20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科歷年題-資料下載頁
2024-11-19 04:56本頁面
【正文】 侵害 ，引起間質(zhì)性肺炎。③發(fā)熱，呼吸困難，喘憋為突出表現(xiàn)。 ④肺部聽診有中、細(xì)濕啰音。 ⑤X線表現(xiàn)兩肺小點(diǎn)片狀陰影、斑片狀陰影，部分有不同程度肺氣腫。 ⑥白細(xì)胞總數(shù)大多正常57. 金黃色葡萄球菌肺炎的用藥時(shí)間體溫正常后5～7天，臨床癥狀、體征消失后3天.支原體肺炎—至少用藥2～3周。葡萄球菌肺炎—療程宜長，體溫正常后繼續(xù)用藥23周，總療程≧6周58. 舉例4種金葡萄肺炎的并發(fā)癥肺炎治療過程中，中毒癥狀或呼吸困難突然加重，體溫持續(xù)不退、或退而復(fù)升，應(yīng)考慮有并發(fā)癥的可能。多見于金葡菌肺炎 ①膿胸: 高熱不退，呼吸困難加重，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限和語顫減弱，呼吸音減弱，其上方可聽到管型呼吸音。胸片可以確診。②膿氣胸：突然呼吸困難加重，劇烈咳嗽，煩躁不安，面色發(fā)青，叩診積液上方叩診鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。立位X線可見液氣面。支氣管破裂處形成活瓣，氣體只進(jìn)不出，形成張力性氣胸，可危及生命。③肺大皰：細(xì)支氣管處形成活瓣以后氣體進(jìn)多出少或只進(jìn)不出，肺泡擴(kuò)大后破裂而形成。小無癥狀，大有呼吸困難，X線見薄壁空洞（特征性表現(xiàn)）。以上并發(fā)癥多見于金葡菌肺炎，耐藥肺炎鏈球菌肺炎及革蘭氏陰性桿菌肺炎。59. 肺炎的臨床表現(xiàn)(適當(dāng)寫）肺炎主要臨床表現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，氣促，呼吸困難和肺部固定性中細(xì)濕羅音。 （1）.一般肺炎：輕癥以呼吸系統(tǒng)癥狀為主。起病急。癥狀：①發(fā)熱：熱型不定，多為不規(guī)則發(fā)熱；②咳嗽：頻繁，早期刺激性干咳，極期減輕，恢復(fù)期有痰； ③氣促：呼吸40～80次/分； ④全身癥狀：精神不振、食欲減退、煩躁不安，輕度腹瀉和嘔吐。 體征：①呼吸困難：呼吸增快、鼻翼煽動(dòng)、三凹征 ②發(fā)紺：口周、鼻唇溝指趾端發(fā)紺 ③肺部啰音(2).重癥肺炎的表現(xiàn)：由于嚴(yán)重的缺氧和毒血癥，除有呼衰外可發(fā)生心血管，神經(jīng)，消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能障礙。①循環(huán)系統(tǒng)： 心肌炎：心包炎，心衰②神經(jīng)系統(tǒng)：缺氧中毒性腦病 、嗜睡；眼球上竄，凝視 、前囟隆起 ，昏迷，驚厥， ， ，腦脊液壓力正常外其他均正常（肺炎基礎(chǔ)上，除外高熱驚厥，低血糖，低血鈣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，有1，2項(xiàng)提示腦水腫，再加一項(xiàng)可確診）③消化系統(tǒng)：中毒性腸麻痹： 頻繁嘔吐，嚴(yán)重腹脹、呼吸困難加重，聽診腸鳴音消失、重者嘔吐咖啡樣物，便潛血陽性或柏油樣便。④DIC： 血壓下降，四肢涼，脈速而弱，皮膚、粘膜、胃腸道出血。⑤抗利尿激素異常分泌綜合癥（SIADH）：《130mmol/l,和血滲透壓275mmol/l，尿鈉》20mmmol/l。，皮膚彈性正常若血清ADH不升高，可能為稀釋性低鈉血60. 先心病的分類，各舉2種疾?、贊摲嘧闲?左向右分流型 房間隔缺損 :。室間隔缺損 。動(dòng)脈導(dǎo)管未未閉②無青紫型:無分流型 肺動(dòng)脈狹窄。 主動(dòng)脈狹窄。 主動(dòng)脈縮窄。二尖瓣反流③青紫型:右向左分流型 法洛四聯(lián)癥 。完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位61. 法四時(shí)蹲踞的機(jī)理62. 先心病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)出現(xiàn)那側(cè)心室肥厚63. 在法洛四聯(lián)癥，為什么動(dòng)脈導(dǎo)管未閉后青紫更加嚴(yán)重64. 差異性青紫可以出現(xiàn)在哪種先心病以及表現(xiàn)65. 室間隔缺損的臨床表現(xiàn)66. 急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)67. 急性腎炎嚴(yán)重病例有哪些表現(xiàn)68. 單純性腎病和腎炎型腎病的鑒別69. 腎病綜合癥中長程療法70. 腎炎腎病臨床表現(xiàn)71. 腎病綜合癥的分類72. 生理性貧血的產(chǎn)生原因73. 小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)74. 缺鐵性貧血的臨床特點(diǎn)75. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒鐵劑治療時(shí)間和治療后反應(yīng)76. 營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療注意事項(xiàng)，判斷鐵劑療效的指標(biāo)77. 小兒缺鐵性貧血的病因78. IDA期反映血漿中鐵含量的3項(xiàng)檢查79. 化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)80. 引起小兒化腦的最常見細(xì)菌81. 感染后或過敏性腦炎的病理學(xué)特點(diǎn)82. 化腦，病腦，結(jié)腦的腦脊液鑒別重點(diǎn)83. 小兒化腦時(shí)致病菌侵入腦膜途徑內(nèi)容總結(jié)
（1）
①胎兒期：從受精卵形成到胎兒出生為止，共40周
（2）⑥白細(xì)胞總數(shù)大多正常
金黃色葡萄球菌肺炎的用藥時(shí)間
體溫正常后5～7天，臨床癥狀、體征消失后3天.
支原體肺炎—至少用藥2～3周
（3）癥狀：①發(fā)熱：熱型不定，多為不規(guī)則發(fā)熱
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