20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—腸道清潔度判定分級(jí)intestinalcleansingdetermininggrading(編輯修改稿)
2024-11-19 05:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 有助于維持腸道的機(jī)械、生物免疫屏障功 能n 防止細(xì)菌移位減少感染發(fā)生 率n 加快術(shù)后腸功能恢 復(fù)第十一 頁(yè) ，共二十九 頁(yè) 。清潔 (qīngji233。)腸道Cleaning the intestinal tract n 逆行腸道清潔法（傳統(tǒng)腸道準(zhǔn)備法）n Retrograde intestinal cleaning method n 術(shù)前兩天開(kāi)始進(jìn)緩瀉劑，術(shù)前晚清潔灌腸，直至 (zh237。zh236。)排出大便為清水樣。逆行 (n236。x237。ng)腸道清潔法，亦稱(chēng)傳統(tǒng)腸道準(zhǔn)備法 第十二 頁(yè) ，共二十九 頁(yè) 。清潔 (qīngji233。)灌腸Polyethylene glycol第十三 頁(yè) ，共二十九 頁(yè) 。缺點(diǎn) (quēdiǎn)：n 可導(dǎo)致脫水 (tuō shuǐ)n 電解質(zhì)失衡n 營(yíng)養(yǎng)不良，體質(zhì)消耗，降低病人對(duì)手術(shù)的耐受力。n 腸道梗阻反復(fù)灌腸近端也難達(dá)到理想程度n 高壓逆流灌腸，反復(fù)刺激腫瘤增加其轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)n 脫落的腫瘤細(xì)胞被沖向近口端，隨著腸內(nèi)容物的下排，腫瘤細(xì)胞可種植于已存在或吻合口的創(chuàng)面而增加局部復(fù)發(fā)的可能性第十四 頁(yè) ，共二十九 頁(yè) 。順行 (sh249。n x237。nɡ)腸道清潔法 Antegrade intestinal cleaning method n 口服硫酸鎂（ Magnesium sulphate ）n 機(jī)制：滲透性瀉藥，硫酸鎂不被吸收，腸內(nèi)形成滲透壓，使腸內(nèi)水份不被吸收腸內(nèi)容體積增加，腸道擴(kuò)張 (ku242。zhāng)，刺激腸壁使其蠕動(dòng)加強(qiáng)，引起排便。n 方法：服藥后 28小時(shí)起效，作用持續(xù) 14小時(shí)，口服同時(shí)一定大量飲水（ 25003000ml），加速和增加瀉藥的作用。第十五 頁(yè) ，共二十九 頁(yè) 。n 缺陷：滯留胃內(nèi)，引起飽脹。味澀苦，誘發(fā)嘔吐，腸內(nèi)容積下降 (xi224。ji224。ng)，滲透壓升高，水分大量進(jìn)入腸腔引起脫水。n 改進(jìn)方法：口服硫酸鎂后飲 1000ml 5%糖鹽水，能達(dá)到腸道清潔的效果，無(wú)電解質(zhì)的變化。有效防止脫水。n 禁忌：心功能不全、腎功能不全禁用。第十六 頁(yè) ，共二十九 頁(yè) 。n 番瀉葉（ Senn
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