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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病的影響因素和防治(編輯修改稿)

2024-11-19 05:04 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 轉(zhuǎn)化為葡萄糖,造成血糖升高。這類富含淀粉的食物才是引起糖尿病患者血糖過(guò)高的根源,少吃甚至不吃富含淀粉的主食可以從源頭上堵住葡萄糖的來(lái)源,穩(wěn)定血糖水平。有人說(shuō):人不吃飯會(huì)餓死。在此我要提出一個(gè)觀念,糖尿病患者不吃富含淀粉的食物,并不表示不吃東西,可以吃一些含淀粉較少的食物為主食。比如:花生、各種豆類、豆制品,特別是多吃蔬菜和水果,適量補(bǔ)充雞蛋、牛奶、魚(yú)蝦等水產(chǎn)品和少量的肉類等富含蛋白質(zhì)的食物。現(xiàn)在的精制大米和精制面粉都是工業(yè)加工產(chǎn)品,在它們的加工過(guò)程中造成大量可以幫助淀粉消化、吸收和利用的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的破壞,使得葡萄糖的利用困難,引起高血糖。蔬菜水果中7080%是水分,吃得再多,實(shí)際含有的有形物質(zhì)并不多。比如蘋果雖然是甜的,但它含有的葡萄糖并不多,反而因其富含其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可以幫助葡萄糖的利用,不僅對(duì)糖尿病人無(wú)害,反而有利。另外,蔬菜和水果中富含纖維素,可以改善人的腸道功能。因人體不能利用纖維素轉(zhuǎn)換成葡萄糖,不會(huì)引起血糖升高。因此,多吃蔬菜水果是糖尿病患者的正確選擇。身體對(duì)糖的利用能力差是怎么一回事呢?經(jīng)科學(xué)研究認(rèn)為,人的身體對(duì)糖的利用能力差是因?yàn)槿梭w缺乏胰島素所致,這是導(dǎo)致糖尿病的根本原因。因此,臨床上的降糖藥都是立足于促進(jìn)胰島β細(xì)胞合成、分泌胰島素或增加胰島素的敏感性來(lái)提高血糖的利用率,降低血糖。從作用原理上講,降糖藥應(yīng)該可以降低血糖,治愈糖尿病。但實(shí)際上,大多數(shù)糖尿病患者終生服藥也沒(méi)有治愈糖尿病又說(shuō)明了什么問(wèn)題呢?就這個(gè)問(wèn)題,我從以下幾個(gè)方面給予分析和說(shuō)明,通過(guò)我的分析和說(shuō)明我想大家應(yīng)該知道其原因所在啦!第一、我想問(wèn)一問(wèn)大家,世上有取之不盡、用之不絕的寶藏嗎?大家的回答肯定是:“沒(méi)有”。我再問(wèn)一問(wèn)大家,世上有人可以一次挑起兩千斤的擔(dān)子嗎?大家的回答還是:“沒(méi)有”。大家甚至?xí)J(rèn)為我是傻子,怎么會(huì)問(wèn)出這種問(wèn)題。如果你這么想就對(duì)了,既然上述兩個(gè)問(wèn)題的答案都是否定的,你為什么會(huì)認(rèn)為你的身體可以無(wú)限制或者一次大量的合成和分泌胰島素呢?如果答案是否定的,你認(rèn)為服用降糖藥,就能促進(jìn)你的身體無(wú)限制或一次大量的合成和分泌胰島素嗎?人的身體是有限制的,人的一生或一次合成和分泌胰島素的量也是相對(duì)固定的。因此,對(duì)飲食不進(jìn)行控制,任何人都有患糖尿病的可能。只是每個(gè)人的個(gè)體差異不同,對(duì)糖類物質(zhì)的承受能力有大有小,造成可能患糖尿病的底線不同而已。第二、胰島素是由胰島β細(xì)胞合成和分泌的一種蛋白質(zhì)激素,其分子由A、B兩條肽鏈所組成,而肽鏈?zhǔn)怯砂被峤M成的。在胰島素的結(jié)構(gòu)中包括蘇氨酸、組氨酸、纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸和賴氨酸等七種必需氨基酸。這些氨基酸必需從飲食中攝入,人體不能自行合成。成人必需從食物中攝入的氨基酸有:蘇氨酸、蛋氨酸、纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、色氨酸和賴氨酸等八種必需氨基酸。組氨酸是嬰幼兒必需從食物中攝入的第九種必需氨基酸。如果在你的飲食中攝入的蛋白質(zhì)不含上述必需氨基酸或者必需氨基酸的含量不足,你的身體就無(wú)法合成胰島素。因此,飲食不當(dāng)造成胰島素的缺乏就是很正常的事情了。第三、在你的飲食中含有足夠的必需氨基酸也不表示就能合成或分泌足夠的胰島素。在食物豐富的時(shí)代,很多人已不知饑餓為何物。暴飲暴食造成了人的消化系統(tǒng)堵塞,大幅度降低了人對(duì)食物的利用效率。特別是堵塞的消化系統(tǒng)無(wú)法把人們吃進(jìn)去的食物分解成我們可以消化吸收的小分子,甚至已經(jīng)可以消化吸收的小分子也無(wú)法運(yùn)送到人體中合適的部位。例如:在一個(gè)堵塞的消化系統(tǒng)中,要及時(shí)定量地把必需氨基酸運(yùn)送到胰腺的胰島β細(xì)胞中去是非常困難的。就好比在一個(gè)堵塞的交通要道上,車輛通過(guò)的時(shí)間必須要1小時(shí)以上,而你希望在20分鐘通過(guò)這個(gè)交通要道是不可能的。第四、胰島素是人體中血糖利用的指揮員,它的存在就像下了一道命令,人體可以利用葡萄糖了。但是誰(shuí)才是血糖的真正使用者呢?它又是如何利用葡萄糖的呢?葡萄糖最主要的作用是向人體提供能量。葡萄糖必須運(yùn)送到細(xì)胞內(nèi),細(xì)胞才能利用葡萄糖作為能源,進(jìn)行其新陳代謝活動(dòng)。如果細(xì)胞內(nèi)葡萄糖過(guò)剩就會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪,使人變胖。問(wèn)題是細(xì)胞在利用葡萄糖的過(guò)程中受到二重限制:一方面細(xì)胞需要的能量是有限制的。人體提供了過(guò)量的葡萄糖給細(xì)胞,細(xì)胞是無(wú)法利用的。在這種情況下細(xì)胞只能把葡萄糖轉(zhuǎn)換成脂肪,以備饑餓時(shí)再重新轉(zhuǎn)換成能量。這也是能量過(guò)剩造成人變成肥胖的根源,而肥胖又進(jìn)一步誘發(fā)各種疾病的發(fā)生,其中也包括糖尿病。另一方面在細(xì)胞利用葡萄糖為能源的過(guò)程中需要其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的參與。如果人體缺乏參與能量轉(zhuǎn)換的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),就容易造成葡萄糖的利用障礙,引起血糖升高。同時(shí),細(xì)胞利用葡萄糖的障礙將導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,阻礙細(xì)胞的新陳代謝過(guò)程,造成細(xì)胞衰竭甚至死亡。綜上所述,引起糖尿病的飲食因素有以下幾種類型:飲食中缺乏合成胰島素的七種必需氨基酸。七種必需氨基酸的消化、吸收和運(yùn)送發(fā)生障礙。胰島β細(xì)胞合成和分泌胰島素的能力下降和衰竭。飲食中缺乏促進(jìn)細(xì)胞利用葡萄糖的必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),造成葡萄糖的利用障礙。針對(duì)上述飲食因素,我認(rèn)為防治糖尿病的關(guān)鍵有二:一方面必須控制飲食,每餐只吃七八分飽。如果能做到這一點(diǎn),可以解決消化系統(tǒng)的堵塞問(wèn)題,提高消化系統(tǒng)的效率,促進(jìn)食物的消化、吸收和利用。同時(shí)飲食的控制使人體對(duì)胰島素的需要量下降,可以逐漸改變胰島素合成和分泌的現(xiàn)狀,恢復(fù)胰島β細(xì)胞合成和分泌胰島素的功能,從根本上防治糖尿病的發(fā)生。另一方面必須食用正確的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。例如:補(bǔ)充合成胰島素的七種必需氨基酸,補(bǔ)充促進(jìn)細(xì)胞利用葡萄糖的維生素和礦物質(zhì),不吃富含淀粉的食物,少吃含有淀粉的食物,多吃蔬菜和水果,適量補(bǔ)充雞蛋、牛奶、花生、各種豆類和豆制品、核桃、開(kāi)心果和瓜子等干果以及魚(yú)蝦等水產(chǎn)品。只要人們?cè)谌粘I钪袑?duì)飲食進(jìn)行控制和調(diào)節(jié),就可預(yù)防糖尿病的發(fā)生,同時(shí)也對(duì)糖尿病人的治療具有很大幫助。對(duì)于飲食因素誘發(fā)的糖尿病,只要對(duì)飲食進(jìn)行控制和調(diào)節(jié),大多數(shù)病人都能控制血糖,恢復(fù)健康。妊娠因素對(duì)糖尿病的影響妊娠是一種特殊情況。在這種情況下人體中的激素水平和對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求發(fā)生了較大的改變,一個(gè)人的飲食要保證兩個(gè)人營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求,容易導(dǎo)致多飲多食,誘發(fā)糖尿病。另外一個(gè)因素,就如飲食因素中所述,多飲多食并不代表營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的齊全,甚至反而造成個(gè)別營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏,這也可能是引起妊娠期間誘發(fā)糖尿病的關(guān)鍵。因此,在妊娠期間保持合理飲食,補(bǔ)充適量和正確的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是防治糖尿病的關(guān)鍵,具體情況可以參照飲食因素的調(diào)節(jié)。(二)、糖尿病的治療糖尿病的類型不同和引起糖尿病的原因不同應(yīng)該采取的治療方法也不同。在糖尿病的治療前必須確診患者是哪種類型的糖尿病,然后對(duì)引起糖尿病的原因進(jìn)行分析、檢查和確診,在弄清了上述兩種情況后才能對(duì)病人進(jìn)行治療。如果并發(fā)癥或癥狀對(duì)身體影響比較大,必須首先控制癥狀,然后才能對(duì)因下藥。如果并發(fā)癥或癥狀對(duì)身體影響不大,可以采取標(biāo)本兼治,以本為主的治療方針。除對(duì)Ⅰ型糖尿病患者要給予胰島素進(jìn)行治療外,其它糖尿病患者在穩(wěn)定狀態(tài)下均不用給予胰島素進(jìn)行治療。所有糖尿病患
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