【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 □ 7) 標(biāo)本量約 克，99. 不詳T9BN4 □ 8) 是否進(jìn)行病毒分離1. 是 2. 否T9BN5 □ 9) 標(biāo)本接種日期 年 月 日T9BN6 □□/□□/□□ 10) 是否進(jìn)行脊灰病毒分型1. 是 T9BN7 □ 11) Ⅰ型病毒1. 是 2. 否T9B4 □ 12) Ⅱ型病毒1. 是 2. 否T9B5 □ 13) Ⅲ型病毒1. 是 2. 否T9B6 □ 14) 其它腸道病毒1. 是 2. 否T9B7 □ 15) 檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告日期 年 月 日T9BN8 □□/□□/□□ 16) 國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室收 到分離物日期 年 月 日T9BN9 □□/□□/□□ 17) 收到國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室 結(jié)果日期 年 月 日T9BN10□□/□□/□□ c. 國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室鑒定結(jié)果 1）毒株性質(zhì)Ⅰ型脊灰野病毒 T9CN1 □Ⅱ型脊灰野病毒 T9CN2 □ Ⅲ型脊灰野病毒 T9CN3 □ Ⅰ型脊灰疫苗病毒 T9CN4 □ Ⅱ型脊灰疫苗病毒 T9CN5 □ Ⅲ型脊灰疫苗病毒 T9CN6 □ Ⅰ型脊灰疫苗衍生病毒 T9CN10 □ Ⅱ型脊灰疫苗衍生病毒 T9CN11 □ Ⅲ型脊灰疫苗衍生病毒 T9CN12 □ 其它腸道病毒 T9CN7 □ 待定 T9CN8 □ 2) 國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室 鑒定報(bào)告日期 年 月 日T9CN9 □□/□□/□□(省填寫)1. 脊灰確診病例2. 脊灰排除病例3. 臨床符合病例4. 待定5. VDPV病例T11A □ a. 如為臨床符合病例, 依據(jù): 1) 無合格糞便標(biāo)本或無標(biāo)本1. 是 2. 否T11N1 □ 2) 發(fā)病60天后殘留麻痹1. 是 2. 否T11B5 □ 3) 病例失訪1. 是 2. 否T11B6 □ 4) 病例死亡1. 是 2. 否T11B7 □ 5) 省級(jí)專家診斷小組認(rèn)定 1. 是 T11N2 □ b. 如為脊灰排除病例,依據(jù):(專家小組認(rèn)定) ,脊灰野病毒分離陰性T11D □3．合格糞便標(biāo)本,脊灰野病毒和疫苗病毒分離均為陰性 c. 如為脊灰確診病例,依據(jù): T11N3 □10. 脊灰排除病例臨床診斷 （請(qǐng)注明） T11N4 □急性弛緩性麻痹病例個(gè)案調(diào)查表填表說明急性弛緩性麻痹病例個(gè)案調(diào)查表（簡(jiǎn)稱個(gè)案表）由調(diào)查記錄部分（左欄、中欄）和計(jì)算機(jī)編碼部分（右欄）組成。調(diào)查記錄部分除特別注明的項(xiàng)目外均采用畫圈的形式，由調(diào)查人員填寫。編碼部分由省級(jí)負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作的人員根據(jù)文字記錄的資料完成，主要用于計(jì)算機(jī)輸入和分析。個(gè)案表共有8大項(xiàng)內(nèi)容，有些項(xiàng)目與“急性弛緩性麻痹病例麻痹60天后隨訪調(diào)查表”（簡(jiǎn)稱隨訪表）中的內(nèi)容相同，例如：“編號(hào)”、“基本情況”等均與個(gè)案表相同。在工作中這兩份表格要認(rèn)真填寫，保持一致。1. 編 號(hào)a、 調(diào)查日期：填寫公歷時(shí)間；時(shí)間不詳，則填寫“99/99/99”，下同。b、 調(diào)查單位：如果幾個(gè)單位同時(shí)參加調(diào)查，按最高一級(jí)單位填寫，例如地級(jí)與縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心同時(shí)參加調(diào)查，則在地級(jí)的編碼上畫圈。c、 調(diào)查人姓名：填寫主要調(diào)查者姓名。2. 基本情況a、 病人姓名：填寫在相應(yīng)欄內(nèi)。b、 性別：根據(jù)患者性別圈劃相應(yīng)數(shù)碼。c、 民族：填寫患者本人的民族。計(jì)算機(jī)應(yīng)錄入對(duì)應(yīng)民族編碼（注：同1994年印發(fā)的脊髓灰質(zhì)炎監(jiān)測(cè)手冊(cè)）?！?9”代表不詳。d、 出生日期：必須填寫公歷年、月、日填寫。e、 如無出生日期或出生日期不詳，則按麻痹發(fā)生時(shí)的實(shí)足年齡進(jìn)行估算、填寫，如患者為15月齡且1998年8月1日發(fā)病，則年齡欄填寫1歲3個(gè)月，出生日期欄填寫估計(jì)出生日期：1997年5月1日。f、 居住狀況：按表上具體情況填寫，“9”為不詳。g、 病人詳細(xì)住址：需詳細(xì)填寫，包括門牌號(hào)（便于隨訪查找）。h、 家長(zhǎng)姓名：填寫患者父親或母親的姓名。i、 家長(zhǎng)工作單位：填寫患者父親或母親的工作單位。j、 家長(zhǎng)電話號(hào)碼：填寫在相應(yīng)欄內(nèi)。k、 病例報(bào)告單位級(jí)別：指患者麻痹后，進(jìn)行報(bào)告的單位的級(jí)別。l、 病例報(bào)告單位名稱：按實(shí)際報(bào)告單位填寫。m、 病例報(bào)告日期：填寫公歷年、月、日。3. 臨床癥狀和體征ad、麻痹前出現(xiàn)的癥狀要根據(jù)患者或其看護(hù)人提供的病史判斷、填寫。e、3天內(nèi)注射史：指患者麻痹出現(xiàn)前3天內(nèi)臀部注射史。f、麻痹出現(xiàn)日期：由家長(zhǎng)或醫(yī)生提供。注意麻痹日期，是指發(fā)生“麻痹”的日期，而不是出現(xiàn)其他體征的日期（例如：腹瀉或肌肉痛等；也不是自住院開始的日期）。gj、項(xiàng)記錄肢體麻痹部位及麻痹程度：根據(jù)臨床醫(yī)生的檢查肌力分級(jí)結(jié)果，圈劃相應(yīng)的數(shù)碼。第“g”項(xiàng)中，不詳“9”。hj項(xiàng)中，05項(xiàng)指標(biāo)與第“g”“左上肢”項(xiàng)的編碼相同，僅需在相應(yīng)項(xiàng)目中圈劃相應(yīng)數(shù)據(jù)。如右上肢不能運(yùn)動(dòng)，則“h”項(xiàng)中圈劃數(shù)字“0”。k、呼吸困難：根據(jù)臨床檢查判斷呼吸困難的嚴(yán)重程度，并在相應(yīng)分級(jí)中圈劃相應(yīng)數(shù)碼值。lo、項(xiàng)記錄肢體感覺障礙、大小便失禁、巴彬斯基氏反射和踝陣攣：根據(jù)神經(jīng)學(xué)檢查結(jié)果填寫。p、深部腱反射：根據(jù)檢查結(jié)果判斷，消失、減弱、正常或亢進(jìn)。“9”為不能判斷。q、最初麻痹時(shí)伴有發(fā)熱：指麻痹前后發(fā)熱（體溫升高在37176。C以上）。若出現(xiàn)麻痹伴有發(fā)熱，圈劃“1”（是）；如果未伴有發(fā)熱，圈劃“2”（無）；不詳，圈劃“9”。4. 麻痹后就診情況ac、麻痹后就診的一般情況：根據(jù)就診的具體情況，圈劃就診次數(shù)、填寫本次就診時(shí)間及圈劃診斷結(jié)果的相應(yīng)數(shù)碼。d、麻痹后第一次就診：1） 就診單位：要求填寫就診單位的級(jí)別。第一次如在“村衛(wèi)生所”就診，圈劃“1”，余類同。2） 就診日期：同前的日期填寫方法；若不詳，填寫“99/99/99”。3） 診斷結(jié)果：根據(jù)AFP的標(biāo)準(zhǔn)定義判斷是否是AFP病例，圈劃相應(yīng)的數(shù)碼。4） 是否報(bào)告：是否按照AFP監(jiān)測(cè)要求進(jìn)行報(bào)告，圈劃相應(yīng)的數(shù)碼。e、麻痹后第一次到縣及縣級(jí)以上級(jí)醫(yī)院就診情況：1） 就診日期：同前的日期填寫方法；若不詳