20xx年醫(yī)學(xué)專題—改-兒童呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)(編輯修改稿)
2024-11-15 03:00 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 保持在 15cmH20， ? 如需更高M(jìn)AP則應(yīng)插入肺動(dòng)脈導(dǎo)管 行心輸出量監(jiān)測(cè),第三十頁(yè)，共五十七頁(yè)。,同步觸發(fā)(ch249。fā)靈敏度 ? 觸發(fā)壓:0～20 cmH2O 12cmH2O ? 流量觸發(fā):110LPM 2LPM 間隔0.5LPM,第三十一頁(yè)，共五十七頁(yè)。,時(shí)間(sh237。jiān)參數(shù),通氣頻率(Rate)：每分鐘機(jī)械通氣的次數(shù), 應(yīng)接近正常呼吸頻率 一般新生兒 3040次/分 嬰兒及小兒 2030次/分 年長(zhǎng)兒 1620次/分 更改(gēnggǎi)頻率以35次/分為一臺(tái)階. 呼吸周期:一次機(jī)械通氣所需時(shí)間 呼吸周期=1/頻率?60秒,第三十二頁(yè)，共五十七頁(yè)。,自主(z236。zhǔ)呼吸頻率的正常值與限值,第三十三頁(yè)，共五十七頁(yè)。,新生兒,幼兒(y242。u 233。r)和兒童的呼吸生理值,第三十四頁(yè)，共五十七頁(yè)。,吸氣時(shí)間（IT）： 一般(yībān)：新生兒 0.50.6秒 嬰幼兒 0.70.8秒 年長(zhǎng)兒 1.01.2秒 吸/ 呼時(shí)間比是指一次自主呼吸或機(jī)械通氣時(shí),吸氣和呼氣時(shí)間比.呼吸機(jī)一般只調(diào)節(jié)吸氣時(shí)間（ET） 吸/ 呼時(shí)間比：通常1 : 1.51 : 2左右,第三十五頁(yè)，共五十七頁(yè)。,吸氣時(shí)間(sh237。jiān)在0.41.0秒之間,在此基礎(chǔ)上增加吸氣時(shí)間(sh237。jiān)會(huì)發(fā)生高氣壓傷的機(jī)會(huì) 為避免意外的“氣體阻滯”(內(nèi)源性PEEP),此是呼氣不完全的結(jié)果,最小的呼氣時(shí)間不應(yīng)小于0.25秒。 如吸?呼時(shí)間叫反比通氣,兒科病兒很少應(yīng)用,第三十六頁(yè)，共五十七頁(yè)。,吸氣(xī q236。)溫度,室溫： 20 C 濕度： 60% 在供氣管道末端和濕化罐有溫度(wēnd249。)探頭: 濕化罐: 35 C 供氣管道末端:37 C 吸氣溫度：3035 C （呼吸機(jī)濕化器）,第三十七頁(yè)，共五十七頁(yè)。,嘆氣(t224。n q236。)功能（Sigh）,嘆息（Sigh）在IPPV期間, 每隔一定的IPPV 或時(shí)間， 供給一個(gè)1.52倍的潮氣量。 目的 在于預(yù)防長(zhǎng)期(ch225。ngqī)IPPV時(shí)肺胞不張。實(shí)際上是 模仿人體在正常安靜呼吸一段時(shí)間后有13 次深吸氣設(shè)計(jì)的。 兒童由于避免肺容量傷，故嘆氣功能常不 需要。,第三十八頁(yè)，共五十七頁(yè)。,設(shè)定(sh232。 d236。nɡ)報(bào)警參數(shù),壓力報(bào)警參數(shù)： 1.壓力限制(Pressure control) 壓力超過(guò),形成壓力平臺(tái)(p237。ngt225。i),多余氣體漏出,但不從吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換 小于25cmH20 2.壓力報(bào)警線(upper pressure limit) 壓力超過(guò), 立刻吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換 定壓型呼吸機(jī)：PIP士35cmH20 PEEP+12cmH20 定容性呼吸機(jī)：PIP177。10cmH2O,第三十九頁(yè)，共五十七頁(yè)。,3.安全減壓閥（POPOFF） 第二道安全防線，一般可定在80100cmH2O。 壓力超過(guò), 多余氣體(q236。tǐ)漏出,但不從吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換,第四十頁(yè)，共五十七頁(yè)。,低潮氣量，低/高分鐘通氣量，低/高呼吸頻率(p237。nlǜ)報(bào)警,這些參數(shù)的設(shè)置沒(méi)有預(yù)定的水平，當(dāng)設(shè)置報(bào)警值來(lái)表明
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