20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)--氣胸和胸腔積液及其防治(編輯修改稿)
2024-11-19 04:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 3 用注射器與三通相連抽出胸腔內(nèi)氣體使胸腔內(nèi)壓恢復(fù)正常。5分鐘后取血測(cè)血?dú)庵笜?biāo)。 4 復(fù)制胸腔積液 5 用注射器抽出胸腔氣體待兔唇發(fā)紺消退、呼吸平穩(wěn)后再抽取3050ml生理鹽水注入右胸腔。記錄呼吸波待兔唇發(fā)紺后取血測(cè)血?dú)庵笜?biāo)。 注意事項(xiàng) 麻醉動(dòng)物時(shí)應(yīng)緩慢推注麻醉藥避免麻醉過(guò)深抑制呼吸中樞。 每完成一個(gè)觀察步驟必須等呼吸恢復(fù)到正常水平才可進(jìn)行下一項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)。 胸腔穿刺不宜過(guò)猛過(guò)深以免損傷肺組織、縱隔內(nèi)大血管、膈肌甚至肝臟。 總結(jié) 無(wú)效腔增大呼吸道阻力增加刺激本體感受器使呼吸加深加快。 PaO2 PaCO2降低 PH增加 缺氧時(shí)吸入氮?dú)獾脱鯐r(shí)肺泡氣和動(dòng)脈血中的PO2隨之降低刺激外周化學(xué)感受器使呼吸加深加快。一般當(dāng)PO2〈80mmHg時(shí)肺通氣量才出現(xiàn)可察覺(jué)到的增加。動(dòng)脈血中的PO2的改變對(duì)正常呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)作用不大僅在特殊情況下低O2刺激才有重要意義。在嚴(yán)重肺氣腫、肺心病患者由于O2和CO2潴留長(zhǎng)時(shí)間的CO2潴留使中樞化學(xué)感受器對(duì)CO2的刺激發(fā)生適應(yīng)而外周化學(xué)感受器對(duì)低O2的刺激適應(yīng)很慢這種情況下低O2對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激成為驅(qū)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)的主要刺激因素。因此如果在慢性通氣低下引起低O2的情況下給病人吸入純氧則由于解除了低O2的刺激作用反而引起
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