20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行病與文明同行？(編輯修改稿)
2024-11-19 05:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 區(qū)的鼠疫，尤其是在1348年，幾乎毀滅當(dāng)時人類三分之一的人口，使11世紀(jì)開始繁榮起來的許多歐洲城市化為荒涼之地。1346至1347年，中亞、埃及和歐洲南部幾乎都被黑死病的恐懼所籠罩，然后勢不可擋地沖擊到西西里，意大利南部和法國南部。傳播到英國、德國和波蘭，又傳到俄羅斯，1359年佛羅倫薩再度受損。1439年到1640年間，中世紀(jì)歐洲貿(mào)易的重要集市法國的貝桑松曾發(fā)生過四十次鼠疫。鼠疫一直延續(xù)到18世紀(jì)才消失。據(jù)史書記載，佛羅倫薩在1348年的災(zāi)難中死去10萬人以上，威尼斯和倫敦也達到各10萬人，巴黎5萬人。1350－1400年間歐洲人均壽命從30歲縮短到20歲。據(jù)牛津大學(xué)校長理查費次臘爾弗稱，當(dāng)時學(xué)生人數(shù)由3萬人降到不足6千人。當(dāng)時的情景是難以想象的，“這種病傳染性非常大，特別有咯血者，與之接近探視都無不染上此病，親如父子亦不能相互探望，此時仁慈已告絕滅，希望也瀕于絕境”，在瘟疫期間堅持留守的法國著名外科醫(yī)生喬利阿克說，“就我個人而論，為了避免受人唾罵，我不敢擅自離去，但是我又無時不在提心吊膽地自衛(wèi)”，“這種病是如此致命，以致于人們在上床時還是好好的，而在早上醒來之前已經(jīng)死了。醫(yī)生在病人的床前感染了這種病，卻比他的病人死得還早”。在接近瘟疫流行的尾聲，喬利阿克也感染了，但他最終躲過了這場災(zāi)難。那時輿論勸告居民：“快逃，遠逃，慢回”。被喻為“死神”的鼠疫，不僅使當(dāng)時社會經(jīng)濟生活陷于動蕩不安，而且給人們的生理和心理上留下嚴(yán)重的后遺癥，隨之出現(xiàn)精神性流行病。1486年至1551年間在英格蘭流行“出汗病”，患者渾身發(fā)抖，大汗淋漓，同時伴有心臟病、肺病和風(fēng)濕病等癥狀，往往在幾個小時內(nèi)死去，死亡者不計其數(shù)。14世紀(jì)在比利時、荷蘭等地流行舞蹈病，集體圍在一起不間斷地跳舞，直跳到人渾身出血而死，舞蹈病與宗教的狂熱和身體缺陷有一定關(guān)聯(lián)。瘟疫在歐洲還引發(fā)了鞭刑者運動、滅巫運動和迫害猶太人運動。“黑死病”讓歐洲人堅信，《舊約》中所預(yù)言的末日審判即將到來，贖罪情結(jié)推動了鞭刑運動，成百萬的歐洲人卷入自我鞭撻和自我戕害的浩大行列，成群結(jié)隊半裸男女互相鞭笞著，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)附近走來走去。1312年有3萬多兒童遠途參謁圣墓，開始了集體精神錯亂的所謂兒童十字軍，沒有一個最終到達目的地。人們同時認(rèn)為，女巫們勾結(jié)魔鬼對牲畜施法是瘟疫產(chǎn)生的原因，這種謠言引發(fā)了漫長的虐殺“女巫”運動，大批“問題女人”在經(jīng)歷酷刑之后被燒死。當(dāng)時還有種說法，疾病是由于水源中毒，并認(rèn)為是麻瘋病人和猶太人所為，于是憤怒的群眾常常會失去控制，審判燒死猶太人。這種自虐和他虐、被殺和他殺的集體歇斯底里，進一步襯托出歐洲中世紀(jì)的黑暗。當(dāng)鼠疫和其它傳染病無法遏制地在歐洲大陸橫行時，無論是主教、貴族、商人還是窮人都無法逃脫這場瘟疫的屠戮，大量的神父染病死亡，動搖了“瘟疫是上帝對罪人懲罰”這一基本信念，使教會對人民的精神控制嚴(yán)重削減。此時在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，人們開始放棄傳統(tǒng)的信仰療法，試用世俗的方法解決威脅人類生命的問題，急需研究抵制瘟疫的措施；人類開始在被疾病肆虐的廢墟上重建文明。找到了對付傳染病的“魔彈”一個無法回避的問題是，當(dāng)大規(guī)模傳染病在世界各地流行時，醫(yī)生在那里？醫(yī)學(xué)如何應(yīng)對？19世紀(jì)以前，關(guān)于傳染病傳染的概念，實際與疾病毫無直接關(guān)系，是指通過接觸而傳病這個概念?！耙卟 北徽J(rèn)為是上帝遷怒于人間的罪人，或是從星象學(xué)上予以解釋，黑死病是1345年3月24日土星、木星和火星會合的產(chǎn)物。因此，薄伽丘說：“沒有醫(yī)生的忠告，沒有藥可以克服或減輕疾病”。的確，以四體液為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)沒有直接有效的措施對付傳染病。博學(xué)的醫(yī)
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