20xx年醫(yī)學(xué)專題—第8章--腸道桿菌(編輯修改稿)
2024-11-16 00:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的鏡下形態(tài)(x237。ngt224。i)（革蘭染色）,鮑氏志賀菌電鏡下形態(tài)(x237。ngt224。i)（負(fù)染色）,第十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。,一、生物學(xué)性狀(x236。ngzhu224。ng),福氏志賀菌在SS瓊脂平板上產(chǎn)生(chǎnshēng)的菌落,第十九頁(yè)，共四十二頁(yè)。,二、致病性,（一）致病物質(zhì)(w249。zh236。),侵襲(qīnx237。)力,——菌毛粘附腸粘膜表面，侵入上皮細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)，致上皮 細(xì)胞死亡，血栓(xu232。shuān)形成，引起局部炎癥反應(yīng)。,毒素,內(nèi)毒素——作用于腸粘膜，使其通透性增加，促 進(jìn)內(nèi)毒素吸收，引起發(fā)熱、神志障礙、 中毒性休克；腸粘膜潰瘍，出現(xiàn)膿血 便；腸功能紊亂，引起腹痛、腹瀉、里 急后重等癥。,外毒素——可引起神經(jīng)麻痹，細(xì)胞壞死和水樣腹瀉。,第二十頁(yè)，共四十二頁(yè)。,二、致病性,（二）所致(suǒ zh236。)疾病,急性(j237。x236。ng)細(xì)菌性痢疾 起病急，常有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、膿血粘液便和里急后重等癥。傳染性強(qiáng)。,中毒型細(xì)菌性痢疾 兒童常見，多表現(xiàn)(biǎoxi224。n)高熱、驚厥、昏迷、休克、DIC、多器官功能衰竭等。,慢性細(xì)菌性痢疾 病程持續(xù)兩個(gè)月以上，反復(fù)發(fā)作，腹部不適，腹瀉次數(shù)不定，以粘液便為主。,第二十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。,三、微生物學(xué)(wēi shēnɡ w249。 xu233。)檢查,（一）標(biāo)本(biāoběn)采集,膿血(n243。nɡ xu232。)粘液便,檢驗(yàn),及時(shí)送檢,（二）檢查方法,分離培養(yǎng)與鑒定,快速診斷試驗(yàn),第二十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。,四、防治(f225。ngzh236。)原則,接種(jiēzh242。ng)志賀菌鏈霉素依賴株多價(jià)活疫苗,加強(qiáng)食品 衛(wèi)生(w232。ishēng)管理,早期隔離病人 對(duì)排泄物消毒,選用敏感 藥物治療（黃連素、PPA）,第二十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第三節(jié) 沙門(shām233。n)菌屬,沙門菌屬是一群寄生于人和動(dòng)物腸道中，形態(tài)、生化反應(yīng)和抗原構(gòu)造相似(xiānɡ s236。)的革蘭陰性菌。目前，已知本菌屬有2000多種血清型，但對(duì)人致病的僅為少數(shù)，如傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌和豬霍亂沙門菌等。,一、生物學(xué)性狀(x236。ngzhu224。ng),二、致病性,三、微生物學(xué)檢查,四、防治原則,第二十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。,一、生物學(xué)性狀(x236。ngzhu224。ng),沙門菌為G桿菌，絕大多數(shù)有鞭毛，能運(yùn)動(dòng)，多數(shù)有菌毛。 兼性厭氧，營(yíng)養(yǎng)要求不高，易人工培養(yǎng)；在SS等鑒別培養(yǎng)基上不分解乳糖，形成不同于大腸(d224。ch225。ng)埃希菌的菌落；多數(shù)能產(chǎn)生硫化氫。 沙門菌屬抗原主要有菌體（O）抗原和鞭毛（H）抗原，少數(shù)菌株有表面（毒力Vi）抗原。 O抗原為菌細(xì)胞壁上的脂多糖，性質(zhì)穩(wěn)定，可依此將本菌屬分群，群與群之間存在共同抗原。 H抗原為細(xì)菌鞭毛蛋白質(zhì)，性質(zhì)不穩(wěn)定，但抗原差異性大，為特異性抗
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