20xx年醫(yī)學(xué)專題—三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審解讀(編輯修改稿)
2024-11-19 05:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 記錄，及改進(jìn)措施 。第二十六 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。4． 16． 2． 6 實(shí)驗(yàn)室制定針對(duì)不同情況的消毒措施，并保留各種(ɡ232。 zhǒnɡ)消毒記錄。定期監(jiān)控各種 (ɡ232。 zhǒnɡ)消毒用品的有效性。 【Ｃ】1．制訂針對(duì) (zhēndu236。)不同情況的消毒措施并實(shí)施。 2．定期監(jiān)控各種消毒用品的有效性。3．有標(biāo)本溢灑處理流程。4．相關(guān)人員掌握消毒辦法與消毒用品的使用。 第二十七 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) ?！荆隆糠?“Ｃ ”，并1．保留各種消毒記錄，記錄完整。 2．定期對(duì)消毒用品的有效性進(jìn)行監(jiān)測(cè) (jiān c232。)。3．主管部門(mén)定期檢查、分析、反饋、整改。 【Ａ】符合 “Ｂ ”，并根據(jù)監(jiān)測(cè) (jiān c232。)結(jié)果分析，持續(xù)改進(jìn)消毒管理。 第二十八 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) ?！荆谩?．制訂針對(duì)不同情況(q237。ngku224。ng)的消毒措施并實(shí)施。 2．定期監(jiān)控各種消毒用品的有效性。3．有標(biāo)本溢灑處理流程。4．相關(guān)人員掌握消毒辦法與消毒用品的使用。 1．查不同環(huán)境和崗位消毒措施規(guī)定及實(shí)施記錄；2．查消毒用品有效性定期監(jiān)控記錄；3．查標(biāo) 本 (biāoběn)溢灑處理流程；4．現(xiàn)場(chǎng)抽查 1～ 2名工作人員。 第二十九 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) ?！荆隆糠?“Ｃ ”，并1．保留各種消毒記錄，記錄完整。 2．定期 (d236。ngqī)對(duì)消毒用品的有效性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。3．主管部門(mén)定期檢查、分析、反饋、整改。 1．查消毒記 錄 (j236。l249。)；2．查消毒用品（如紫外燈）監(jiān)測(cè)記錄；3．查主管部門(mén)定期檢查記錄。第三十 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) ?！荆痢糠?“Ｂ ”，并根據(jù)監(jiān)測(cè) (jiān c232。)結(jié)果分析，持續(xù)改進(jìn)消毒管理。 有改進(jìn)消毒管 理 (guǎnlǐ)的實(shí)例。第三十一 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。4． 16． 2． 7 實(shí)驗(yàn)室廢棄物、廢水 (f232。ishuǐ)的處置符合要求。 【Ｃ】依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)要求制定實(shí)驗(yàn)室廢棄物、廢水(f232。ishuǐ)的處理流程并落實(shí)。 第三十二 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) ?！荆隆糠?“Ｃ ”，并1．有明確的責(zé)任人，定期檢查整改，以保證對(duì)人員及環(huán)境的危害 (wēih224。i)降至最低。2．主管部門(mén)有監(jiān)管記錄，有改進(jìn)措施。 【Ａ】符合 “Ｂ ”，并實(shí)驗(yàn)室廢棄物、廢水處理登記 (dēngj236。)資料完整，處理規(guī)范，無(wú)污染事件發(fā)生。 第三十三 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。支撐 (zhī chēng)材料【Ｃ】依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)要求制定實(shí)驗(yàn)室廢棄物、廢水(f232。ishuǐ)的處理流程并落實(shí)。 查廢棄物、廢水處 理 (chǔlǐ)流程文件及處 理 (chǔlǐ)記錄。 第三十四 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。【Ｂ】符合 “Ｃ ”，并1．有明確 (m237。ngqu232。)的責(zé)任人，定期檢查整改，以保證對(duì)人員及環(huán)境的危害降至最低。2．主管部門(mén)有監(jiān)管記錄，有改進(jìn)措施。 1．科 室 (kēsh236。)有文件規(guī)定廢棄物處理責(zé)任人，查定期檢查記錄；2．查主管部門(mén)監(jiān)管記錄。 第三十五 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) ?！荆痢糠?“Ｂ ”，并實(shí)驗(yàn)室廢棄物、廢水處理登記資料完整，處理規(guī)范(guīf224。n)，無(wú)污染事件發(fā)生。 有一年以上完 整 (w225。nzhěng)的記錄，無(wú)污染事件發(fā)生。第三十六 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。4． 16． 2． 8 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立微生物菌種、毒株的管理規(guī)定，并安排專人進(jìn)行 (j236。nx237。ng)監(jiān)督。 【Ｃ】1．建立微生物菌種、毒株的管理規(guī)定與流程(lich233。ng)。2．微生物實(shí)驗(yàn)室有專人負(fù)責(zé)菌 (毒 )種管理。 第三十七 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) ?！荆隆糠?“Ｃ ”，并1．樣品收集、取用有相應(yīng) (xiāngyīng)的過(guò)程記錄。2．有相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。3．主管部門(mén)有監(jiān)管記錄，有改進(jìn)措施。 【Ａ】符合 “Ｂ ”，并實(shí)驗(yàn)室微生物菌種、毒株收集、取用、處理記錄完整 (w225。nzhěng)，無(wú)意外事件發(fā)生。 第三十八 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。支撐 (zhī chēng)材料【Ｃ】1．建立微生物菌種、毒株的管理規(guī)定與流程(lich233。ng)。2．微生物實(shí)驗(yàn)室有專人負(fù)責(zé)菌 (毒 )種管理。 1．查微生物菌種管理規(guī) 定(guīd236。ng)和流程；2．微生物實(shí)驗(yàn)室有明文規(guī)定菌種管理人。第三十九 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) 。【Ｂ】符合 “Ｃ ”，并1．樣品收集、取用有相應(yīng)的過(guò)程記錄 (j236。l249。)。2．有相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。3．主管部門(mén)有監(jiān)管記錄，有改進(jìn)措施。 1．有菌種使用記 錄 (j236。l249。)；2．有菌種遺漏、誤用、感染應(yīng)急預(yù)案；3．有主管部門(mén)監(jiān)管記錄。 第四十 頁(yè) ，共五十七 頁(yè) ?！荆痢糠?“Ｂ ”，并實(shí)驗(yàn)室微生物菌種、毒株收集、取用、處理記錄 (
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