【文章內容簡介】 □ 7) 標本量約 克，99. 不詳T9BN4 □ 8) 是否進行病毒分離1. 是 2. 否T9BN5 □ 9) 標本接種日期 年 月 日T9BN6 □□/□□/□□ 10) 是否進行脊灰病毒分型1. 是 T9BN7 □ 11) Ⅰ型病毒1. 是 2. 否T9B4 □ 12) Ⅱ型病毒1. 是 2. 否T9B5 □ 13) Ⅲ型病毒1. 是 2. 否T9B6 □ 14) 其它腸道病毒1. 是 2. 否T9B7 □ 15) 檢驗結果報告日期 年 月 日T9BN8 □□/□□/□□ 16) 國家級實驗室收 到分離物日期 年 月 日T9BN9 □□/□□/□□ 17) 收到國家級實驗室 結果日期 年 月 日T9BN10□□/□□/□□ c. 國家級實驗室鑒定結果 1）毒株性質Ⅰ型脊灰野病毒 T9CN1 □Ⅱ型脊灰野病毒 T9CN2 □ Ⅲ型脊灰野病毒 T9CN3 □ Ⅰ型脊灰疫苗病毒 T9CN4 □ Ⅱ型脊灰疫苗病毒 T9CN5 □ Ⅲ型脊灰疫苗病毒 T9CN6 □ Ⅰ型脊灰疫苗衍生病毒 T9CN10 □ Ⅱ型脊灰疫苗衍生病毒 T9CN11 □ Ⅲ型脊灰疫苗衍生病毒 T9CN12 □ 其它腸道病毒 T9CN7 □ 待定 T9CN8 □ 2) 國家級實驗室 鑒定報告日期 年 月 日T9CN9 □□/□□/□□(省填寫)1. 脊灰確診病例2. 脊灰排除病例3. 臨床符合病例4. 待定5. VDPV病例T11A □ a. 如為臨床符合病例, 依據(jù): 1) 無合格糞便標本或無標本1. 是 2. 否T11N1 □ 2) 發(fā)病60天后殘留麻痹1. 是 2. 否T11B5 □ 3) 病例失訪1. 是 2. 否T11B6 □ 4) 病例死亡1. 是 2. 否T11B7 □ 5) 省級專家診斷小組認定 1. 是 T11N2 □ b. 如為脊灰排除病例,依據(jù):(專家小組認定) ,脊灰野病毒分離陰性T11D □3．合格糞便標本,脊灰野病毒和疫苗病毒分離均為陰性 c. 如為脊灰確診病例,依據(jù): T11N3 □10. 脊灰排除病例臨床診斷 （請注明） T11N4 □急性弛緩性麻痹病例個案調查表填表說明急性弛緩性麻痹病例個案調查表（簡稱個案表）由調查記錄部分（左欄、中欄）和計算機編碼部分（右欄）組成。調查記錄部分除特別注明的項目外均采用畫圈的形式，由調查人員填寫。編碼部分由省級負責監(jiān)測工作的人員根據(jù)文字記錄的資料完成，主要用于計算機輸入和分析。個案表共有8大項內容，有些項目與“急性弛緩性麻痹病例麻痹60天后隨訪調查表”（簡稱隨訪表）中的內容相同，例如：“編號”、“基本情況”等均與個案表相同。在工作中這兩份表格要認真填寫，保持一致。1. 編 號a、 調查日期：填寫公歷時間；時間不詳，則填寫“99/99/99”，下同。b、 調查單位：如果幾個單位同時參加調查，按最高一級單位填寫，例如地級與縣級疾病預防控制中心同時參加調查，則在地級的編碼上畫圈。c、 調查人姓名：填寫主要調查者姓名。2. 基本情況a、 病人姓名：填寫在相應欄內。b、 性別：根據(jù)患者性別圈劃相應數(shù)碼。c、 民族：填寫患者本人的民族。計算機應錄入對應民族編碼（注：同1994年印發(fā)的脊髓灰質炎監(jiān)測手冊）?！?9”代表不詳。d、 出生日期：必須填寫公歷年、月、日填寫。e、 如無出生日期或出生日期不詳，則按麻痹發(fā)生時的實足年齡進行估算、填寫，如患者為15月齡且1998年8月1日發(fā)病，則年齡欄填寫1歲3個月，出生日期欄填寫估計出生日期：1997年5月1日。f、 居住狀況：按表上具體情況填寫，“9”為不詳。g、 病人詳細住址：需詳細填寫，包括門牌號（便于隨訪查找）。h、 家長姓名：填寫患者父親或母親的姓名。i、 家長工作單位：填寫患者父親或母親的工作單位。j、 家長電話號碼：填寫在相應欄內。k、 病例報告單位級別：指患者麻痹后，進行報告的單位的級別。l、 病例報告單位名稱：按實際報告單位填寫。m、 病例報告日期：填寫公歷年、月、日。3. 臨床癥狀和體征ad、麻痹前出現(xiàn)的癥狀要根據(jù)患者或其看護人提供的病史判斷、填寫。e、3天內注射史：指患者麻痹出現(xiàn)前3天內臀部注射史。f、麻痹出現(xiàn)日期：由家長或醫(yī)生提供。注意麻痹日期，是指發(fā)生“麻痹”的日期，而不是出現(xiàn)其他體征的日期（例如：腹瀉或肌肉痛等；也不是自住院開始的日期）。gj、項記錄肢體麻痹部位及麻痹程度：根據(jù)臨床醫(yī)生的檢查肌力分級結果，圈劃相應的數(shù)碼。第“g”項中，不詳“9”。hj項中，05項指標與第“g”“左上肢”項的編碼相同，僅需在相應項目中圈劃相應數(shù)據(jù)。如右上肢不能運動，則“h”項中圈劃數(shù)字“0”。k、呼吸困難：根據(jù)臨床檢查判斷呼吸困難的嚴重程度，并在相應分級中圈劃相應數(shù)碼值。lo、項記錄肢體感覺障礙、大小便失禁、巴彬斯基氏反射和踝陣攣：根據(jù)神經(jīng)學檢查結果填寫。p、深部腱反射：根據(jù)檢查結果判斷，消失、減弱、正?；蚩哼M?！?”為不能判斷。q、最初麻痹時伴有發(fā)熱：指麻痹前后發(fā)熱（體溫升高在37176。C以上）。若出現(xiàn)麻痹伴有發(fā)熱，圈劃“1”（是）；如果未伴有發(fā)熱，圈劃“2”（無）；不詳，圈劃“9”。4. 麻痹后就診情況ac、麻痹后就診的一般情況：根據(jù)就診的具體情況，圈劃就診次數(shù)、填寫本次就診時間及圈劃診斷結果的相應數(shù)碼。d、麻痹后第一次就診：1） 就診單位：要求填寫就診單位的級別。第一次如在“村衛(wèi)生所”就診，圈劃“1”，余類同。2） 就診日期：同前的日期填寫方法；若不詳，填寫“99/99/99”。3） 診斷結果：根據(jù)AFP的標準定義判斷是否是AFP病例，圈劃相應的數(shù)碼。4） 是否報告：是否按照AFP監(jiān)測要求進行報告，圈劃相應的數(shù)碼。e、麻痹后第一次到縣及縣級以上級醫(yī)院就診情況：1） 就診日期：同前的日期填寫方法；若不詳