20xx年醫(yī)學(xué)專題—如何正確把握胰島素用量(編輯修改稿)
2024-11-17 22:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 礎(chǔ)率的精細 (jīngx236。)調(diào)節(jié)? 晚餐前血糖達標，開始 ? 6： 00pm晚餐，餐前量。? 餐后 2小時 (8點鐘左右 )，檢測血糖。目標值是不超過晚餐前血糖50 mg/dl ()。 ? 11： 00pm檢測血糖。如果血糖值在 100~250 mg/dl (~14mmol/L)， 繼續(xù)進行測試。 ? 3： 00am檢測血糖。血糖在 90~250 mg/dl (5~14mmol/L)范圍內(nèi)時繼續(xù)檢測。 ? 7： 00am檢測血糖 (不吃早餐） ， 每 2小時一次，直到 (zh237。d224。o)中午。如果血糖值在 70~250 mg/dl (4~14mmol/L)， 繼續(xù)進行測試。 ? 吃午餐時，監(jiān)測您的血糖，給足夠的餐前量后再進餐。? 根據(jù)血糖結(jié)果調(diào)整基礎(chǔ)率，直到夜間血糖的波動不超過 30 mg/dl()。 然后再檢測一天，以確認結(jié)果 第二十 頁 ，共四十五 頁 。精細 (jīngx236。)調(diào)節(jié)日間基礎(chǔ)率? 早餐前血糖值達標? 7： 00am進食可計算碳水化合物量的早餐。給餐前量。? 餐后 2小時 (9點鐘左右 )測血糖。目標值是不超過早餐前血糖 50 mg/dl ()。 ? 11:00am午餐 (wǔ cān)時檢測血糖 (不吃午餐 (wǔ cān))。如果血糖在70~250 mg/dl (4~14mmol/L)， 繼續(xù)。 ? 每 2小時測一次血糖，直到晚餐時。如果血糖在 70~250 mg/dl (4~14mmol/L)， 繼續(xù)。 ? 晚餐時測血糖，給相應(yīng)的餐前量后，進晚餐。? 根據(jù)血糖結(jié)果調(diào)整基礎(chǔ)率，重復(fù)測試日間基礎(chǔ)率，直到日間血糖的波動不超過 30 mg/dl()。 然后再檢測一天，以確認結(jié)果。第二十一 頁 ，共四十五 頁 。檢測黃昏 (hu225。nghūn)基礎(chǔ)率? 午餐前血糖值達標? 11： 00am午餐，給相應(yīng) (xiāngyīng)的餐前量。? 餐后 2小時 (1： 00PM)測血糖。目標值是不超過目標血糖 50 mg/dl ()。 繼續(xù)。? 5： 00pm晚餐時檢測血糖 (不吃晚餐 )。血糖在 70~250 mg/dl (4~14mmol/L)， 繼續(xù)。? 每 2小時測一次血糖，直到睡前。如果血糖在 70~250 mg/dl (4~14mmol/L)， 繼續(xù)。 ? 睡前測試血糖。 ? 根據(jù)血糖結(jié)果調(diào)整基礎(chǔ)率，重復(fù)測試黃昏基礎(chǔ)率，直到血糖的波動不超過 30 mg/dl()。 然后再檢測一天，以確認結(jié)果。 第二十二 頁 ，共四十五 頁 。以下情況需要調(diào)整 (ti225。ozhěng)基礎(chǔ)量? 體重的顯著變化 :增加或下降 510%以上? 活動量的顯著變化? 低熱量飲食 (減肥 ):基礎(chǔ) (jīchǔ)率減少 10%30%? 妊娠 :3am 基礎(chǔ)率減少；黎明時增加 2— 3倍（與 3am 基礎(chǔ)率比較）? 生病或感染期間：通常需要增加基礎(chǔ)率? 月經(jīng)：月經(jīng)前增加基礎(chǔ)率，月經(jīng)后可能 減少基礎(chǔ)率? 合并其他用藥：如強的松，需增加基礎(chǔ)率第二十三 頁 ，共四十五 頁 。餐前量的應(yīng)用 (y236。ngy242。ng)時間? 餐前 30分鐘測血糖 (xu232。t225。ng)血糖達標 給予 bolus后 30分鐘進餐血糖過低 給予 bolus后立即進餐，并首先吃食物中碳水化合物的部分血糖過高 ＞ 150mg/dl， 給予 bolus后 45分鐘進餐＞ 200mg/dl， 給予 bolus后 60分鐘進餐，并后吃食物中碳水化合物部分第二十四 頁 ，共四十五 頁 。檢測 (jiǎn c232。)餐前量? 用餐，注射大劑量? 餐后 2小時測血糖 ,升高應(yīng) 50mg/dl()。 ? 餐后 3小時再次檢測 ,血糖應(yīng)下降。如果血糖70mg/dl(4mmol/L)， 停止測試并治療低血糖。? 餐后 4小時 , 血糖與餐前比應(yīng)在 30mg/dl( mmol/L)的波動范圍內(nèi)。? 重復(fù)檢測直到您認為得到了正確的相關(guān)系數(shù)，然后(r225。nh242。u)再檢測一次確認結(jié)果。第二十五 頁 ，共四十五 頁 。合理使用 (shǐy242。ng)雙波大劑量當(dāng)我們食用多種成分不同的食物 (sh237。w249。)時（碳水化
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