[臨床醫(yī)學]胰島素的應用初始劑量計算蔡明江(編輯修改稿)
2024-11-14 22:00 本頁面
【文章內容簡介】 于正常血糖量； 60%； 247。 1000是將血糖 mg換算為克； 247。 2是 2克血糖使用 1μ胰島素。為避免低血糖，初始實際用其 1/21/3量。簡化為：[空腹血糖 (mmol/L) 18100] 體重 = [血糖（毫克 /分升）－ 100] 體重（公斤） 6247。 2021。 傳統(tǒng)的計算方法 方法二： 實測血糖濃度（ mmol/L） mmol/L(正常血糖濃度）］ 180 體 重（ kg） 247。 (1000 2)。 傳統(tǒng)的計算方法 方法三： 粗略估算亦可用公式： 實測血糖濃度（ mmol/L） 18 /１ 0 傳統(tǒng)的計算方法 方法四： 采取基礎胰島素聯(lián)合口服降糖藥時 睡前中效起始按每公斤體重 第一次不應超過 12U。 新的計算方法 ? 有空腹血糖值的計算方法：全天胰島素劑量 =[（空腹血糖 7） 18247。 4]，簡化為（空腹血糖 7） 。校正參比劑量用每公斤體重 ，如校正劑量＜計算劑量，用計算劑量 ，如校正劑量＞計算劑量，用計算劑量為初始的全天劑量。 新的計算方法 ? 有早餐后血糖值的計算方法：全天胰島素劑量 =[（早餐后血糖 11） 18247。 4]，校正劑量用全天胰島素劑量 劑量。 新的計算方法 ? 有睡前血糖值的計算方法：全天胰島素劑量 =[（睡前血糖 9） 18247。 4] 做為初始的全天劑量。有隨機血糖值的計算方法：全天胰島素劑量 =[（隨機血糖 14） 18247。 4] 。 新的計算方法 ? 有空腹、早餐后血糖值的計算方法： ? 用空腹血糖計算的全天胰島素劑量 =[（空腹血糖 7） 18247。 4]。 ? 用早餐后血糖計算的全天劑量 [（早餐后血糖 11） 18247。 4] 新的計算方法 ? 二者做比較；空腹血糖計算的全天胰島素劑量＜用早餐后血糖計算的全天劑量，可直接用空腹血糖計算的全天胰島素劑量做為初始的全天劑量。②空腹血糖計算的全天胰島素劑量＞用早餐后血糖計算的全天劑量，用空腹血糖計算的全天胰島素劑量 ，再與用早餐后血糖計算的全天劑量比較，取較大的值做為初始的全天劑量。 新的計算方法 ? 如果需禁食則可用計算的初始的全天劑量的 60%做為基礎量應用 新的計算方法 ? 一般用胰島素泵，注意加強胰島素的作用峰值時間點的血糖測定。無酮癥、無應激直接按計算量應用，有酮癥、有應激可在計算劑量的基礎上增加 20%做為初始的全天劑量，酮癥及應激消除后恢復原始計算量。瘦小兒童校正時 IU/Kg體重 /天，青春期校正時 IU/Kg體重 /天。 新的計算方法 ? 二、 1型糖尿病已用藥物治療過的復治患者：按治療狀態(tài)下血糖計算的初始的全天劑量的基礎上加上原有的藥物折合胰島素量，做為實際執(zhí)行的初始的全天劑量。 新的計算方法 ? 口服降糖藥胰島素促分泌劑最小規(guī)格 1片折合胰島素量 4IU，雙胍類每 250mg折合胰島素量 3IU
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1