20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病自然病程-3(編輯修改稿)
2024-11-19 05:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ndu224。n)時(shí)間（年）β細(xì)胞功能（HOMA % B）2～ 4年飲食控制失敗5～ 7年飲食控制失敗8～ 10年飲食控制失敗10年中仍飲食控制有效疾病早期衰退模式疾病晚期衰退模式21*第二十一 頁 ，共五十二 頁 。胰島功能可以部分恢復(fù)最佳挽救 (wǎnji249。)時(shí)機(jī)是發(fā)病 2年之內(nèi)22***第二十二 頁 ，共五十二 頁 。胰島 ?細(xì)胞功能 (gōngn233。ng)決定著 2型糖尿病的進(jìn)展? 胰島素抵抗也存在于許多 (xǔduō)無糖尿病人群。? 當(dāng)患者存在胰島素抵抗時(shí)，胰島素分泌量代償性增加，血糖正常。? 當(dāng)胰島 ?細(xì)胞不能分泌控制血糖在正常范圍所需的胰島素量時(shí)，血糖才會(huì)增高。? 胰島 ?細(xì)胞分泌量下降早期以細(xì)胞功能損害為主，晚期以細(xì)胞數(shù)量缺失為主。? 2型糖尿病的核心治療是保護(hù)胰島 ?細(xì)胞。23***第二十三 頁 ，共五十二 頁 。有效控制血糖 (xu232。t225。ng)同時(shí)保護(hù)胰島功能? 尋找既能對(duì)抗 β細(xì)胞功能減退又可有效控制血糖 ,且不增加不良反應(yīng)的藥物 ,無疑將為糖尿病治療開辟一條新途徑。? ,DeFronzo教授提出了全新的 2型糖尿病治療模式 ,即在 2型糖尿病早期,在生活方式干預(yù)的同時(shí)聯(lián)合 (li225。nh233。)應(yīng)用噻唑烷二酮類藥物 (TZD)、二甲雙胍和胰高糖素樣肽 1(GLP1)類似物三種藥物 ,使 HbA1c盡快達(dá)到正常水平 (6%)。這種模式具有保護(hù) β細(xì)胞功能、持久控制血糖、降低低血糖和體重增加風(fēng)險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì) ,24***第二十四 頁 ，共五十二 頁 。保護(hù)胰島功能的有效 (yǒuxi224。o)策略減少胰島細(xì)胞的工作負(fù)荷? 提高胰島素敏感性，降低血高胰島素水平 (shuǐp237。ng)，減少胰島素分泌? 避免對(duì) 223。細(xì)胞的長(zhǎng)期過度刺激降糖降脂，減少糖毒性和脂毒性對(duì)胰島功能的損害減少血糖波動(dòng)，減少餐后血糖漂移及低血糖危險(xiǎn)抗炎抗氧化25***第二十五 頁 ，共五十二 頁 。非藥物 (y224。ow249。)治療? 科學(xué)飲食：分餐，減肥，減少胰島素分泌? 規(guī)律 (guīlǜ)運(yùn)動(dòng)：降低血糖、血脂，提高胰島素 敏感性，降低血胰島素水平? 胰島素增敏營(yíng)養(yǎng)素：金唐安、唐安一號(hào)26***第二十六 頁 ，共五十二 頁 。合 理 用 藥 ? 胰島素 —早用，少用，盡量符合 (fh233。)生理模式? 胰島素增敏劑：二甲雙胍、羅格列酮、吡 格列酮? 腸促胰島素類似物及二肽基肽酶抑制劑： 利拉魯肽、西格列汀27***第二十七 頁 ，共五十二 頁 。有利于胰島功能恢復(fù) (huīf249。)的最佳聯(lián)合早期 ——二甲雙胍 +金唐安、唐安一號(hào) +腸促胰島素類似物及二肽基肽酶抑制劑 ，不用促泌劑 根據(jù) (gēnj249。)情況 可以考慮胰島素、吡格列酮中晚期 ——胰島素 +二甲雙胍 +金唐安、唐安一號(hào)，必要時(shí)可以考慮腸促胰島素類似物及二肽基肽酶抑制劑，不用胰島素可選擇促泌劑28***第二十八 頁 ，共五十二 頁 。胰島素增敏劑 ——“ 金唐安 ”含三個(gè)美國(guó) (měi ɡu243。)專利? 天然植物精提的胰島素促進(jìn)因子 (yīnzǐ)(IPA)? 增加葡萄糖激酶 (CK)的生物素? 糖尿病人必需微量元素吡啶酸鉻 (CrP) 【 功效說明 】 模擬胰島素作用 (zu242。y242。ng)，保護(hù)和恢復(fù)胰島功能；提高胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗。調(diào)節(jié)血糖和血脂，抗炎抗氧化，預(yù)防和延緩糖尿病及并發(fā)癥。沒有任何毒副作用 (zu242。y242。ng)。29*第二十九 頁 ，共五十二 頁 。金唐安、唐安一號(hào) (yī h224。o)— 胰島素增敏營(yíng)養(yǎng)素? 提高胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗，降低高胰島素血癥，讓胰島素更有效地發(fā)揮 (fāhuī)生理作用? 減輕 ?細(xì)胞過度疲勞，保護(hù)和恢復(fù)胰島功能，減少用藥量 ? 促進(jìn)肌肉和脂肪組織對(duì)糖的利用，抑制肝糖原分解，降低血糖和血脂? 抗炎抗氧化? 預(yù)防和延緩并發(fā)癥30***第三十 頁 ，共五十二 頁 。金唐安增加 (zēngjiā)抗炎蛋白 TTP? 肉桂增加小鼠 3T3L1脂肪 (zhīf225。ng)細(xì)胞中抗炎蛋白 TTP(核酸結(jié)合蛋白 )含量 ? 抗炎蛋白 TTP通過降解細(xì)胞感染因子而具有抗炎功能 ? 肉桂有類胰島素及抗炎作用31***第三十一 頁 ，共五十二 頁 。肉桂 (r242。ugu236。)提取物與胰島素功能的研究 這項(xiàng)新的研究獲美國(guó)國(guó)會(huì)最佳研究項(xiàng)目在無胰島素的一組細(xì)胞內(nèi)加入純化的肉桂提取物后，也測(cè)出胰島素樣活性，隨肉桂劑量增加胰島素樣活性也不斷提高，說明肉桂提取物有模擬胰島素的功能。在細(xì)胞孵育液中加入不同濃度 (n243。ngd249。)的胰島素，隨著胰島素濃度(n243。ngd249。)的增加，測(cè)得的胰島素活性增加，加入肉桂提取物后胰島素活性進(jìn)一步提高，說明肉桂提取物使胰島素功能得到改善。32***第三十二 頁 ，共五十二 頁 。LOGO金唐安可抑制小腸分泌的胰島素抵
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