20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—普外科手術(shù)病人的健康宣教(編輯修改稿)
2024-11-19 05:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，共四十二 頁(yè) 。治療：161。 以手術(shù)治療為主 常用手術(shù)方法（ 1）膽總管探查或切開(kāi)取石， T管引流術(shù)：適用于單純 (dānchn)膽管結(jié)石，膽管上下端通暢，無(wú)狹窄或其他病變者。如有膽囊結(jié)石，同時(shí)行膽囊切除術(shù)第十九 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。161。 膽總管切開(kāi)取石＋ T管引流 (yǐnli)＋膽道造影手術(shù)方式第二十 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。T管為乳膠制品或硅膠制品，全長(zhǎng) 40cm, T管引流 (yǐnli)的主要目的是（ 1）引流 (yǐnli)膽汁（ 2）引流殘余結(jié)石（ 3）支撐膽道第二十一 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。161。 （ 2）膽總管空腸 RouxexY吻合術(shù)：適應(yīng)于膽總管擴(kuò)張 ≥,下段梗阻 (gěngzǔ)且難以用手術(shù)方法解除，但上段膽管通暢者。 161。 （ 3） Oddi括約肌成形術(shù)：適應(yīng)癥同膽總管空腸吻合術(shù)，特別是膽總管擴(kuò)張程度輕不適于行膽腸吻合術(shù)者。161。 （ 4）經(jīng) Oddi括約肌切開(kāi)取石術(shù)：適用于膽石嵌頓于壺腹部和膽總管下端良性狹窄者。第二十二 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。治療：161。 非手術(shù)治療161。 一般治療 膽管結(jié)石并發(fā)感染 (gǎnrǎn)癥狀較輕時(shí)，禁食 ﹑ 胃腸減壓 ﹑ 補(bǔ)液 ﹑ 記出入量；抗生素控制感染 (gǎnrǎn)，解痙止痛。待癥狀控制后再擇期手術(shù)治療。161。 取石、溶石 術(shù)后膽管內(nèi)殘留結(jié)石者，可經(jīng) T管竇道插入纖維膽道鏡直視下取石。對(duì)于難以取凈的結(jié)石，可經(jīng) T管灌注溶石藥物溶石。161。 中西醫(yī)結(jié)合療法 利用消炎利膽類(lèi)中藥、針灸等治療。 第二十三 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。護(hù)理計(jì)劃 術(shù)前護(hù)理診斷161。 舒適的改變 與膽道梗阻引起的腹痛 (f249。 t242。nɡ)有關(guān)161。 焦慮 與膽道疾病反復(fù)發(fā)作和擔(dān)心預(yù)后 有關(guān)第二十四 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。舒適的改變目標(biāo)：病人能準(zhǔn)確表達(dá)腹痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，并能得到及時(shí)有效處理措施：，分散患者注意力，及時(shí)與醫(yī)生溝通，必要時(shí)采用止痛藥物，加強(qiáng)保暖，保持床單元與被服清潔干燥 (h249。 l225。n)，保證病人安全，做好心理護(hù)理第二十五 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。焦慮目標(biāo)：情緒穩(wěn)定， 2天內(nèi)自述焦慮減輕。措施：１ .病人為第二次入院治療，有一定的思想顧慮，擔(dān)心疾病預(yù)后，及時(shí)觀(guān)察患者心理變化，向其說(shuō)明疾病原因和疾病的轉(zhuǎn)歸。 ，說(shuō)明手術(shù)的重要性，根據(jù)具體情況給以詳細(xì) (xi225。ngx236。)解釋?zhuān)韵漕檻]，使其積極配合手術(shù)。 ，通過(guò)和藹的態(tài)度，親切的語(yǔ)言，精湛的技術(shù)，取得病人的信任，列舉成功的病例增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心。第二十六 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。評(píng)價(jià)20240222舒適 (shūsh236。)的改變：腹痛有所改善，生命體征平穩(wěn)焦慮： 病人情緒穩(wěn)定，自述焦慮減輕第二十七 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。護(hù)理計(jì)劃生命體征改變的可能 — 與疾病損傷 (sǔnshāng)及手術(shù)后創(chuàng)傷有關(guān)疼痛 — 與腹部切口及腹部引流管有關(guān)自理能力下降 — 與手術(shù)后創(chuàng)傷有關(guān)潛在并發(fā)癥 — 出血、感染、膽瘺有皮膚完整性受損的可能 — 與術(shù)后臥床和引流液刺激有關(guān)第二十八 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。生命 (shēngm236。ng)體征的
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