20xx年醫(yī)學(xué)專題—甲狀腺結(jié)節(jié)的評(píng)估與處理pptx(編輯修改稿)
2024-11-15 13:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ji233。 ji233。)內(nèi)血供豐富,甲狀腺癌的超聲征象(zhēngxi224。ng),結(jié)節(jié)形態(tài)和邊緣不規(guī)則,微小鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化,第二十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。,頸部淋巴結(jié)異常(y236。ch225。ng)超聲征象,淋巴結(jié)縱橫比改變(gǎibi224。n) 淋巴結(jié)內(nèi)不規(guī)則血流信號(hào) 邊界不規(guī)則或模糊 內(nèi)部回聲不均 內(nèi)部出現(xiàn)鈣化 皮髓質(zhì)分界不清 淋巴門消失或囊性變,27,第二十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。,超聲檢查(jiǎnch225。)小結(jié),28,第二十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。,29,FNAB是鑒別良惡性結(jié)節(jié)敏感度和特異(t232。y236。)度最高的方法,術(shù)前評(píng)估(p237。nɡ ɡū)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性時(shí)，F(xiàn)NAB是敏感度和特異度最高的方法。,推薦(tuīji224。n)19,推薦級(jí)別：A,第二十九頁(yè)，共六十八頁(yè)。,30,FNAB診斷(zhěndu224。n)DTC的敏感度達(dá)83%,特異性為92%,6.Carmeci C, et al. Thyroid,1998, 8(4):2839.,第三十頁(yè)，共六十八頁(yè)。,術(shù)前FNAB減少不必要的甲狀腺結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。)手術(shù),31,7.Carpi A, et al. J Clin Oncol.,1996, 14(5):170412.,第三十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。,甲狀腺結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。)FNAB指征,32,第三十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。,33,FNAB不作為常規(guī)(ch225。ngguī)的情況,第三十三頁(yè)，共六十八頁(yè)。,34,指南(zhǐn225。n)推薦：超聲引導(dǎo)下FNAB,超聲引導(dǎo)下FNAB可以(kěyǐ)提高取材成功率和診斷準(zhǔn)確率。,推薦(tuīji224。n)110,推薦級(jí)別：B,第三十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。,35,超聲引導(dǎo)下FNAB的取材(qǔc225。i)成功率提高15%,P=0.0003,8. AS Can, et al. BMC Research Notes 2008, 1:12.,1998年至2003年間，386名行穿刺活檢的甲狀腺結(jié)節(jié)患者(hu224。nzhě)，分為觸診穿刺組（n=202）和超聲引導(dǎo)組（n=184）。,百分比,第三十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。,FNAB結(jié)果(jiē guǒ)判定,36,第三十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。,FNAB小結(jié)(xiǎoji233。),37,第三十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。,38,什么情況(q237。ngku224。ng)下適合行核素顯像？,38,直徑＞1cm且伴有血清TSH降低的甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)行甲狀腺131I或99mTc核素顯像，判斷結(jié)節(jié)是否(sh236。 fǒu)有自主攝取功能。,推薦(tuīji224。n)17,推薦級(jí)別：A,第三十八頁(yè)，共六十八頁(yè)。,39,核素顯像可顯示(xiǎnsh236。)甲狀腺位置、大小、形態(tài)、放射性分布狀況,正常(zh232。ngch225。ng)甲狀腺顯像,第三十九頁(yè)，共六十八頁(yè)。,異常(y236。
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