20xx年醫(yī)學(xué)專題—普通外科手術(shù)術(shù)前談話(編輯修改稿)
2024-11-17 22:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 1％）術(shù)后出血，需二次手術(shù)術(shù)后膽漏、胰漏、腸漏發(fā)生（發(fā)生率1％）術(shù)后早期膽總管“T”管脫出或部分脫出，膽汁性腹膜炎，須立即再次手術(shù)術(shù)后2周拔除“T”管后膽瘺或膽汁性腹膜炎發(fā)生長期帶管或“T”管折斷術(shù)后肝腎功能衰竭、DIC、ARDS等多器官功能衰竭1術(shù)后膽腸吻合口狹窄、逆行性感染、肝膿腫1術(shù)后膽道感染、腹腔感染1術(shù)后膽管殘留結(jié)石（發(fā)生率約2～3％）1術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)（肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)率約20～30％）上述二者需膽道鏡取石或二次手術(shù)，68周后經(jīng)膽道鏡反復(fù)多次取石，最終仍可能殘留結(jié)石1應(yīng)激性潰瘍，膽道出血1膽囊切除術(shù)后綜合征（長期腹瀉、疼痛癥狀不緩解）1粘連性腸梗阻1切口積液、血腫、感染，愈合延遲，切口疝1急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）手術(shù)死亡率約25～30％六、門靜脈高壓癥手術(shù)并發(fā)癥手術(shù)類別：脾切除、食道胃底周圍血管離斷、食道橫斷吻合術(shù)門腔人工血管搭橋分流術(shù) 脾腎分流術(shù)*手術(shù)只能減少消化道出血機(jī)會，無法治療肝病麻醉意外、心腦血管意外手術(shù)死亡（發(fā)生率約3～5％）術(shù)中大出血、失血性休克，嚴(yán)重者死亡（門靜脈、下腔靜脈等重要血管損傷）術(shù)中膽道損傷（術(shù)后膽漏發(fā)生，膽汁性腹膜炎）術(shù)中脾切除時(shí)胰尾損傷（術(shù)后胰瘺及感染發(fā)生，嚴(yán)重者死亡）術(shù)中胃壁損傷（脾切除術(shù)），腸道損傷，消化道漏發(fā)生術(shù)后腹腔出血，需二次手術(shù)（患者凝血功能減退所致）術(shù)后門靜脈壓力下降不理想，近期上消化道再出血，死亡率增加，以及遠(yuǎn)期消化道出血（發(fā)生率約10～20％）術(shù)后膈下積液、感染（脾切除術(shù)后常見）術(shù)后門靜脈系統(tǒng)血栓形成，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，嚴(yán)重者死亡1脾切除術(shù)后脾熱1斷流術(shù)后食道胃瘺、吻合口瘺、出血，食道狹窄，縱膈及胸腔感染1術(shù)后人工血管內(nèi)血栓形成1術(shù)后肝性腦病，肝昏迷，嚴(yán)重者死亡1術(shù)后肝腎綜合征，腎功能衰竭，嚴(yán)重者死亡1術(shù)后肝肺綜合征，呼吸功能衰竭，嚴(yán)重者死亡1術(shù)后肝功能衰竭，DIC，多器官功能衰竭等，導(dǎo)致死亡1術(shù)后頑固性腹水1粘連性腸梗阻切口積液、血腫、裂開、感染導(dǎo)致愈合延遲，切口疝等2術(shù)后深靜脈、腸系膜靜脈、脾靜脈血栓形成2胃腸道功能障礙，頑固性胃潴留七、脾臟手術(shù)并發(fā)癥麻醉意外、心腦血管意外術(shù)中大出血、失血性休克，嚴(yán)重者死亡（脾動、靜脈損傷）術(shù)中胰尾損傷（術(shù)后胰漏及感染發(fā)生增加，嚴(yán)重者死亡）術(shù)中胃腸道損傷－胃漏、腸漏術(shù)后腹腔內(nèi)出血，需二次手術(shù)術(shù)后急性胰腺炎發(fā)作（發(fā)生率約1～2％）
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