20xx年醫(yī)學專題—李梅胰島素類似物(編輯修改稿)
2024-11-19 04:20 本頁面
【文章內容簡介】 四 頁 ，共五十六 頁 。 我們 (wǒ men)需要什么樣的胰島素？? 快速達峰，模擬餐時胰島素分泌? 長時間起效，模擬基礎 (jīchǔ)胰島素分泌? 雙相胰島素，同時模擬基礎和餐時胰島素分泌第二十五 頁 ，共五十六 頁 。胰島素類似物的分類 (fēn l232。i)? 速效 (s249。xi224。o)胰島素類似物? 雙相胰島素類似物? 長效胰島素類似物第二十六 頁 ，共五十六 頁 。 速效胰島素類似物 － 很小的改變導致 (dǎozh236。)了快速起效速效胰島素是使單體間的反應產生變化由此引起： 解聚反應速度加快 : 六聚體 雙體 單體更快的解離 (jiě l237。)速度導致了解離 (jiě l237。)后的小單位更快的在皮下組織擴散第二十七 頁 ，共五十六 頁 。Brange J, et al. Diabetes Care. 1990。13:923954.皮下組織皮下組織(p237。xi224。zǔzhī)峰時 = 4050 min峰時 = 80120 min常規(guī)(ch225。ngguī)人胰島素門冬胰島素 (諾和銳 174。) 毛細血管(m225。o x236。 xu232。 ɡuǎn)膜門冬胰島素的解聚和吸收 第二十八 頁 ，共五十六 頁 。? 門冬胰島素的峰值出現(xiàn)時間與血糖高峰一致，克服(k232。f)了人胰島素餐前 30分鐘給藥的不便，解決了治療的依從性問題。門冬胰島素的解聚和吸收 (xīshōu) 第二十九 頁 ，共五十六 頁 。 門冬胰島素與人胰島素相比 (xiānɡ bǐ)達峰更早，峰值更高Mudaliar SR et al. Diabetes Care 1999。22:1501650040030001002005004003000100200小時 (xiǎosh237。) 小時 (xiǎosh237。) 血漿胰島素（pmol/L）葡萄糖輸注率（mg/min）門冬胰島素人胰島素10 2 3 410 2 3 4第三十 頁 ，共五十六 頁 。? 門冬胰島素高峰出現(xiàn)時間是在注射后 30－ 50分，能夠更好的控制餐后血糖? 快速回落到基線水平減少 (jiǎnshǎo)了下餐前低血糖發(fā)生的幾率 門冬胰島素與人胰島素相比 (xiānɡ bǐ)達峰更早，峰值更高第三十一 頁 ，共五十六 頁 。門冬胰島素－更好的模擬 (m243。nǐ)餐時胰島素分泌0102030405060700600 0900 1200 1500 1800 2100 2400 0300 0600胰島素 (mU/l)正常人胰島素 皮下注射 (p237。 xi224。 zh249。 sh232。)門冬胰島素 +NPH 進餐Adapted from Polonsky et al. 1988Time of day晚餐 NPH早餐 (zǎo cān)午餐第三十二 頁 ，共五十六 頁 。歐洲 (ōu zhōu) 北美血糖(xu232。t225。ng)升幅 (mmol/l) p 0門冬胰島素人胰島素理想的餐后血糖 (xu232。t225。ng)控制Home et al. Diabetic Med 2024。17:76270, Raskin et al. Diabetes Care 2024。23:5838 p n = 1070 n = 884第三十三 頁 ，共五十六 頁 。Novo Nordisk (data on file, studies ANA/DCD/035/EU, ANA/DCD/036/US).諾和銳 174。 (n = 90) 長期 (ch225。ngqī)血糖控制0基線 (jīxi224。n)?6個月 糖化(t225。nghu224。)血紅蛋白（％）第三十四 頁 ，共五十六 頁 。門冬胰
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