20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童fap診療特點(diǎn)(編輯修改稿)
2024-11-19 04:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 近研究領(lǐng)域提出部分水解瓜爾膠（新近研究領(lǐng)域提出部分水解瓜爾膠（ partially hydrolyzed guar gum ， PHGG)，即，即功能功能 (gōngn233。ng)性膳食纖維，主要成分為半乳甘露聚糖，可補(bǔ)償對膳食纖維攝入量的日性膳食纖維，主要成分為半乳甘露聚糖，可補(bǔ)償對膳食纖維攝入量的日益增長之不足，其可有效改善便秘，強(qiáng)化腸道功能益增長之不足，其可有效改善便秘，強(qiáng)化腸道功能 (gōngn233。ng)。 相關(guān)研究已經(jīng)顯示相關(guān)研究已經(jīng)顯示 PHGG可明顯改善患兒腹痛癥狀可明顯改善患兒腹痛癥狀 ﹡﹡ * Romano C, et al. World J Gastroentero,2024, 19(2):23540. 第十八 頁 ，共四十 頁 。治治 療療 飲食飲食 (yǐnsh237。)治療治療 在結(jié)論未得出前，更多關(guān)于飲在結(jié)論未得出前，更多關(guān)于飲食改善食改善 FAP患兒癥狀的研究需進(jìn)患兒癥狀的研究需進(jìn)一步實(shí)施。我們的目標(biāo)是幫助一步實(shí)施。我們的目標(biāo)是幫助家庭及患兒解決迫切需要的問家庭及患兒解決迫切需要的問題，即題，即 飲食飲食 與腹痛的聯(lián)系與腹痛的聯(lián)系 小結(jié)小結(jié)第十九 頁 ，共四十 頁 。治治 療療 認(rèn)知 (r232。n zhī)行為療法 216。 CBT療法是一種基于思想、感情及行為之間復(fù)雜的相互關(guān)系用于治療法是一種基于思想、感情及行為之間復(fù)雜的相互關(guān)系用于治療功能性胃腸疾?。ǒ煿δ苄晕改c疾?。?Functional Gastrointestinal Disorders， FGIDs）最常見）最常見的心理治療方法。的心理治療方法。216。 CBT治療目標(biāo)是學(xué)習(xí)更好的應(yīng)對和解決問題的能力，識別觸發(fā)因素治療目標(biāo)是學(xué)習(xí)更好的應(yīng)對和解決問題的能力，識別觸發(fā)因素 (yīn s249。)和減少不適應(yīng)。和減少不適應(yīng)。216。 具體技術(shù)具體技術(shù) ：： 記錄他們感情、思想和行為的日記；記錄他們感情、思想和行為的日記； 采用放松和分散的策略；采用放松和分散的策略； 使用正強(qiáng)化或負(fù)強(qiáng)化進(jìn)行行為矯正；使用正強(qiáng)化或負(fù)強(qiáng)化進(jìn)行行為矯正； 正視無意義的假設(shè)和信念等。正視無意義的假設(shè)和信念等。第二十 頁 ，共四十 頁 。治治 療療 認(rèn)知 (r232。n zhī)行為療法216。 相關(guān)研究相關(guān)研究 采用圖像引導(dǎo)和漸進(jìn)式放松方法治療采用圖像引導(dǎo)和漸進(jìn)式放松方法治療 FAP患兒患兒 ，結(jié)果，結(jié)果 顯示顯示(xiǎnsh236。)干預(yù)后患兒每周疼痛次數(shù)及程度均下降，社會活動增加，可見能干預(yù)后患兒每周疼痛次數(shù)及程度均下降，社會活動增加，可見能夠有效的緩解腹痛癥狀，并且改善社會功能夠有效的緩解腹痛癥狀，并且改善社會功能216。 長期簡短長期簡短 CBT療法對緩解患兒疼痛癥狀療法對緩解患兒疼痛癥狀 是是 一一 種種 可行的替代方案可行的替代方案第二十一 頁 ，共四十 頁 。治治 療療 藥物 (y224。ow249。)療法u 微生態(tài)制劑微生態(tài)制劑 胃腸道的共生菌在維持腸道動態(tài)平衡中起重要作胃腸道的共生菌在維持腸道動態(tài)平衡中起重要作用。用。 一篇系統(tǒng)性綜述研究分析指出尚欠缺高質(zhì)量的證一篇系統(tǒng)性綜述研究分析指出尚欠缺高質(zhì)量的證據(jù)來證實(shí)據(jù)來證實(shí) 微生態(tài)制劑的微生態(tài)制劑的 效果，無法提供證據(jù)顯示添加效果，無法提供證據(jù)顯示添加乳酸菌對治療兒童乳酸菌對治療兒童 RAP的效果的效果 ﹡ 總總 體體 而言，還需進(jìn)一步研究評估而言，還需進(jìn)一步研究評估 微生態(tài)制劑微生態(tài)制劑 的作用的作用﹡ LoganS,etal.SystRev,2024,21:(1).第二十二 頁 ，共四十 頁 。治治 療療 藥物 (y224。ow249。)療法u 抗抑郁藥物抗抑郁藥物 抗抑郁藥物治療抗抑郁藥物治療 FGIDs的價(jià)值日益受到重視的價(jià)值日益受到重視u 包括包括 ：：（三環(huán)類抗抑郁藥（ Tricyclic antidepressants,TCAs））（選擇性五羥色胺再攝取抑制劑（ SSRIs））第二十三 頁 ，共四十 頁 。v抗抑郁藥物抗抑郁藥物 TCAs216。 作用機(jī)理是阻滯單胺遞質(zhì)（主要為腎上腺素和作用機(jī)理是阻滯單胺遞質(zhì)（主要為腎上腺素和 5HT）再攝取，保持）再攝取，保持(bǎoch237。)突出間隙兩種遞質(zhì)有較高的濃度而產(chǎn)生抗抑郁作用；也可阻斷多種遞質(zhì)突出間隙兩種遞質(zhì)有較高的濃度而產(chǎn)生抗抑郁作用；也可阻斷多種遞質(zhì)受體，如阻滯胃腸道膽堿能受體受體，如阻滯
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