20xx年醫(yī)學(xué)專題—分級(jí)診療策略(編輯修改稿)
2024-11-19 03:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 間連接醫(yī)、險(xiǎn)、藥，本質(zhì)上是互聯(lián)網(wǎng)分級(jí)診療的大平臺(tái)?！ ∪ブ行幕?、扁平化是醫(yī)藥市場(chǎng)未來(lái)的重要特征，呈現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的共性趨勢(shì)。醫(yī)藥也要“+互聯(lián)網(wǎng)”，電商更適合客戶分散、單點(diǎn)量小的基層市場(chǎng)，“連接一切”和“永遠(yuǎn)在線”的優(yōu)勢(shì)，企業(yè)更容易與客戶高效溝通。生產(chǎn)企業(yè)拓展互聯(lián)網(wǎng)思維，用戶體驗(yàn)、簡(jiǎn)約、極致、迭代……產(chǎn)品創(chuàng)新有更多的源泉。分銷企業(yè)拓展互聯(lián)網(wǎng)思維，用戶體驗(yàn)、社會(huì)化、大數(shù)據(jù)、平臺(tái)、跨界，服務(wù)拓展有無(wú)限的空間?，F(xiàn)在，并非最壞的時(shí)代，可能，是更好的時(shí)代?！ ￠L(zhǎng)知識(shí)新醫(yī)改，非常在乎分級(jí)診療 時(shí)代意義 國(guó)家層面的全面深化改革，更加重視改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)調(diào)性。經(jīng)濟(jì)環(huán)境正處于新常態(tài)，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)面臨下行壓力，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值和財(cái)政收入的增速下降、醫(yī)?；鸹I資規(guī)模增速下降、居民人均收入增速下降。“三下降”給深化醫(yī)改增加了壓力和約束?！ ‰S著我國(guó)城鎮(zhèn)化工業(yè)化進(jìn)程的推進(jìn)，城鎮(zhèn)人口將持續(xù)增加，城鎮(zhèn)居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求持續(xù)擴(kuò)大。而人口老齡化速度加快，高齡人口比例增大，對(duì)老年醫(yī)療服務(wù)的需求會(huì)越來(lái)越多?！叭眲t對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出更多更高的要求?！ ≡诨緦?shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”的目標(biāo)之后，面對(duì)當(dāng)前的壓力和新要求，增量式的醫(yī)改難以為繼。未來(lái)“十三五”的改革將是整合式醫(yī)改。分級(jí)診療作為整合式改革的舉措，它有利于優(yōu)化醫(yī)療資源配置，有利于促進(jìn)合理有序的就醫(yī)格局，有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，從根本上**看病難題，是關(guān)乎全局的問(wèn)題。所以，分級(jí)診療不再僅僅是一項(xiàng)衛(wèi)生管理措施，而是影響公立醫(yī)院改革全局性的戰(zhàn)略性舉措。國(guó)家出臺(tái)專門的政策進(jìn)行指導(dǎo)，在2016年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的六大重點(diǎn)工作中，“加快推進(jìn)分級(jí)診療”列入其中。 基本內(nèi)涵 分級(jí)診療，就是患者根據(jù)病種和病情以及治療的難易程度，選擇到適宜的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，實(shí)現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。 分級(jí)診療是針對(duì)疾病的連續(xù)性治療。雖然治療的場(chǎng)所可能不非一個(gè)固定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但治療的過(guò)程是連續(xù)的，信息相通、行為相接?！ ∈自\地點(diǎn)的選擇權(quán)仍在患者?！盎鶎邮自\”是政策的導(dǎo)向，不是強(qiáng)制性的規(guī)定?；颊呷绻敢獬袚?dān)相應(yīng)的成本，仍可以自由選擇首診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。高級(jí)別醫(yī)院內(nèi)的自費(fèi)、特需、收費(fèi)較高的普通門診通道依然存在。 轉(zhuǎn)診的決定由醫(yī)務(wù)人員做出?；鶎邮自\之后是否需要向上轉(zhuǎn)診，由全科醫(yī)生或者家庭醫(yī)生決定；在二三級(jí)醫(yī)院醫(yī)治后何時(shí)轉(zhuǎn)回基層進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，則由主治醫(yī)生確定。雙向轉(zhuǎn)診屬于醫(yī)療行為的一部分，醫(yī)生需要征求患者的意見，但患者不可能代替醫(yī)生做出決策?！ 》旨?jí)診療是相關(guān)領(lǐng)域的綜合改革。它融合了醫(yī)保支付、遠(yuǎn)程診療、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、基本藥物等眾多領(lǐng)域的配套制度，是系列化的制度安排。 頂層設(shè)計(jì) 作為衛(wèi)生領(lǐng)域的基礎(chǔ)性法律，《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》被列入五年立法規(guī)劃，為一檔項(xiàng)目。分級(jí)診療是立法的重點(diǎn)和難點(diǎn)之一，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委法制司司長(zhǎng)張春生認(rèn)為，“分級(jí)診療是基本衛(wèi)生法中構(gòu)建中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度最重要的內(nèi)容。需要從制度、機(jī)構(gòu)和個(gè)體層面做出考慮，要明確不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位，加強(qiáng)分級(jí)診療的機(jī)制和制度建設(shè)?！薄 ∪ツ陣?guó)辦發(fā)的70號(hào)文《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制
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