【文章內(nèi)容簡介】 十四 頁 ，共五十七 頁 。 v感染源感染源 最重要的是病人，醫(yī)院最重要的是病人，醫(yī)院 (yīyu224。n)環(huán)境及醫(yī)療用環(huán)境及醫(yī)療用品也可能是重要的感染源其次是病原體攜品也可能是重要的感染源其次是病原體攜帶者或從環(huán)境進入人體后在腔道及皮膚上帶者或從環(huán)境進入人體后在腔道及皮膚上定植的病原體（健康人或隱性感染者）定植的病原體（健康人或隱性感染者）第二十五 頁 ，共五十七 頁 。 v傳播途徑傳播途徑病原體達到宿主的途徑有病原體達到宿主的途徑有 4種種1）接觸傳播）接觸傳播 v 直接接觸傳播直接接觸傳播 感染源與易感宿主之間傳播，不通過感染源與易感宿主之間傳播，不通過傳播媒介傳播媒介在病床擁擠的病室內(nèi)容易發(fā)生。在病床擁擠的病室內(nèi)容易發(fā)生。v 間接接觸傳播間接接觸傳播 感染源與易感宿主之間有一媒介物，感染源與易感宿主之間有一媒介物，最常見最常見 (ch225。nɡ ji224。n)的是醫(yī)務(wù)人員的手，另一重要中間媒介是的是醫(yī)務(wù)人員的手，另一重要中間媒介是醫(yī)療器械如手術(shù)器械等，醫(yī)院中各類物體都可充當中間媒醫(yī)療器械如手術(shù)器械等，醫(yī)院中各類物體都可充當中間媒介如被褥等介如被褥等 。第二十六 頁 ，共五十七 頁 。 2）） 空氣傳播空氣傳播v 當病人呼吸、說話、打噴嚏時，大量含有病當病人呼吸、說話、打噴嚏時，大量含有病原體的飛沫噴出體外，被易感宿主原體的飛沫噴出體外，被易感宿主 (s249。zhǔ)吸入吸入呼吸道或落入易感部位如傷口，即可構(gòu)成感呼吸道或落入易感部位如傷口，即可構(gòu)成感染。染。第二十七 頁 ，共五十七 頁 。 v 醫(yī)源性氣溶膠傳播是一種特殊類型的空氣傳播如醫(yī)源性氣溶膠傳播是一種特殊類型的空氣傳播如氧氣濕化瓶及連接管、超聲霧化器、人工呼吸機氧氣濕化瓶及連接管、超聲霧化器、人工呼吸機等被病原體污染，可引起呼吸道細菌定植或感染等被病原體污染，可引起呼吸道細菌定植或感染；實驗室在離心、勻漿、混合及震蕩中產(chǎn)生微生；實驗室在離心、勻漿、混合及震蕩中產(chǎn)生微生物氣溶膠，口腔科在鉆牙、潔牙物氣溶膠，口腔科在鉆牙、潔牙 (ji233。 y225。)過程中產(chǎn)生過程中產(chǎn)生微生物氣溶膠，可導致工作人員感染。微生物氣溶膠，可導致工作人員感染。v 空調(diào)系統(tǒng)污染也可引起感染空調(diào)系統(tǒng)污染也可引起感染第二十八 頁 ，共五十七 頁 。 3）共同媒介（或共同途徑）傳播）共同媒介（或共同途徑）傳播 醫(yī)院內(nèi)水、食物、輸液（血）制品、藥品、醫(yī)療器醫(yī)院內(nèi)水、食物、輸液（血）制品、藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備械和設(shè)備 (sh232。b232。i)等，一旦受到病原體污染，?？啥虝r等，一旦受到病原體污染，?？啥虝r間內(nèi)或同時引起多人感染這種共同媒介（或共同途間內(nèi)或同時引起多人感染這種共同媒介（或共同途徑）傳播徑）傳播 ，常可導致醫(yī)院感染暴發(fā)。，?？蓪е箩t(yī)院感染暴發(fā)。4）蟲媒傳播）蟲媒傳播 在醫(yī)院感染的傳播上比較少見，如醫(yī)院環(huán)境和在醫(yī)院感染的傳播上比較少見，如醫(yī)院環(huán)境和病室衛(wèi)生條件很差。媒介昆蟲廣泛存在，也可導病室衛(wèi)生條件很差。媒介昆蟲廣泛存在，也可導致醫(yī)院感染發(fā)生。致醫(yī)院感染發(fā)生。第二十九 頁 ，共五十七 頁 。 v 易感宿主易感宿主1）老年）老年 (lǎoni225。n)及嬰幼兒患者；及嬰幼兒患者；2）白血病、尿毒癥、糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤等）白血病、尿毒癥、糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤等患者；患者；3）接受外科手術(shù)及各種創(chuàng)傷性診斷和治療者；）接受外科手術(shù)及各種創(chuàng)傷性診斷和治療者；4）接受各種免疫抑制治療者；）接受各種免疫抑制治療者；5）長期接受抗菌藥物治療者；）長期接受抗菌藥物治療者；6）局部供血不足及組織中存在異物者。）局部供血不足及組織中存在異物者。第三十 頁 ，共五十七 頁 。 醫(yī)院感染 (gǎnrǎn)的流行形式v 散發(fā)性散發(fā)性 指在醫(yī)院某一科室或病房或一定的人群指在醫(yī)院某一科室或病房或一定的人群中，經(jīng)常不斷以相似的發(fā)病率發(fā)生新病例，且病中，經(jīng)常不斷以相似的發(fā)病率發(fā)生新病例，且病例之間缺乏共同的傳染源。例之間缺乏共同的傳染源。v 暴發(fā)性暴發(fā)性 指在醫(yī)院某一科室或病房或一定的人群指在醫(yī)院某一科室或病房或一定的人群中同時或短時間內(nèi)發(fā)生中同時或短時間內(nèi)發(fā)生 3例或例或 3例以上同種、同源的例以上同種、同源的醫(yī)院內(nèi)感染。醫(yī)院內(nèi)感染。第三十一 頁 ，共五十七 頁 。 （ 1）嚴格遵守國家的法律、法規(guī)國家對醫(yī)院感染預防 (y249。f225。ng)、控制非常重視，相繼頒布了一系列法律、法規(guī)如我國已頒布的消毒標準v 一次性使用 醫(yī)療用品衛(wèi)生標準 GB159801995v 消毒 (xiāo d)與滅菌效果的評價方法與標準 GB159811995v 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準 GB159821995 如何進行醫(yī)院感染的預防 (y249。f225。ng)與控制第三十二 頁 ，共五十七 頁 。我國頒布的消毒 (xiāo d)技術(shù)規(guī)范、文件v 衛(wèi)生部衛(wèi)生部 《《 消毒消毒 (xiāo d)管理辦法管理辦法 》》 2024年年v 衛(wèi)生部衛(wèi)生部 《《 消毒技術(shù)規(guī)范消毒技術(shù)規(guī)范 》》 2024年版年版第三十三 頁 ，共五十七 頁 。涉及醫(yī)療機構(gòu)消毒及感染有關(guān) (yǒuguān)的規(guī)范和文件 《 醫(yī)院感染管理辦法 》 2024年v 《 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 》 2024年 4月v 《 醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范 》 2024年v 《 內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范 》 2024年v 《 手術(shù)部感染預防與控制技術(shù)規(guī)范 》 2024年 4月v 《 醫(yī)療廢物管理條例 》 2024年v 《 醫(yī)療廢物分類目錄 》 衛(wèi)醫(yī)發(fā) 2024年 287號