20xx年醫(yī)學專題—甘精胰島素應用病例分享(編輯修改稿)
2024-11-12 03:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 )時，HbA1c水平較高,Yang et al.The 5th HUA XIA Endocrinology Conference,2008.P234,第十九頁，共三十二頁。,代謝(d224。ixi232。)活性,血糖(xu232。t225。ng),–10,–5,0,5,10,15,20,25,30,–10,–5,0,5,10,15,20,25,30,餐后血糖(xu232。t225。ng),空腹血糖,胰島素抵抗,胰島素水平,β細胞功能,Stolar MW.et al. J Manag Care Pharm. 2008。14(5)(suppl Sb):S2S19,2型糖尿病是一種進展性疾病 外源胰島素的補充和替代是一個必然的過程,第二十頁，共三十二頁。,2型糖尿病患者的223。細胞功能會進行性下降 外源胰島素的補充(bǔchōng)和替代是疾病的自然需要,,0,20,40,60,80,100,?9,?8,?7,?6,?5,?4,?3,?2,?1,0,1,2,3,4,5,6,年,胰島功能(gōngn233。ng) (%),確診(qu232。zhěn)糖尿病,50%,25%,糖尿病確診之前 1015年,UKPDS研究結果,第二十一頁，共三十二頁。,研究證明，隨著糖尿病病程的延長(y225。nch225。ng) 需要使用胰島素的患者逐漸增加,從 UKPDS開始的年數(shù)(接受(jiēsh242。u)氯磺丙脲治療的患者),UKPDS提示：在確診6年后，大約50％以上口服磺脲類藥物治療(zh236。li225。o)的患者需要聯(lián)合胰島素才能夠使得空腹血糖控制到6.0 mmol/L,Wright A et al. Diabetes Care 2002。 25:330–336. Lusignan S et al. BMC Family Practice 2005。 6:13.,第二十二頁，共三十二頁。,注釋：2型糖尿病患者的代謝管理方案；每次就診時強調(diào)生活方式干預和每3個月檢測A1C水平，直到A1c7%,然后至少每6個月檢測一次。A1C≥7%時干預方式應該改變。a. 除了格列本脲(優(yōu)降糖)和氯磺丙脲以外的磺脲類藥物。b.關于安全性方面缺乏足夠(zg242。u)的臨床資料。,Diabetes Care 2008(31),2008ADA/EASD共識：推薦基礎胰島素及強化胰島素作為(zu242。w233。i)胰島素起始和后續(xù)治療方案,第二十三頁，共三十二頁。,2008EASD/ADA共識:2型糖尿病高血糖控制(k242。ngzh236。)指南,診斷(zhěndu224。n),生活方式改變(gǎ
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