20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—兒童fap診療特點(diǎn)-資料下載頁(yè)
2024-11-19 04:56本頁(yè)面
【正文】 受體阻滯劑及質(zhì)子泵抑制劑（受體阻滯劑及質(zhì)子泵抑制劑（ PPI）是治療兒）是治療兒童腹痛最常見(jiàn)的抑酸制劑。童腹痛最常見(jiàn)的抑酸制劑。252。 相關(guān)研究者根據(jù)腹部疼痛評(píng)分量表定量評(píng)定，結(jié)相關(guān)研究者根據(jù)腹部疼痛評(píng)分量表定量評(píng)定，結(jié)果顯示法莫替丁較安慰劑可明顯改善患兒腹痛癥狀。果顯示法莫替丁較安慰劑可明顯改善患兒腹痛癥狀。252。 尚沒(méi)有尚沒(méi)有 PPI治療兒童治療兒童 FAP相關(guān)性文章報(bào)道相關(guān)性文章報(bào)道 。 治治 療療 藥物 (y224。ow249。)療法第三十二 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。u促動(dòng)力藥促動(dòng)力藥252。 刺激胃腸蠕動(dòng)的動(dòng)力藥物可用于兒童刺激胃腸蠕動(dòng)的動(dòng)力藥物可用于兒童FGIDs，尤其是對(duì)于慢性便秘、功能性消化不良、尤其是對(duì)于慢性便秘、功能性消化不良、胃食管反流及假性腸梗阻等常見(jiàn)疾病。胃食管反流及假性腸梗阻等常見(jiàn)疾病。治治 療療 藥物 (y224。ow249。)療法第三十三 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。u促動(dòng)力藥促動(dòng)力藥252。 多巴胺（多巴胺（ D2）受體拮抗劑，如甲氧氯普胺和多）受體拮抗劑，如甲氧氯普胺和多潘立酮等促進(jìn)胃的蠕動(dòng)，但由于其產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)，潘立酮等促進(jìn)胃的蠕動(dòng)，但由于其產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)，嗜睡，躁動(dòng)，易怒和疲勞等副作用，使得他們?cè)趦嚎剖人?，躁?dòng)，易怒和疲勞等副作用，使得他們?cè)趦嚎艶AP的使用中受到限制。的使用中受到限制。治治 療療 藥物 (y224。ow249。)療法第三十四 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。u促動(dòng)力藥促動(dòng)力藥252。 紅霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，通過(guò)直接激動(dòng)紅霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，通過(guò)直接激動(dòng)消化道平滑肌及腸神經(jīng)元上胃動(dòng)素受體發(fā)揮促動(dòng)力作消化道平滑肌及腸神經(jīng)元上胃動(dòng)素受體發(fā)揮促動(dòng)力作用。使用低劑量（用。使用低劑量（ 12mg/Kg）可改善疼痛及消化不良）可改善疼痛及消化不良癥狀，但目前尚沒(méi)有數(shù)據(jù)支持用于癥狀，但目前尚沒(méi)有數(shù)據(jù)支持用于 FAP的治療的治療 。 治治 療療 藥物 (y224。ow249。)療法第三十五 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。u歸辛顆粒歸辛顆粒252。 歸辛顆粒（歸辛顆粒（ GXG）在）在 臨床臨床 20 多年的多年的 應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)應(yīng)用中發(fā)現(xiàn) ，其其 對(duì)防治偏頭痛發(fā)作有明顯療效。對(duì)防治偏頭痛發(fā)作有明顯療效。252。 臨床上將歸辛顆粒聯(lián)合賽庚啶用于兒童臨床上將歸辛顆粒聯(lián)合賽庚啶用于兒童 FAP，在長(zhǎng)，在長(zhǎng)期的隨訪觀察中，大部分患兒服用后其腹痛癥狀明顯得期的隨訪觀察中，大部分患兒服用后其腹痛癥狀明顯得到改善，且未見(jiàn)副作用的發(fā)生。到改善，且未見(jiàn)副作用的發(fā)生。治治 療療 藥物 (y224。ow249。)療法第三十六 頁(yè) ，共四十 頁(yè) ?？偨Y(jié)總結(jié) (zǒngji233。)v 盡管盡管 (jǐn guǎn)廣泛的藥物可供選擇，但是缺乏有質(zhì)量、嚴(yán)格控制的廣泛的藥物可供選擇，但是缺乏有質(zhì)量、嚴(yán)格控制的實(shí)驗(yàn)，最近循證醫(yī)學(xué)指出實(shí)驗(yàn)，最近循證醫(yī)學(xué)指出 ““ 治療兒童治療兒童 FGIDs藥物的療效還有待于闡藥物的療效還有待于闡明明 ””v 美國(guó)醫(yī)師委員會(huì)和美國(guó)醫(yī)師委員會(huì)和 NASPGHAN通過(guò)技術(shù)審查發(fā)現(xiàn)藥物或中草藥制劑通過(guò)技術(shù)審查發(fā)現(xiàn)藥物或中草藥制劑在兒童慢性腹痛應(yīng)用的證據(jù)有限。因此，需要進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)證實(shí)干在兒童慢性腹痛應(yīng)用的證據(jù)有限。因此，需要進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)證實(shí)干預(yù)措施的有效性預(yù)措施的有效性第三十七 頁(yè) ，共四十 頁(yè) ?？偨Y(jié)總結(jié) (zǒngji233。)v 除此之外，還應(yīng)評(píng)估新的治療方法。就目前而言，兒童及青少除此之外，還應(yīng)評(píng)估新的治療方法。就目前而言，兒童及青少年年 FAP的有效管理需要多方面支持，并為每個(gè)患者的癥狀定的有效管理需要多方面支持，并為每個(gè)患者的癥狀定制解決方案制解決方案v 至關(guān)重要的是，醫(yī)生應(yīng)該和患者和家屬至關(guān)重要的是，醫(yī)生應(yīng)該和患者和家屬 (jiāshǔ)建立一種聯(lián)盟，目的建立一種聯(lián)盟，目的是讓他們充分理解腦腸軸概念，建立合理的改善癥狀的預(yù)期方案是讓他們充分理解腦腸軸概念，建立合理的改善癥狀的預(yù)期方案第三十八 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。 THE END Thanks第三十九 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)兒童功能性腹痛。與 羅馬 II標(biāo) 準(zhǔn)相比 , 羅馬 III標(biāo) 準(zhǔn)的改 動(dòng) 部分如下：。 診 斷前至少 2個(gè)月癥狀符合以上 標(biāo) 準(zhǔn)，每周至少 發(fā) 作一次。大多在上呼吸道感染或 腸 道感染中并 發(fā) 。使用正 強(qiáng) 化或 負(fù) 強(qiáng) 化 進(jìn) 行行 為矯 正。作用機(jī)理是阻滯 單 胺 遞質(zhì) （主要 為腎 上腺素和 5HT）再 攝 取 (sh232。qǔ)，保持突出 間 隙兩種 遞質(zhì) 有 較 高的 濃 度而 產(chǎn) 生抗抑郁作用。也可阻斷多種 遞質(zhì) 受體，如阻滯胃 腸 道膽堿能受體等。 Thanks第四十 頁(yè) ，共四十 頁(yè)
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