20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺小結(jié)節(jié)的診療體會(編輯修改稿)
2024-11-17 00:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 xi224。ng)于MIA診斷的影像學(xué)特征,第三十二頁，共七十九頁。,特征(t232。zhēng)⑴小結(jié)節(jié)形狀：,分葉狀、不規(guī)則,第三十三頁，共七十九頁。,結(jié)節(jié)呈不規(guī)則狀，病理證實(shí)為“微小(wēixiǎo)浸潤性腺癌”,第三十四頁，共七十九頁。,病理(b236。nglǐ)證實(shí)為MIA,第三十五頁，共七十九頁。,特征(t232。zhēng)⑵腫瘤邊緣：,毛刺(m225。oc236。)、放射狀,第三十六頁，共七十九頁。,結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。)帶有毛刺，病理證實(shí)為MIA,第三十七頁，共七十九頁。,CT所示結(jié)節(jié)周圍(zhōuw233。i)可見毛刺，病理證實(shí)為MIA,第三十八頁，共七十九頁。,特征(t232。zhēng)⑶結(jié)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)：,純磨玻璃(bō l237。)樣變 PL 混合性磨玻璃樣變 MIA,第三十九頁，共七十九頁。,重要(zh242。ngy224。o)概念,第四十頁，共七十九頁。,在CT圖像上，GGO征定義為肺密度云霧樣增高，但病變中的血管仍然(r233。ngr225。n)清晰可見。多在分化較好(中、高分化)的腫瘤出現(xiàn)，在小腺癌有較高的顯示率，常提示腫瘤手術(shù)切除后，病人有良好的預(yù)后。,磨玻璃(bō l237。)樣病變 （Ground Glass Opacity, GGO）,第四十一頁，共七十九頁。,GGO的 病理(b236。nglǐ)基礎(chǔ),腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁生長（lepidic growth），有殘留的含氣肺泡，在CT圖像上的血管影清晰可見，這是由于腫瘤區(qū)血管(稍高密度)與其周邊的含氣肺泡(低密度)構(gòu)成(g242。uch233。ng)對比所致。,第四十二頁，共七十九頁。,(1) 純磨玻璃(bō l237。)樣變，pure GGO。 (2) 混合性磨玻璃樣變，mixed GGO,第四十三頁，共七十九頁。,純GGO原位腺癌(xi224。n 225。i)（AIS）,27歲，女性(nǚx236。ng)，右上肺； 原位腺癌，直徑7 mm，橢圓形結(jié)節(jié)，純GGO，邊界清楚，無分葉； 病理顯示“腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁生長，無浸潤征象”,第四十四頁，共七十九頁。,PL，原位腺癌(xi224。n 225。i)（AIS）,第四十五頁，共七十九頁。,結(jié)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)密度(m236。d249。)不均勻，為mGGO（箭頭所示）, 病理為MIA,第四十六頁，共七十九頁。,特征(t232。zhēng)⑷結(jié)節(jié)直徑,MIA，10 mm居多(jūduō)； PL，多≤ 10 mm,第四十七頁，共七十九頁。,特征⑸瘤體實(shí)性結(jié)構(gòu)直徑 (結(jié)節(jié)成分(ch233。ng f232。n)不均一時),MIA，6 mm居多(jūduō)； PL，多≤ 5 mm,第四十八頁，共七十九頁。
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