20xx年醫(yī)學(xué)專題—-基礎(chǔ)胰島素的合理使用(編輯修改稿)
2024-11-04 07:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 249。)管理標準? Meneghini L. Therapy 2021。5(4):513529,〔以60Kg體重患者為例，所需劑量為1836U/天〕,第十五頁，共四十四頁。,空腹血糖是糖尿病管理過程中的關(guān)鍵(guānji224。n)評價指標 及時起始、適時優(yōu)化根底胰島素治療是血糖持續(xù)改善的關(guān)鍵 地特胰島素具有臨床平安性優(yōu)勢，是根底胰島素治療的安心之選,內(nèi)容(n232。ir243。ng),第十六頁，共四十四頁。,低血糖風(fēng)險小 減少體重增加 劑量調(diào)整方案(fāng 224。n)簡單易行 適用人群廣泛,地特胰島素的臨床(l237。n chu225。nɡ)平安性優(yōu)勢,第十七頁，共四十四頁。,與NPH相比，地特胰島素全部(qu225。nb249。)低血糖風(fēng)險更小,* p0.05。 ** p0.001,全部(qu225。nb249。)低血糖風(fēng)險的相對危險度 (地特/NPH),**,*,*,,,,,,,,,0.0,0.2,0.4,0.6,0.8,1.0,1.2,**,*,T2DM,Standl,Vague,De Leeuw,Pieber,Pieber,Home,Home,Robertson,K248。lendorf,RussellJones,Hermansen,Ra?lov225。,Haak,Hermansen,PhilisTsimikas,第十八頁，共四十四頁。,與NPH相比(xiānɡ bǐ)，地特胰島素顯著降低夜間低血糖風(fēng)險,* p0.05。 ** p0.0001,第十九頁，共四十四頁。,TITRATETM研究：地特胰島素治療， 到達更嚴格的血糖控制目標，卻沒有(m233。i yǒu)增加低血糖風(fēng)險,低血糖〔事件(sh236。ji224。n)/患者年〕,NS,NS,FPG 4.46.1 mmol/L,FPG 3.95.0 mmol/L,Blonde L et al. Diab Obes Metab 2021。11:623,第二十頁，共四十四頁。,低血糖風(fēng)險小 減少體重增加 劑量(j236。li224。ng)調(diào)整方案簡單易行 適用人群廣泛,地特胰島素的臨床(l237。n chu225。nɡ)平安性優(yōu)勢,第二十一頁，共四十四頁。,地特胰島素是唯一(w233。i yī)具有體重優(yōu)勢的根底胰島素*,對體重(tǐzh242。ng)的影響,評價(p237。ngji224。),6個月3年后體重增加4.87.8 kg； 胰島素強化治療體重增加會更多； 50%的體重增加會出現(xiàn)在應(yīng)用的最初3個月,胰島素,NPH,假設(shè)聯(lián)合口服藥晚間單次注射體重 增加的會少一些,甘精胰島素,3.3 kg/年，短期使用時比NPH體重增加少， 但1年后兩者體重增加相似,地特胰島素,177。,短期應(yīng)用不增加體重， 1年后體重增加較甘精胰島素少 體重優(yōu)勢隨著BMI的增加而增加,Joanna Mitri ,et al. Expert Opin. Drug Saf. 2021, 8(5): 573584,*截止目前可收集到的上市產(chǎn)品相關(guān)臨床數(shù)據(jù),第二十二頁，共四十四頁。,地特胰島素的體重(tǐzh242。ng)優(yōu)勢隨BMI增加而增加,* P0.001；ns=not significant,BMI 分級(fēn j237。) (kg/m2),平均(p237。ngjūn)體重變化 (kg),Pan CY et al. Chin J Intern Med.2021,52(1):1115 Philip Home, et al. 73rd ADA. Poster 963,ns,BMI 分級 (kg/m2),平均體重變化 (kg),25.0,≥35.0,1.0,0.3,1.4,2.2,SOLVE TM,A1chieve174。,第二十三頁，共四十四頁。,地特胰島素減少(jiǎnshǎo)體重增加的可能機制,可溶性制劑(zh236。j236。)，與白蛋白可逆性結(jié)合,第二十四頁，共四
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