)專題—從社區(qū)的小感談醫(yī)患溝通1(編輯修改稿)
2024-11-19 05:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥房中一般都會備有 200余種常用的藥物，誰注意 (zh249。 y236。)了哪類藥物占的比例最高？案例對北京市某城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行備有藥物情況進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在被調(diào)查的 48個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中，感冒藥最少的有 24種，最多的有 49種。請講講您了解的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥物備有情況經(jīng)驗(yàn)分享社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為什么備有這么多種感冒藥？第二十二 頁 ，共四十九 頁 。聽眾參與 (cāny249。)環(huán)節(jié)醫(yī)生說：感冒藥，患者 (hu224。nzhě)說什么開什么！ 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診就診的患者中，感冒 (gǎnm224。o)、呼吸道感染的患者占門診量的 3045%。案例患者老李： “ 王大夫，感冒了。給我開點(diǎn)速效傷風(fēng)膠囊和雙黃連 ”王大夫： “ 各開 1盒夠嗎？還需要點(diǎn)什么？ ”請講講您是怎樣看感冒的？又是怎樣開藥的？經(jīng)驗(yàn)分享我們是醫(yī)生還是患助？第二十三 頁 ，共四十九 頁 。聽眾參與 (cāny249。)環(huán)節(jié)醫(yī)生說：感冒藥，患者 (hu224。nzhě)點(diǎn)什么開什么！ 感冒和流感很相似，但它們是不同的病毒引起 (yǐnqǐ)的兩種病，在治療上也是有所不同的。案例患者老李和老王都感冒了，但是老李發(fā)燒，而且熱度高達(dá)39度；而老王不發(fā)燒可卡他癥狀非常重。他們同時來到社區(qū)站，老王說： “ 張大夫，給我開盒康泰克 ” 。老李一聽，也說； “ 也給我開盒康泰克好了 ”請講講您遇到此類事情時怎樣處理的故事經(jīng)驗(yàn)分享同是感冒的患者，在治療的藥物選擇上能夠一樣嗎？為什么？第二十四 頁 ，共四十九 頁 。聽眾 (tīngzh242。ng)參與環(huán)節(jié)醫(yī)生 (yīshēng)說：感冒藥，想怎樣吃就怎樣吃！ 各類感冒藥由于成分 (ch233。ng f232。n)不同、作用時間不同，因此在服藥時是有區(qū)別的。案例對近萬名居民進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn) 98%的被調(diào)查者都在一年內(nèi)服用過感冒藥。但是只有不足 1%的患者稱每次服藥時都認(rèn)真讀藥物說明書。并按照說明書的要求服藥。請講講您周邊的百姓服藥的情況經(jīng)驗(yàn)分享眾多患者在服藥時更多的是憑想象和自我感覺，而很少閱讀說明書。第二十五 頁 ，共四十九 頁 。聽眾 (tīngzh242。ng)參與環(huán)節(jié)醫(yī)生 (yīshēng)說：感冒藥，不用指導(dǎo)也會吃！ 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生 (yīshēng)，幾乎每天都會在門診時接待近 10名的感冒患者，開出近 10種的感冒藥物。案例對某城區(qū)上百名社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行常用的 10種感冒藥成分進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果：沒有 1人能說出 10藥物的成分；不足 1%的能說出 4種藥物的成分； 23%的能說出 3種藥物的成分； 33%的能說出 2種藥物的成分； 42%的能說出 1種藥物的成分。請講講您對藥物組成成分的知曉情況經(jīng)驗(yàn)分享醫(yī)生連藥物組成成分都不清楚，又怎樣為患者選擇藥物和指導(dǎo)患者合理用藥？第二十六 頁 ，共四十九 頁 。如何 (rh233。)正確治療 “ 小病 ” 醫(yī)患溝通的重要性 感冒治療的現(xiàn)狀及誤區(qū) 1）感冒治療的現(xiàn)狀 2）感冒治療的誤區(qū)如何正確 (zh232。ngqu232。)治療 “ 小病 ”全科醫(yī)生溝通能力的訓(xùn)練第二十七 頁 ，共四十九 頁 。正確的臨床 (l237。n chu225。nɡ)治療建立的基礎(chǔ)正確的臨床治療來源于實(shí)踐? 從實(shí)踐開始，上升到理論，再用來指導(dǎo)實(shí)踐，是醫(yī)師掌握臨床正確治療的過程? 從病人那里直接獲得的第一手資料，是醫(yī)師進(jìn)行臨床治療的根據(jù)? 臨床治療的 “ 精髓 ” 是： 對病史和查體的各種情況都從機(jī)理上考慮 (kǎolǜ)一個 “ 為什么？！”第二十八 頁 ，共四十九 頁 。建立正確臨床 (l237。n chu225。nɡ)治療的要點(diǎn)（一）醫(yī)生的一般知識 (zhī shi)（二）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識（三）收集病史的技巧（四） 醫(yī)生的查體技術(shù)（五）實(shí)事求是的思維模式第二十九 頁 ，共四十九 頁 。（一）醫(yī)生的一般 (yībān)知識 包括一般的自然科學(xué)社會科學(xué) (sh232。hu236。kēxu233。)知識、生活知識和社會經(jīng)驗(yàn)病例(b236。ngl236。)26歲新婚女性，發(fā)燒 2天，丈夫稱她受涼感冒發(fā)熱病容，體溫 ℃ ，咽部紅，雙肺部濕羅音。白細(xì)胞 15109/L， 中性粒細(xì)胞 90%診斷：肺炎？建議拍胸片確診新婚女性做 X線檢查時一定要注意除外妊娠！第三十 頁 ，共四十九 頁 。（二）基礎(chǔ) (jīchǔ)醫(yī)學(xué)知識 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)功底是否扎實(shí)，是否能隨時 (su237。sh237。)結(jié)合實(shí)
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