20xx年醫(yī)學(xué)專題—嘔血、昏迷的原因(編輯修改稿)
2024-11-19 04:37 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 變l 頭暈、黑朦、口渴、冷汗、早期隨體位改變：血容量不足l 腸鳴、黑便、便血：活動性出血第十二 頁 ，共二十八 頁 。問診要點 (y224。odiǎn)n 確定是否 (sh236。 fǒu)嘔血n 嘔血的誘因n 嘔血的顏色n 嘔血量n 嘔血的伴隨癥狀n 患者的一般情況：估計血容量丟失？n 詢問病史第十三 頁 ，共二十八 頁 。口服 PPIs靜脈大劑量 PPIs內(nèi)鏡檢查與治療出血征象監(jiān)測、液體復(fù)蘇并止血治療監(jiān)護病房中高危 (Rockall評分 ≥3分 )上消化道出血病情嚴(yán)重度分級 (Rockall評分重復(fù)內(nèi)鏡治療經(jīng)血管造影介入治療手術(shù)治療 原發(fā)病治療及隨訪成功成功失敗失敗2005年中國急性(j237。x236。ng)上消化道出血診治指南第十四 頁 ，共二十八 頁 。急性上消化道出血 (chū xiě) 患者Rockall再出血 (chū xiě) 和死亡危險性評估系統(tǒng)變量 評 分0 1 2 3年齡 (歲 ) ＜ 60 60－ 79 ≥80休克 無休克（收縮壓＞100mmHg，脈率＜100次／分） 心動過速（脈率＞ 100次／分，收縮壓＞100mmHg） 低血壓（收縮壓＜100mmHg），脈率＞100次／分伴發(fā)病 無 心力衰竭、缺血性心臟病及其他重要伴發(fā)病 肝衰竭、腎衰竭和癌腫播散內(nèi)鏡診斷 MalloryWeiss撕裂，無病變 潰瘍等其他病變 上消化道惡性疾病內(nèi)鏡下出血征象 無或有黑斑 上消化道血液潴留、黏附血凝塊，血管顯露或噴血高危 (ɡāo wēi)： ≥5， 中危： 3～ 4， 低危： 0～ 2第十五 頁 ，共二十八 頁 ?；杳?(hūnm237。)? 意識 是中樞神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)、
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