20xx年醫(yī)學專題—甲狀腺結節(jié)的評估與處理pptx(編輯修改稿)
2024-11-15 13:22 本頁面
【文章內容簡介】 ji233。 ji233。)內血供豐富,甲狀腺癌的超聲征象(zhēngxi224。ng),結節(jié)形態(tài)和邊緣不規(guī)則,微小鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化,第二十六頁，共六十八頁。,頸部淋巴結異常(y236。ch225。ng)超聲征象,淋巴結縱橫比改變(gǎibi224。n) 淋巴結內不規(guī)則血流信號 邊界不規(guī)則或模糊 內部回聲不均 內部出現(xiàn)鈣化 皮髓質分界不清 淋巴門消失或囊性變,27,第二十七頁，共六十八頁。,超聲檢查(jiǎnch225。)小結,28,第二十八頁，共六十八頁。,29,FNAB是鑒別良惡性結節(jié)敏感度和特異(t232。y236。)度最高的方法,術前評估(p237。nɡ ɡū)甲狀腺結節(jié)良惡性時，F(xiàn)NAB是敏感度和特異度最高的方法。,推薦(tuīji224。n)19,推薦級別：A,第二十九頁，共六十八頁。,30,FNAB診斷(zhěndu224。n)DTC的敏感度達83%,特異性為92%,6.Carmeci C, et al. Thyroid,1998, 8(4):2839.,第三十頁，共六十八頁。,術前FNAB減少不必要的甲狀腺結節(jié)(ji233。 ji233。)手術,31,7.Carpi A, et al. J Clin Oncol.,1996, 14(5):170412.,第三十一頁，共六十八頁。,甲狀腺結節(jié)(ji233。 ji233。)FNAB指征,32,第三十二頁，共六十八頁。,33,FNAB不作為常規(guī)(ch225。ngguī)的情況,第三十三頁，共六十八頁。,34,指南(zhǐn225。n)推薦：超聲引導下FNAB,超聲引導下FNAB可以(kěyǐ)提高取材成功率和診斷準確率。,推薦(tuīji224。n)110,推薦級別：B,第三十四頁，共六十八頁。,35,超聲引導下FNAB的取材(qǔc225。i)成功率提高15%,P=0.0003,8. AS Can, et al. BMC Research Notes 2008, 1:12.,1998年至2003年間，386名行穿刺活檢的甲狀腺結節(jié)患者(hu224。nzhě)，分為觸診穿刺組（n=202）和超聲引導組（n=184）。,百分比,第三十五頁，共六十八頁。,FNAB結果(jiē guǒ)判定,36,第三十六頁，共六十八頁。,FNAB小結(xiǎoji233。),37,第三十七頁，共六十八頁。,38,什么情況(q237。ngku224。ng)下適合行核素顯像？,38,直徑＞1cm且伴有血清TSH降低的甲狀腺結節(jié)，應行甲狀腺131I或99mTc核素顯像，判斷結節(jié)是否(sh236。 fǒu)有自主攝取功能。,推薦(tuīji224。n)17,推薦級別：A,第三十八頁，共六十八頁。,39,核素顯像可顯示(xiǎnsh236。)甲狀腺位置、大小、形態(tài)、放射性分布狀況,正常(zh232。ngch225。ng)甲狀腺顯像,第三十九頁，共六十八頁。,異常(y236。
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