【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 課，xx同志召集全院年輕醫(yī)生示范講解了經(jīng)皮氣管切開術(shù)的操作，反應(yīng)良好。8．講團(tuán)結(jié)重奉獻(xiàn)，年輕的ICU團(tuán)隊(duì)逐漸走向成熟。ICU是個(gè)由6名醫(yī)生、7名護(hù)士組成的團(tuán)隊(duì)，大家在工作中講團(tuán)結(jié)重奉獻(xiàn)，在生活中相互關(guān)心體貼。我們的醫(yī)生護(hù)士從不計(jì)較個(gè)人得失，為工作經(jīng)常加班加點(diǎn)，遇到科室搶救病人多的時(shí)候，加班隨喊隨到，不計(jì)報(bào)酬，不要求補(bǔ)假，從無怨言。我科xx同志經(jīng)常在科室加班，遇到搶救病人，快速反應(yīng)，自覺加入搶救病人的行動(dòng)中，而且勤于鉆研業(yè)務(wù)，專業(yè)水平提高很快；xx同志和xxx同志入ICU時(shí)間不久，但積極肯干，用心學(xué)習(xí)，進(jìn)步明顯；xx同志臨床思維慎密，考慮問題全面周到，責(zé)任心強(qiáng)，熱愛ICU工作，能吃苦耐勞，并克服家庭困難，于今年10月份起，到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行為期半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)；xx副主任在我外出學(xué)習(xí)進(jìn)修的半年中，承擔(dān)科主任職責(zé)，吃苦耐勞，用心管理科室，獲得了科室及全院的一致好評(píng)；xxx護(hù)士長(zhǎng)耐心細(xì)致，統(tǒng)管護(hù)理工作，使護(hù)理工作有條不紊，忙而不亂，保證了醫(yī)療安全。ICU的護(hù)理工作繁重而且繁瑣，我們的護(hù)士不怕臟累，真正做到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，獲得病人及家屬的一致好評(píng)，且醫(yī)護(hù)之間配合默契，協(xié)調(diào)一致，從而提高了搶救成功率。ICU是個(gè)年輕的團(tuán)隊(duì)，13名工作人員平均年齡不足30歲，他們不但有年輕人的朝氣蓬勃，也有醫(yī)療工作者的決斷與干練，感謝院領(lǐng)導(dǎo)組建并培養(yǎng)了這支年輕精干的隊(duì)伍，他們的出色表現(xiàn)，常常讓我感動(dòng)，亦讓我倍感欣慰，假以時(shí)日，我相信他們都會(huì)成為醫(yī)院的中堅(jiān)力量，為我們的醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量，我們這個(gè)年經(jīng)的團(tuán)隊(duì)也將逐步走向成熟和強(qiáng)大。三、科室存在的問題科室雖然有很大的進(jìn)步和提高，但仍存在如下問題：，人員不固定：ICU護(hù)理人員不足，派來支援的護(hù)士不熟悉ICU業(yè)務(wù)，搶救意識(shí)欠佳，存在醫(yī)療安全隱患。：ICU是一個(gè)新成立的科室，隨著科室病人的增多，業(yè)務(wù)的發(fā)展，需要更多的搶救設(shè)備，如床旁血濾機(jī)、電子纖支鏡等，以提高危重病人搶救成功率和醫(yī)療救治水平。：現(xiàn)有條件下我科無主任辦公室及醫(yī)護(hù)人員就餐室，給工作和生活帶來極大不便。四、新主要工作思路。ICU是我院年輕的科室，學(xué)科的發(fā)展中有賴于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和扶持，在此基礎(chǔ)上，我們需要進(jìn)一步做到：1．繼續(xù)苦練內(nèi)功，提高全體醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高搶救成功率；、新項(xiàng)目：1）我科申請(qǐng)購入床旁血濾機(jī)、纖支鏡等儀器設(shè)備以提高搶救治療水平，增加科室收入；2）我科擬開展測(cè)尿比重、持續(xù)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)、呼末CO2監(jiān)測(cè)等監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)危重癥患者的救治，保障醫(yī)療安全，增加科室收入；3．進(jìn)一步與各科室加強(qiáng)協(xié)作溝通，特別是與神經(jīng)外科、普外科、急診科、麻醉科、120急救中心的聯(lián)系，建立專門的溝通聯(lián)系本，定期與各科室聯(lián)系，充分聽取各科室的意見，充分尊重兄弟科室，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，爭(zhēng)取兄弟科室的支持和信任。4．加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院ICU及專家的聯(lián)系，不斷學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院新的診療措施，提高我科的救治水平，同時(shí)也提高我院的知名度。5．進(jìn)一步規(guī)范ICU常見病的診療，制定套餐醫(yī)囑；總結(jié)常見病的醫(yī)護(hù)觀察要點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)新入人員的培訓(xùn)，；對(duì)科室常用藥物集結(jié)成冊(cè)，便于查閱；對(duì)于新的藥物，及時(shí)學(xué)習(xí)掌握用藥指征及用法；繼續(xù)規(guī)范抗生素的合理使用。6．繼續(xù)每周進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周進(jìn)行疑難病例討論，及時(shí)掌握業(yè)務(wù)新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)，不斷更新診療觀念，多向?qū)？茖W(xué)習(xí)，鼓勵(lì)科室業(yè)務(wù)討論，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，保障醫(yī)療安全；7．加強(qiáng)科室質(zhì)控工作，在架病歷及出院病歷及時(shí)審查，每月底召開科室質(zhì)控工作會(huì)議，總結(jié)當(dāng)月病歷的優(yōu)點(diǎn)及不足，便于改進(jìn)；8．借鑒護(hù)理不良事件報(bào)告制度，建立醫(yī)療不良事件報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，避免醫(yī)療事故的發(fā)生；9．總結(jié)治療效果好的病歷，加強(qiáng)科室宣傳；10．繼續(xù)完善各種診治流程，集結(jié)成冊(cè)，指導(dǎo)臨床工作；第三篇：ICu監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析扎旗人民醫(yī)院ICU醫(yī)院感染質(zhì)量控制監(jiān)測(cè)指標(biāo)與分析2014 為全面推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革，逐步建立我國(guó)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)和管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，更好地履行社會(huì)職責(zé)和義務(wù)，提高醫(yī)療行業(yè)整體服務(wù)水平與服務(wù)能力，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求。指導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)日常管理與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)?，F(xiàn)將醫(yī)院重癥病房醫(yī)院感染質(zhì)量控制監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析如下：一、ICU質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)ICU質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo) 按每季、每年，統(tǒng)計(jì)每類重癥醫(yī)學(xué)（ICU）單元的重點(diǎn)質(zhì)量與安全監(jiān)測(cè)指標(biāo)，了解醫(yī)院ICU質(zhì)量與患者安全的總體情況。呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(VAP)的預(yù)防率對(duì)象選擇：過程監(jiān)測(cè)指標(biāo) 指標(biāo)改善：比率升高設(shè)置理由：在ICU接受呼吸器治療的患者，全身情況許可無禁忌，應(yīng)提高床頭至30度或更大，有助于防止和降低發(fā)生院內(nèi)獲得性肺炎與壓瘡、潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。中心靜脈置管相關(guān)血液感染定義：導(dǎo)管相關(guān)血流感染是指感染前48小時(shí)內(nèi)使用過中心靜脈臵管。留臵中心靜脈臵管患者的細(xì)菌血癥，具備感染的臨床表現(xiàn)（如發(fā)熱、寒戰(zhàn)和/低血壓），除血管內(nèi)導(dǎo)管外，無其他明確的血液感染源。留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率，留臵導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系統(tǒng)感染定義： 顯性尿路感染：有尿路感染癥狀、體征，尿培養(yǎng)陽性，細(xì)菌數(shù)10，患者方面的危險(xiǎn)因素主要包括：患者年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、免疫力和其他健康狀況等。維護(hù)方面的危險(xiǎn)因素主要包括：導(dǎo)尿管留臵時(shí)間、方法、導(dǎo)尿管護(hù)理質(zhì)量和抗菌藥物臨床使用等。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染方式主要為逆行性感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防與控制工作。二、監(jiān)測(cè)對(duì)象：全部住院手術(shù)患者或部分種類手術(shù)的患者。指標(biāo)類型：結(jié)果指標(biāo)。指標(biāo)改善：比率下降。重癥醫(yī)學(xué)科導(dǎo)管相關(guān)性血源感染（ＣＲＢＳＩ）千日感染率；呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（ＶＡＰ）千日感染率；尿路感染（ＵＴＩ）千日感染率（工作量，感染率，數(shù)據(jù)來源追蹤）手術(shù)部位感染（%）按手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分類，年手術(shù)量、切口感染率數(shù)據(jù)來源追蹤。3．相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程和處臵預(yù)案知曉率達(dá)100%醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100%。洗手方法正確率≥95%。有臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計(jì)分析。有臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測(cè)種類統(tǒng)計(jì)分析。有上述細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)變化趨勢(shì)圖。有Ⅰ類手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用規(guī)范（品種選擇、用藥時(shí)機(jī)、術(shù)后應(yīng)用時(shí)間等）。有多部門對(duì)圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用聯(lián)合干預(yù)措施，全院預(yù)防性抗生素使用均符合規(guī)定。1定期對(duì)消毒劑的濃度、有效性等進(jìn)行監(jiān)測(cè)1消毒供應(yīng)中心質(zhì)量達(dá)到相關(guān)規(guī)范，滅菌合格率100%。感染管理科 二0一四年第四篇：重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)附件2 重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）近日，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范臨床診療行為，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化，衛(wèi)計(jì)委組織6個(gè)相關(guān)專業(yè)國(guó)家級(jí)質(zhì)控中心，制定了相關(guān)專業(yè)的質(zhì)控指標(biāo)?，F(xiàn)將重癥部分整理如下：近日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公廳印發(fā)了麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、急診、臨床檢驗(yàn)、病理、醫(yī)院感染6個(gè)專業(yè)質(zhì)控指標(biāo)（2015年版），從各專業(yè)質(zhì)控工作的實(shí)際出發(fā)，從結(jié)構(gòu)指標(biāo)、過程指標(biāo)和結(jié)果指標(biāo)三個(gè)方面，選取了各專業(yè)具有一定代表性、實(shí)用性和可操作性的指標(biāo)，共計(jì)83個(gè)。衛(wèi)計(jì)委表示，由于國(guó)內(nèi)各專業(yè)尚無統(tǒng)一的質(zhì)控指標(biāo)，同一專業(yè)或同一種診療手段各地區(qū)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間無法橫向比較，也無法真實(shí)了解全國(guó)質(zhì)量工作的基線水平及開展情況，因此，盡快制定統(tǒng)一的、符合我國(guó)國(guó)情的各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)，十分必要也十分迫切。一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率定義：ICU患者收治率是指ICU收治患者總數(shù)占同期醫(yī)院收治患者總數(shù)的比例。ICU患者收治床日率是指ICU收治患者總床日數(shù)占同期醫(yī)院收治患者總床日數(shù)的比例。同一患者同一次住院多次轉(zhuǎn)入ICU，記為“多人次”。計(jì)算公式：ICU患者收治率= 100% ICU患者收治床日率= 100% 意義：反映全部住院患者ICU患者的比例及收治情況。二、急性生理與慢性健康評(píng)分（APACHEⅡ評(píng)分）≥15分患者收治率（入ICU24小時(shí)內(nèi)）定義：入ICU 24小時(shí)內(nèi)，APACHEⅡ評(píng)分≥15分患者數(shù)占同期ICU收治患者總數(shù)的比例。計(jì)算公式：= 100% 意義：反映收治ICU患者的病情危重程度。注：具有信息化自動(dòng)收集能力的醫(yī)院建議直接提取APACHEⅡ評(píng)分，并按照25分進(jìn)行分層分析。三、感染性休克3h集束化治療（bundle）完成率定義：感染性休克3h集束化治療（bundle），是指感染性休克診斷后3小時(shí)內(nèi)完成：測(cè)量乳酸濃度；抗菌藥物治療前進(jìn)行血培養(yǎng)；予以廣譜