20xx年醫(yī)學(xué)專題—當(dāng)前醫(yī)用氣體建設(shè)中的若干問題與建議(編輯修改稿)
2024-11-19 05:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 若排放位置不當(dāng)，真空泵的排氣有可能成為SARS、結(jié)核等這類可經(jīng)空氣傳播的傳染性疾病的二次污染源。更有醫(yī)院因?yàn)檎婵毡谜疚恢迷O(shè)置的不當(dāng)，真空泵排氣與空壓機(jī)進(jìn)氣未嚴(yán)格區(qū)分，致使壓縮空氣氣源有被真空廢氣污染的可能。 HTM2022(Designconsiderations)則規(guī)定了真空系統(tǒng)應(yīng)設(shè)有細(xì)菌過濾器。若按此標(biāo)準(zhǔn)，過濾器產(chǎn)品亦需要有相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，如產(chǎn)品正常工作時(shí)的指示裝置等，以使其能起到應(yīng)有作用，并不致對(duì)真空泵的正常工況有影響。 、關(guān)于真空壓力 －，這一標(biāo)準(zhǔn)與NFPA99C規(guī)定的380760mmHg（外科手術(shù)用真空）范圍有所不同，這一真空度要求有可能不甚合理。 、壓縮空氣氣源 醫(yī)用壓縮空氣潔凈度要求很高，因?yàn)闆]有醫(yī)療專用空壓機(jī)產(chǎn)品或產(chǎn)品規(guī)定，設(shè)計(jì)中只能選用通用工業(yè)產(chǎn)品通過后續(xù)的干燥過濾設(shè)備處理。 目前新建的醫(yī)院設(shè)計(jì)中都已不再使用活塞式壓縮機(jī)而大量使用螺桿式壓縮機(jī)。但由于無油螺桿機(jī)組或其它無油機(jī)組價(jià)格很高，致使噴油螺桿式機(jī)組在醫(yī)院中用量很大。而噴油螺桿式壓縮機(jī)的出口空氣仍有一定的含油量，后續(xù)的干燥過濾設(shè)備負(fù)荷也較大。若設(shè)計(jì)不夠合理或設(shè)備選擇不當(dāng)，壓縮空氣品質(zhì)仍然達(dá)不到規(guī)定的要求。 一般壓縮機(jī)的出口經(jīng)冷凍干燥、粗過濾、精細(xì)過濾、除味過濾處理或其它等效處理程序，可達(dá)到醫(yī)用壓縮空氣要求。在設(shè)備選用上，以過濾器為例，應(yīng)使用帶有差壓表或其它能明確指示濾芯壽命的設(shè)備。即便如此，因?yàn)橐话氵^濾器都不具有濾芯壽命報(bào)警能力，故加強(qiáng)機(jī)組的運(yùn)行管理將非常重要。 輸配系統(tǒng) 、管路壓力損失問題 醫(yī)用氣體管道直徑的選擇應(yīng)以控制管網(wǎng)總阻力損失，保證終端供應(yīng)要求為前提，由于氣體供應(yīng)的規(guī)模、型式、壓力、距離、流量要求等情況各不相同，不能簡(jiǎn)單地按經(jīng)濟(jì)流速選擇。真空管路若不按流導(dǎo)計(jì)算或考慮，管徑也容易選擇失誤。 在現(xiàn)有的醫(yī)院設(shè)計(jì)中，醫(yī)用氣體管道直徑偏小，致使終端的流量與壓力難以保證的情況時(shí)有發(fā)生。建議有條件的單位可以針對(duì)醫(yī)用氣體管路開發(fā)專用的水力計(jì)算軟件。 、分級(jí)調(diào)壓?jiǎn)栴} 氧氣、壓縮空氣設(shè)計(jì)中，國(guó)內(nèi)的一種習(xí)慣作法是以高于終端使用壓力供氣，在每個(gè)用氣單元層前設(shè)置一個(gè)二次調(diào)壓裝置，降低壓力后供終端使用。 若管系的流量及總阻力損失控制在允許范圍內(nèi)時(shí)，二次調(diào)壓可以不設(shè)。 、管材選用、焊接與保護(hù) 筆者認(rèn)為醫(yī)用氣體管道應(yīng)首選銅管，除大家公認(rèn)的優(yōu)點(diǎn)外，也因不銹鋼管道焊接時(shí)更易產(chǎn)生焊渣，若未完全清理，用于氧氣輸送時(shí)易引起危險(xiǎn)。 銅管焊接連接時(shí)，應(yīng)遵照銅管的有關(guān)規(guī)范，規(guī)定銅管采用硬釬焊連接，使用含銀釬料。
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