20xx年醫(yī)學專題—第一章骨折概論(編輯修改稿)
2024-11-19 05:18 本頁面
【文章內容簡介】 頁 ，共七十八 頁 。第三十一 頁 ，共七十八 頁 。? 一、血腫機化期（ 2~3周）? 二、原始 (yu225。nshǐ)骨痂期? 三、骨痂改造期的基本過程是成骨細胞和破骨細胞的協(xié)調活動。第三十二 頁 ，共七十八 頁 。第三十三 頁 ，共七十八 頁 。第三十四 頁 ，共七十八 頁 。[影響骨折 (gǔzh233。)愈合的因素 ]? 一、年齡? 二、健康狀況的影響? 三、斷面的接觸多少? 四、斷端的血供優(yōu)劣? 五、損傷 (sǔnshāng)的程度? 六、感染的影響? 七、治療方法的影響第三十五 頁 ，共七十八 頁 。[骨折 (gǔzh233。)愈合的標準 ]? ? （ 1）局部無壓痛，無縱向叩擊痛。? （ 2）局部無異常活動? （ 3） X線照片示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過骨折線。? （ 4）功能測定，在解除外固定情況下上肢能平舉 1公斤重物達 1分鐘，下肢能連續(xù)徒步(tb249。)行走 3分鐘并不少于 30步。第三十六 頁 ，共七十八 頁 。? （ 5）連續(xù) (li225。nx249。)觀測 2周骨折處不變形，則觀察的第一天為臨床愈合期? 。? （ 1）具備骨折臨床愈合標準的條件。? （ 2) x線照片顯示骨小梁通過骨折線。第三十七 頁 ，共七十八 頁 。第三十八 頁 ，共七十八 頁 。[治療 (zh236。li225。o)]? 治療原則：復位、固定、功能鍛煉。? 中西醫(yī)結合治療骨折：貫切固定與活動統(tǒng)一(動靜 (d242。ng jing)結合）、骨與軟組織并重（筋骨并重）局部與整體兼顧（內外兼治）醫(yī)療措施與患者的主觀能動性密切配合（醫(yī)患合作）的治療觀點。第三十九 頁 ，共七十八 頁 。一、骨折 (gǔzh233。)的復位? 骨折的整復方法：? (b236。 h233。)復位? （ 1）手法復位 ? （ 2）持續(xù)牽引復位? 第四十 頁 ，共七十八 頁 。復位 (f249。 w232。i)標準? （ 1）解剖對位? 指骨折經整復后，恢復了骨的正常解剖關系并在此位置愈合。? （ 2）功能 (gōngn233。ng)對位? 指骨折在整復后，無重疊移位或有輕微的重疊移位，旋轉成角畸形基本得到矯正，肢體力線基本正常，長短大致相等。骨折愈合后，肢體功能可以恢復到滿意程度，不影響病人的生產和生活需要。第四十一 頁 ，共七十八 頁 。（一）整復手法（正骨八法）? ? : 克服肌肉拉力，矯正重疊(ch243。ngdi233。)移位，恢復肢體長度。? ：矯正旋轉及背向移位。? 4屈伸收展： 矯正成角移位。? ：糾正重疊移位。? ：糾正側方移位。第四十二 頁 ，共七十八 頁 。? ? (y225。obǎi)觸碰（二）切開復位第四十三 頁 ，共七十八 頁 。二、骨折 (gǔzh233。)的固定? 骨折的固定 (g249。d236。ng)一般分：? 外固定? 內固定第四十四 頁 ，共七十八 頁 。（一）外固定 (g249。d236。ng)? （ 1）固定原理? 應用力量相等而方向相反的外固定力，抵消骨折 (gǔzh233。)端的移位傾向力。? 以外固定的裝置的杠桿來對應肢體內部杠桿。? 通過外固定裝置和病人的自覺活動和努力把肌肉收縮活動，由消極因素轉變?yōu)榉e極因素。第四十五 頁 ，共七十八 頁 。（ 2）固定形式（ 3）夾板的性能：? 可塑性強? 一定的韌性 (r232。n x236。nɡ)? 彈性好第四十六 頁 ，共七十八 頁 。（ 4）固定墊? （ 1）平墊 （ 2）塔形墊? （ 3）梯形 (tīx237。ng)墊 (4) 高低墊? （ 5）抱骨墊 （ 6）葫蘆
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