20xx年醫(yī)學(xué)專題—第一章--組織細(xì)胞的損傷(第七版)(編輯修改稿)
2024-11-19 05:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 tholigic pigmentation）病理性鈣化（ pathologic calcification)概念第三十九 頁 ，共一百零四 頁 。細(xì)胞 (x236。bāo)水腫 結(jié)局 — 是細(xì)胞損傷的早期表現(xiàn)，病因去除 (q249。 ch)，恢復(fù)正常， 進(jìn)一步可發(fā)展為壞死。 好發(fā)部位 (b249。w232。i)— 肝、心、腎的實(shí)質(zhì)細(xì)胞主要原因 — 缺氧、感染、中毒 發(fā)生機(jī)制 — 線粒體受損、 ATP減少、 NaK泵功能障礙 病理變化 — 肉眼觀： 混濁腫脹。 鏡下觀： 細(xì)胞胞漿顆粒樣變、胞漿疏松、 氣球樣變。第四十 頁 ，共一百零四 頁 。第四十一 頁 ，共一百零四 頁 。第四十二 頁 ，共一百零四 頁 。第四十三 頁 ，共一百零四 頁 。脂肪 (zhīf225。ng)變性 病理變化 — 電鏡觀： 可見脂滴形成于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中，為有界膜包繞 的圓形均質(zhì)小體、即脂肪小體。 光鏡觀： 細(xì)胞內(nèi)球形脂滴，表現(xiàn)為空泡狀（石蠟切片） 冰凍切片中特殊染色可與其他物質(zhì)區(qū)別。 肉眼 (r242。uyǎn)觀： 體積增大、黃色 、邊緣鈍圓、切面油膩感。 定義 — 中性 (zhōngx236。ng)脂肪（甘油三酯）蓄積于非脂肪細(xì)胞的胞漿內(nèi)好發(fā)部位 — 肝 、心、腎。主要原因 — 營養(yǎng)障礙、感染、中毒、缺氧、酗酒、肥胖、 糖尿病。發(fā)生機(jī)制 — 不同器官脂肪變性的發(fā)生機(jī)制不同。第四十四 頁 ，共一百零四 頁 。肝脂肪變性 (bi224。nx236。ng)（最常見）發(fā)生機(jī)制 — 脂蛋白、載脂蛋白合成 (h233。ch233。ng)障礙；中性脂肪合成(h233。ch233。ng) 過多；肝細(xì)胞質(zhì)內(nèi)脂肪酸增多。飲食體脂脂肪酸α磷酸甘油甘油三酯 脂蛋白載脂蛋白入血氧化分解乳酸第四十五 頁 ，共一百零四 頁 。肝 脂 肪 變 性第四十六 頁 ，共一百零四 頁 。肝脂肪 (zhīf225。ng)變性的肉眼觀第四十七 頁 ，共一百零四 頁 。心肌脂肪浸潤 (j236。nr249。n)和心肌脂肪變性第四十八 頁 ，共一百零四 頁 。虎斑心第四十九 頁 ，共一百零四 頁 。玻璃 (bō l237。)樣變細(xì)動脈玻璃 (bō l237。)樣變： 又稱細(xì)動脈硬化 。定義 (d236。ngy236。)— 泛指細(xì)胞內(nèi) 、 間質(zhì) 內(nèi) 或細(xì)動脈壁等部位出現(xiàn)半透明狀 蛋白質(zhì)蓄積，在 HE染片中呈現(xiàn)嗜伊紅均質(zhì)狀。細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變： 腎小管上皮細(xì)胞玻璃樣小滴變 性； Russell小體； Mallory小體。 纖維結(jié)締組織玻璃樣變： 膠原纖維老化的表現(xiàn)，見 于纖維結(jié)締組織的生理性 增生和病理性增生。 類型 第五十 頁 ，共一百零四 頁 。腎小管上皮細(xì)胞玻璃 (bō l237。)樣變第五十一 頁 ，共一百零四 頁 。 漿細(xì)胞胞漿內(nèi)可見圓形的嗜伊紅小體（ Russell body） ,將核擠向一側(cè)，是免疫 (miǎny236。)球蛋白蓄積的結(jié)果。第五十二 頁 ，共一百零四 頁 。Mallory小體為胞槳內(nèi)不規(guī)則、 均勻 (jūnyn)紅染 的結(jié)構(gòu)。常呈串珠樣或圍繞胞核呈 “C”樣結(jié)構(gòu)。第五十三 頁 ，共一百零四 頁 。第五十四 頁 ，共一百零四 頁 。小血管的玻璃樣變 脾小結(jié)中央小動脈壁增厚，管腔狹窄，內(nèi)皮下有大量均勻紅染無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。第五十五 頁 ，共一百零四 頁 。淀粉樣變 細(xì)胞外的間質(zhì)內(nèi)，特別 (t232。bi233。)是小血管基底膜處，有蛋白質(zhì) 粘多糖復(fù)合物 蓄積。 HE染色為淡紅色均質(zhì)狀物，顯示淀粉樣呈色反應(yīng)。剛果紅染色為紅色，遇碘為綜褐色，再加硫酸呈藍(lán)色。有原發(fā)（免疫球蛋白輕鏈）和繼發(fā)（慢性炎癥）之分。第五十六 頁 ，共一百零四 頁 。粘液 (zhān y232。)樣變性定義 (d236。ngy236。)— 是指間質(zhì)內(nèi)有粘多糖（葡萄糖胺聚糖和透明質(zhì)酸 等）和蛋白質(zhì)的蓄積。常見疾病 — 間葉組織腫瘤、風(fēng)濕病、動脈粥樣硬化和營 養(yǎng)不良時(shí)的骨髓和脂肪組織等。 鏡下： 在疏松的間質(zhì)內(nèi)，有多突起 (tūqǐ)的星芒狀纖維細(xì)胞 散在于灰藍(lán)色的粘液樣基質(zhì)中。第五十七 頁 ，共一百零四 頁 。第五十八 頁 ，共一百零四 頁 。病理性色素 (s232。 s249。)沉積 （pathological pigmentation定義 — 有色物質(zhì) (w249。zh236。)（色素）在細(xì)胞內(nèi)外的異常蓄積 。 第五十九 頁 ，共一百零四 頁 。 含鐵血黃素 脂褐素
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