20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診診療流程(編輯修改稿)
2024-11-14 22:56 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 行《首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制》； 門診醫(yī)師對就診患者仔細(xì)詢問病史、查體； 開出必要的實驗室檢查申請，填寫(ti225。nxiě)好各《輔助檢查申請單》； 記錄好《門診病歷》； 接診醫(yī)師應(yīng)向患者、適當(dāng)?shù)幕颊呒覍倩蚱浯砣颂峁┮韵滦畔ⅲ涸\療方案和全部預(yù)計的醫(yī)藥費用。,急診各臨床科室(kēsh236。)工作要求,第十五頁，共二十九頁。,1. 病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，須及時對病人進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認(rèn)真書寫病歷。 2. 診斷為非本科疾患，需請其它科室會診。若屬危重?fù)尵炔∪耍自\醫(yī)師必須及時搶救病人，同時向上級醫(yī)師匯報。堅決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉病人。 3. 被邀會診的科室醫(yī)師須按時會診，執(zhí)行醫(yī)院會診制度。會診意見必須向邀請科室醫(yī)師書面交待。 4. 首診醫(yī)師請其它科室會診必須先經(jīng)本科上級醫(yī)師查看病人并同意。被邀科室須有二線醫(yī)師以上人員參加會診。 5. 兩個科室的醫(yī)師會診意見不一致時，須分別請示本科上級醫(yī)師，直至本科主任。若雙方仍不能達(dá)成一致意見，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報醫(yī)療管理部門或總值班協(xié)調(diào)解決，不得推諉。 6. 復(fù)合傷或涉及多科室的危重病人搶救，在未明確由哪一科室主管之前，除首診科室負(fù)責(zé)診治外，所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離去。各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理并及時做病歷記錄。 7. 首診醫(yī)師對需要緊急搶救的病人，須先搶救，同時由病人陪同人員辦理掛號和交費等手續(xù)，不得因強(qiáng)調(diào)掛號、交費等手續(xù)延誤搶救時機(jī)。 8. 首診醫(yī)師搶救急、危、重癥病人，在病人穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院，因醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限，須由上級醫(yī)師親自察看病情，決定是否可以轉(zhuǎn)院，對需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人，須由責(zé)任醫(yī)師(必要時由醫(yī)療管理部門或總值班)先與接收醫(yī)院聯(lián)系，對病情記錄、途中注意事項、護(hù)送等均須作好交代和妥善安排。 9. 首診醫(yī)師應(yīng)對(y236。ngdu236。)病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行登記備查。 10.凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人者，要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和科室的責(zé)任。,首診負(fù)責(zé)制,第十六頁，共二十九頁。,診斷明確者，開出《門急診處方》 ； 醫(yī)生綜合分析病情，做出判斷是否需要做輔助檢查； 診斷不明確者，按《會診制度》請上級醫(yī)生會診； 如需住院或某些疾病需要住院治療觀察的，或門診治療效果不明顯的，開出《入院通知單》 ； 對需住院治療或需進(jìn)行相應(yīng)診治(zhěnzh236。)措施而病人或家屬拒絕的，應(yīng)告知其風(fēng)險并做好記錄。,各臨床科室工作(gōngzu242。)要求,第十七頁，共二十九頁。,,各醫(yī)技檢查科室工作(gōngzu242。)要求,各輔助科室按照《醫(yī)技服務(wù)管理手冊》的要求，根據(jù)《輔助檢查申請單》為患
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