20xx年醫(yī)學(xué)專題—恢復(fù)生理性胰島素分泌(編輯修改稿)
2024-11-14 23:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 輸入葡萄糖， 以維持血糖在正常范圍 測定指標 葡萄糖輸注率（GIR）,高胰島素正葡萄糖鉗夾試驗(sh236。y224。n),第二十五頁，共五十六頁。,Glucose level,Glucose infusion rate (GIR),Insulin,Injecting insulin usually reduces glucose levels,In a clamp study, glucose levels are kept constant by infusing glucose,The rate that glucose has to be supplied to keep levels constant is a measure of insulin action at a given time,鉗夾試驗(sh236。y224。n),第二十六頁，共五十六頁。,第二十七頁，共五十六頁。,目的：檢測B細胞分泌功能 方法： 滴注葡萄糖使血糖維持在基礎(chǔ)血糖＋98 mg/dl或更高 正常人在10分鐘內(nèi)出現(xiàn)快速胰島素釋放 (AIR) AIR過后，血胰島素下降(xi224。ji224。ng) 在維持高血糖狀態(tài)下，可見到第2時相分泌 測定指標 胰島素量: 總量AUC（area under the curve)/峰值 分泌速率ISR （insulin secretion rate),高糖鉗夾試驗(sh236。y224。n),第二十八頁，共五十六頁。,第二十九頁，共五十六頁。,2型糖尿病患者(hu224。nzhě)瑞格列奈和二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用可增加早期及晚期時相胰島素分泌和胰島素敏感性,N.N. Rudovich, M.G. Leyck Dieken, H. Rochlita, A.F.H. Pfeiffer Exp Clin Endocrinol Diabetes 2004, 112:395400,第三十頁，共五十六頁。,評價瑞格列奈在2型糖尿病患者的胰島素分泌(fēnm236。)模式 評估瑞格列奈與二甲雙胍合用對胰島素敏感性的作用,Rudovich NN et al. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2004, 112:395400.,研究(y225。njiū)目的,第三十一頁，共五十六頁。,11位2型糖尿病患者(hu224。nzhě)，曾經(jīng)過飲食和口服降糖藥物治療,性別（男/女） 1/10 年齡(ni225。nl237。ng)（年） 57.91 (4266) 體重（公斤） 96.7 (63135.2) 體重指數(shù)（kg/m2) 32.19 (23.445) 糖尿病病程（年） 8.2 (0.215) HbA1c (%) 7.6 (6.110),Rudovich NN et al. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2004, 112:395400.,病人基線(jīxi224。n)特征,第三十二頁，共五十六頁。,固定劑量，安慰劑對照，交叉(jiāochā)研究,瑞格列奈1mg tid+ 二甲(232。r jiǎ)雙胍850mg tid,安慰劑＋二甲(232。r jiǎ)雙胍850mg tid,安慰劑＋二甲雙胍850mg tid,瑞格列奈1mg tid+ 二甲雙胍850mg tid,（1周）,（1周）,于第一周末及第二周末進行高葡萄糖和 高胰島素血癥,正常葡萄糖鉗夾,Rudovich NN et al. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2004, 112:395400.,研究方法,第三十三頁，共五十六頁。,靜脈(j236。ngm224。i)葡萄糖注射進行3小時高葡萄糖鉗夾 血葡萄糖濃度鉗夾在11.1mmol/L 輸注胰島素前30分鐘及開始鉗夾后60分鐘給予1mg瑞格列奈或1mg安慰劑,Rudovich NN et al. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2004, 112:395400.,高葡萄糖鉗夾實驗(sh237。y224。n),第三十四頁，共五十六頁。,胰島素早期(zǎoqī)時相分泌 （AUC 0－10分）,胰島素晚期(wǎnqī)時相分泌 （AUC 25－180分）,服藥(f y224。o),服藥,Rudovich NN et al. Exp C
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