20xx年醫(yī)學(xué)專題—如何與病人溝通(編輯修改稿)
2024-11-19 04:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 用本指南。一、簡(jiǎn)介本指南主要分為事前防范、事中應(yīng)對(duì)和事后處理三部分。分別針對(duì)醫(yī)療場(chǎng)所暴力事件的萌芽、爆發(fā)以及善后等不同階段進(jìn)行處理。二、事前防范事前防范是指針對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)先采取或擬定一些必要的防范措施。事前防范可將惡性事故消弭于萌芽之中，是避免醫(yī)療場(chǎng)所暴力行為的最有效措施。提高醫(yī)患溝通的技巧 對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員包括醫(yī)技和服務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，建立規(guī)范化服務(wù)語(yǔ)言。有可能的話，通過(guò)評(píng)比各崗位最佳服務(wù)明星等方式來(lái)促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員提高溝通與交流技巧。此外，各個(gè)教學(xué)醫(yī)院尤其應(yīng)當(dāng)注重對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的教育，加強(qiáng)對(duì)生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的教學(xué)與培訓(xùn)。 通過(guò)醫(yī)患溝通，讓患者及時(shí)準(zhǔn)確地了解自己的病情，積極配合醫(yī)護(hù)人員參與治療。在溝通時(shí)要把患者病情的轉(zhuǎn)歸盡早告知家屬，提前和患者家屬做好溝通工作，尤其是患者病情有可能向嚴(yán)重發(fā)展時(shí)，要提前向患者家屬反復(fù)交待病情及風(fēng)險(xiǎn)，使其做好心理準(zhǔn)備。 在與患者溝通時(shí)，應(yīng)做到避免主觀評(píng)判患者前期診療的效果，若在學(xué)術(shù)上堅(jiān)持認(rèn)為前期診療存在過(guò)錯(cuò)，此類錯(cuò)誤可在本科室會(huì)上進(jìn)行點(diǎn)評(píng)交流，但切記不得將自身主觀判斷告知患者或患者家屬。 加強(qiáng)健康教育，建議在術(shù)前對(duì)病人及主要家屬進(jìn)行疾病的預(yù)后及手術(shù)并發(fā)癥的全面培訓(xùn)教育。改變現(xiàn)在術(shù)前簡(jiǎn)單溝通簽字了事的作風(fēng)，建議醫(yī)院成立專門的健康教育科。教育患者讓其了解醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)情況，很多疾病還沒(méi)有完美的治療方案，醫(yī)學(xué)科學(xué)正在進(jìn)步，但不應(yīng)過(guò)于強(qiáng)調(diào)所謂的“醫(yī)學(xué)奇跡”。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)禁社會(huì)人員在院內(nèi)散布非法醫(yī)療廣告，并建立相應(yīng)機(jī)制鼓勵(lì)醫(yī)生在有余力時(shí)，定期面向患者宣教正確的健康知識(shí)，教育患者正確認(rèn)識(shí)疾病與自身。 盡量了解患者和家屬的性格特征、就醫(yī)期望和情緒變化以及有無(wú)精神疾病，當(dāng)患者對(duì)治療效果要求過(guò)高或者不滿時(shí)，要及時(shí)結(jié)合其人格特點(diǎn)加以疏導(dǎo)。篩選高危人群：既往有精神病史；合并抑郁癥；情感受挫；因各種情況存在自卑心理；經(jīng)濟(jì)條件較差，久病不愈喪失治療信心等等。應(yīng)在積極幫助他們克服上述因素的同時(shí)予以高度警惕。對(duì)某些輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療不愈的患者而言，醫(yī)院之間應(yīng)加強(qiáng)溝通聯(lián)系，及時(shí)通報(bào)相關(guān)信息。 完善患者知情同意流程，在問(wèn)診患者既往史、過(guò)敏史、生育史、家族史之后請(qǐng)患者或者家屬過(guò)目，然后簽字確認(rèn)。重大的事項(xiàng)盡可能做到多名家屬集體告知，若人不齊，也應(yīng)盡可能做到分別告知到位。及時(shí)全面書(shū)寫(xiě)手術(shù)前談話，需讓患者及家屬了解每項(xiàng)意外都可能導(dǎo)致死亡，并詳細(xì)向患者家屬解釋。 有條件的醫(yī)院應(yīng)該備有談話室，安裝音頻錄制設(shè)備。談話醫(yī)生應(yīng)注意提高自己的語(yǔ)言、禮貌修養(yǎng)，特別要注意自己的語(yǔ)言對(duì)對(duì)方的影響，及時(shí)調(diào)整用詞、語(yǔ)氣。無(wú)論對(duì)患者病情很有把握或?qū)颊忒熜ьA(yù)期很差，與患者及其家屬交流時(shí)盡量不要使用非?？隙ǖ恼Z(yǔ)氣。對(duì)于熟人朋友，親屬同學(xué)介紹來(lái)的患者，也應(yīng)該一視同仁，不要忽略以上步驟。做好安全防范措施 應(yīng)在醫(yī)院顯著位置廣為張貼告示，宣示醫(yī)院對(duì)院內(nèi)暴力事件的零容忍態(tài)度。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)安檢，禁止患者及家屬攜帶有可能造成他人傷害的器具進(jìn)入醫(yī)院。 要有危機(jī)意識(shí)，糾紛的苗頭一旦萌芽，就要想到有演變?yōu)椤搬t(yī)鬧”的可能。 上班時(shí)間，診室與病房不允許無(wú)關(guān)人員出入，一個(gè)病人的陪護(hù)最多
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