afp病例定義與監(jiān)測(編輯修改稿)
2024-10-06 00:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 求是 ： ? 在麻痹發(fā)生 14天內(nèi)采集； ? 2份糞便標(biāo)本至少間隔 24小時； ? 每份標(biāo)本量在 5克以上； ? 糞便標(biāo)本送到實驗室時帶冰且狀態(tài)良好。 第二十頁，共三十九頁。 ? 以下情況需采集 5名密切接觸者 〔 原那么上 5歲以下 〕 的糞便標(biāo)本： ? 未采集到合格糞便標(biāo)本的 AFP病例； ? 為脊灰的 AFP病例； ? AFP病例 。 第二十一頁，共三十九頁。 6 病例隨訪 ? 在 AFP病例麻痹發(fā)生后 60天，對病例進(jìn)行隨訪。隨訪者最好是曾對該病例進(jìn)行過調(diào)查的人擔(dān)任，并填寫隨訪調(diào)查表。 第二十二頁，共三十九頁。 7 調(diào)查資料管理 ? AFP病例 ? 縣級疾控中心將 AFP病例個案調(diào)查表及隨訪表分別抄報市級和省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；省級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本省AFP病例資料的分析和反響。各級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管各種調(diào)查資料。 第二十三頁，共三十九頁。 高危 AFP病例和聚集性臨床符合病例 ? 對于高危 AFP病例和聚集性臨床符合病例 ， 按照完成調(diào)查后 ， 組織調(diào)查的單位要保存調(diào)查的各種原始資料 ， 每個病例一個文件夾 ， 妥善保管 。 同時對調(diào)查進(jìn)行總結(jié) ， 完成調(diào)查報告 。 調(diào)查報告內(nèi)容包括：準(zhǔn)確的病例編號 ， 發(fā)病時向 ， 發(fā)病地點(diǎn) ， 調(diào)查活動概述與主要結(jié)論等 。 ? 對于每例高危 AFP病例和每起聚集性臨床符合病例的調(diào)查報告 、 調(diào)查現(xiàn)場的影像資料和 “ 調(diào)查病例概要 〞 ， 由省級疾控中心一并寄送國家疾病預(yù)防控制中心 。 第二十四頁，共三十九頁。 8 主動監(jiān)測和“零〞病例報告 ? 實行 “ 零 〞 病例報告制度 ， 即各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在無 AFP病例時 ， 也應(yīng)每 10天向所在地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告AFP“ 零 〞 病例報告 。 ? 無論醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否報告 AFP病例 ， 縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)均應(yīng)每 10天派人對轄區(qū)內(nèi)的重點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行主動搜索 ， 假設(shè)仍未發(fā)現(xiàn)病例 ， 才進(jìn)行 AFP“ 零 〞 病例報告 。 第二十五頁，共三十九頁。 9 病毒學(xué)檢測 ? 省級實驗室收到便標(biāo)本后 ， 及時進(jìn)行病毒別離和定型工作 ， 發(fā)現(xiàn)脊灰病毒要盡早送國家脊灰實驗室進(jìn)行型內(nèi)鑒別 ， 其結(jié)果要及時反響給省級脊灰實驗室 。 并由省級負(fù)責(zé)向市 、 縣級反響 。 第二十六頁，共三十九頁。 10 疫情處理 ? 發(fā)生脊灰野病毒輸入和脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)的疫情 ， 即為突發(fā)公共衛(wèi)生事件 ，必須按照 ?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 ?和衛(wèi)生部的有關(guān)要求處理 。 要立即開展流行病學(xué)調(diào)查與 AFP病例的主動搜索工作 ，根據(jù)疫情可能涉及的范圍和人群免疫狀況 ， 開展脊灰疫苗應(yīng)急強(qiáng)化免疫活動 。 第二十七頁，共三十九頁。 ? 經(jīng)實驗室或省級專家組確認(rèn)后 ， 立即開展流行病學(xué)調(diào)查 ,開展 AFP病例主動搜索 ， 判斷脊灰野病毒或脊灰疫苗衍生病毒可能的傳播范圍 。 ? 確認(rèn)為野病毒輸入或脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)時 ， 立即采取相應(yīng)措施并組織開展應(yīng)急免疫活動 。 第二十八頁，共三十九頁。 AFP監(jiān)測工作的指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn) ? 〔 1〕 15歲以下兒童非脊灰 AFP病例報揭發(fā)病率到達(dá) 1/10萬以上； ? 〔 2〕 AFP病例監(jiān)測報告 〔 包括 “ 零 〞 病例報告 〕 及時率到達(dá) 80%以上； ? 〔 3〕 AFP病例報告后 48小時內(nèi)調(diào)查率到達(dá) 80%以上； ? 〔 4〕 AFP病例雙份合格糞便標(biāo)本采集率達(dá) 80%以上； ? 〔 5〕 AFP糞便標(biāo)本 7天內(nèi)送達(dá)及時率到達(dá) 80%以上； ? 〔 6〕 省級實驗室 28天內(nèi)完成 AFP病例糞便病毒別離及時
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