20xx年醫(yī)學(xué)專題—基礎(chǔ)胰島素足量個體化起始劑量探討sacngla15123131(編輯修改稿)
2024-11-09 03:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 d起始可能不足,第十五頁，共三十三頁。,起始基礎(chǔ)胰島素治療的中國2型糖尿病患者(hu224。nzhě)， 多數(shù)患者超重，更需個體化起始劑量,針對中國2型糖尿病患者起始(qǐ shǐ)基礎(chǔ)胰島素治療的研究中，患者基線BMI情況：,Garg SK, et al. Endocr Pract. 2015。21(2):143157 Ji L, et al. Diabetes Technol Ther 2015,17(10):735744 Xu W, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2015 Sep 10,中國2型糖尿病患者基礎(chǔ)胰島素起始治療(zh236。li225。o)現(xiàn)況調(diào)查 2015,ATLAS研究,ORBIT研究,n=13,259 BMI：24.5kg/m2,n=18,995 BMI：24.7kg/m2 超重患者：41.7% 肥胖患者：15.4%,n=161 BMI：25.4kg/m2,起始基礎(chǔ)胰島素治療的中國2型糖尿病患者，多數(shù)患者超重， 故更需個體化的起始劑量，可根據(jù)體重確定,超重：24kg/m2≤BMI＜28kg/m2；肥胖：BMI≥28kg/m2,第十六頁，共三十三頁。,美國(měi ɡu243。)起始胰島素治療時HbA1c僅為7.7%,美國(měi ɡu243。)一項(xiàng)調(diào)查顯示，2型糖尿病患者起始胰島素治療時的平均HbA1c水平為7.7%9.0%，其中老年人起始胰島素治療時的平均HbA1c水平最低，僅為7.7%,Fu H, et al. Diabetes Technol Ther 2014 Jul 28,對美國77,440例起始胰島素、磺脲類、GLP1受體激動劑或DPP4抑制劑治療(zh236。li225。o)的T2DM患者進(jìn)行調(diào)查。起始胰島素治療的患者26,890例，對其中基線時有HbA1c記錄的患者進(jìn)行分析,第十七頁，共三十三頁。,中國(zhōnɡ ɡu243。)起始胰島素治療時HbA1c高達(dá)9.65%,對國內(nèi)68家醫(yī)院的4,847例OAD治療血糖控制不佳的2型糖尿病患者進(jìn)行調(diào)查，顯示患者在起始(qǐ shǐ)胰島素治療時，平均HbA1c高達(dá)9.65177。2.12%，糖尿病平均病程為7.94年。,紀(jì)立農(nóng), 等. 使用口服降糖藥血糖控制欠佳的中國2型糖尿病患者起始胰島素治療(zh236。li225。o)現(xiàn)狀. 中國糖尿病雜志 2011,19(10):746751,人胰島素,胰島素類似物,其他胰島素治療方案,HbA1c(%),起始不同胰島素治療方案的患者HbA1c水平,第十八頁，共三十三頁。,“足量起始(qǐ shǐ)”——符合指南推薦和中國患者個體化特征,CDS. 中國(zhōnɡ ɡu243。)2型糖尿病防治指南 2013 AACE/ACE. Endocr Pract 2016,22(1):103113,0.2 IU/kg,需要個體化的基礎(chǔ)(jīchǔ)胰島素起始劑量，推薦“足量起始”,考慮到《中國2型糖尿病防治指南》對基礎(chǔ)胰島素起始劑量的推薦情況,考慮到中國2型糖尿病患者起始基礎(chǔ)胰島素治療前的體重、HbA1c情況,第十九頁，共三十三頁。,中國基礎(chǔ)胰島素起始劑量現(xiàn)狀：許多(xǔduō)患者平均起始劑量不足0.2 IU/kg,對中國13,259例OAD治療血糖控制不佳，需起始(qǐ shǐ)甘精胰島素治療的2型糖尿病門診患者進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示：在7FPG≤10mmol/L的患者中，基礎(chǔ)胰島素平均起始劑量0.2 IU/kgd,Xu W, et
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