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重癥監(jiān)護室icu護理工作質量標準大全(編輯修改稿)

2024-11-04 12:45 本頁面
 

【文章內容簡介】 室內光線應充足且有層流裝置,溫度以24℃~26℃,濕度以55%~60%為宜。病區(qū)分為加強護理區(qū)、中間護理區(qū)2部分,另設輔助房間[1]。(1)加強護理區(qū):床位最好設置4~6張,主張集中式安排。另設1~2間隔離病區(qū)供特殊使用。搶救床位應具備的基本設施:暖箱或輻射保暖床、監(jiān)護儀、呼吸機、負壓吸引器、測氧儀、輸液泵、復蘇用具和生命島(為床旁大柜)。(2)中間護理區(qū):又稱恢復區(qū),當危重新生兒經搶救好轉后轉入本室繼續(xù)治療。(3)輔助房間包括醫(yī)、護辦公室、治療室、儀器室、家屬接待室等。NICU工作常規(guī)NICU護理人員對新生兒全部進行特護,應到床頭交接班,詳細交待診斷、病情、治療及護理要點[2]。 入院前準備 預熱暖箱,檢查搶救單元設備和功能,保證完好。 入院時措施 需急時處理的患兒立即放輻射臺上行心肺復蘇、氣管插管、吸痰、建立靜脈通道、連接各種監(jiān)護儀器等。 入院后常規(guī)護理和監(jiān)護 24h守護床旁。(1)呼吸、心血管系統(tǒng):多參監(jiān)護儀監(jiān)護心率、心電圖、呼吸頻率、呼吸暫停、每小時記錄1次,但每2h尚需親自聽、數(shù)、記心率、呼吸1次。呼吸道管理者,每2~4h吸痰,并記錄痰液的性質和量。用呼吸機者每2h記錄各項參數(shù)1次。(2)神經系統(tǒng):意識、反應、瞳孔、肌張力、顱內壓監(jiān)測者每2h測記1次。(3)消化系統(tǒng):腹脹、嘔吐、大便性質、鼻飼前檢查胃殘留物容量。(4)泌尿和代謝系統(tǒng):稱體重每日1次,記24h出入量,每日測尿比重、尿糖、血電介質、血糖1次,測記體溫、箱溫每2~4h 1次,臨床上常規(guī)監(jiān)測大部分借助監(jiān)護儀,但仔細的臨床觀察仍必不可少,如:神志、反應、腹脹、嘔吐等非儀器所能測出,而它往往是病情變化的重要線索。NICU消毒隔離要求NICU是危重病兒集中的地方,極低出生體重兒多,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度尤為重要。(1)工作人員應定期健康體檢,必須無傳染的感染性疾病。入室前更衣、戴工作帽、穿專用鞋,認真洗手。操作、護理患兒前后均要求流動水洗手或用速效手消毒劑。(2)空氣消毒:常規(guī)用循環(huán)風紫外線空氣消毒器或紫外線照射,每周用乳酸熏蒸1~2次。(3)地面用濕吸塵器或濕拖每日2次,床間距應大于1m。(4)儀器設備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭,呼吸機、吸痰器管道,濕化瓶等每次使用后均消毒。(5)感染性患兒與非感染性疾病患兒分區(qū)放置,分類隔離。NICU儀器設備保管與維修NICU是儀器設備密集的科室,護士長應做好管理工作。日常管理:(1)建立儀器設備檔案,做到賬、物、卡相符,及時記錄運轉時間、狀態(tài)和維修內容。(2)定點放置、定人管理,有條件的醫(yī)院可由專職人員擔任。(3)新儀器進入科室要制訂操作規(guī)程,對護士進行培訓,告誡有異常時不盲目操作。消毒保養(yǎng):(1)儀器工作的環(huán)境應通風、電壓穩(wěn)定,避免強光強電磁場干擾及劇烈振動。(2)日常做好清理和清潔,終末按常規(guī)消毒后加罩備用[3]。危重新生兒轉運要求危重新生兒的轉運工作絕不是一般的運送患兒,應該在轉運的同時能對患兒進行急救和監(jiān)護。出色的轉運工作在降低危重新生兒的死亡率與致殘率上發(fā)揮重要作用。NICU的編制應包括有隨時出發(fā)接送的一名醫(yī)生和護士。護士負責管理轉運所需器械物品和藥品。轉運完畢及時做好轉運記錄和小結。淺談新生兒重癥監(jiān)護室的質量標準新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)是集中治療危重新生兒的病室,需要較高的醫(yī)護技術力量,眾多的護理人員和現(xiàn)代化儀器設備[1]。其目的是為了降低新生兒的死亡率,減少并發(fā)癥,提高醫(yī)療護理質量。NICU人員標準 護理人員素質要求 應選擇品德、業(yè)務、身體各方面素質優(yōu)秀的人員。既要有新生兒臨床護理經驗和一般護理技能,還應熟練掌握各種搶救技術操作和急救護理,熟悉臨床監(jiān)護指標,綜合觀察病情變化,不機械執(zhí)行醫(yī)囑,有超前的搶救意識。 護理人員配備的要求 按護理所需時間的總和以及每周實際工作時間而定,一般認為護士數(shù)∶∶1[1]。 護理人員培訓的要求 進入NICU工作的護士,必須經過培訓,并在工作中不斷接受繼續(xù)教育。培訓內容除一般新生兒疾病知識外,著重培訓新生兒急救技術與護理。NICU病區(qū)設施的要求NICU為獨立病區(qū),以鄰近新生兒室、產房、手術室、急診室為宜。室內光線應充足且有層流裝置,溫度以24℃~26℃,濕度以55%~60%為宜。病區(qū)加強護理區(qū)、中間護理區(qū)2部分,另設輔助房間[1]。(1)加強護理區(qū):床位最好設置4~6張,主張集中式安排。另設1~2間隔離病區(qū)供特殊使用。搶救床位應具備的基本設施:暖箱或輻射保暖床、監(jiān)護儀、呼吸機、負壓吸引器、測氧儀、輸液泵、復蘇用具和生命島(為床旁大柜)。(2)中間護理區(qū):又稱恢復區(qū),當危重新生兒經搶救好轉后轉入本室繼續(xù)治療。(3)輔助房間包括醫(yī)、護辦公室、治療室、儀器室、家屬接待室等。NICU工作常規(guī)NICU護理人員對新生兒全部進行特護,應到床頭交接班,詳細交待診斷、病情、治療及護理要點[2]。 入院前準備 預熱暖箱,檢查搶救單元設備和功能,保證完好。 入院時措施 需急時處理的患兒立即放輻射臺上行心肺復蘇、氣管插管、吸痰、建立靜脈通道、連接各種監(jiān)護儀器等。 入院后常規(guī)護理和監(jiān)護 24h守護床旁。(1)呼吸、心血管系統(tǒng):多參監(jiān)護儀監(jiān)護心率、心電圖、呼吸頻率、呼吸暫停、每小時記錄1次,但每2h尚需親自聽、數(shù)、記心率、呼吸1次。呼吸道管理者,每2~4h吸痰,并記錄痰液的性質和量。用呼吸機者每2h記錄各項參數(shù)1次。(2)神經系統(tǒng):意識、反應、瞳孔、肌張力、顱內壓監(jiān)測者每2h測記1次。(3)消化系統(tǒng):腹脹、嘔吐、大便性質、鼻飼前檢查胃殘留物容量。(4)泌尿和代謝系統(tǒng):稱體重每日1次,記24h出入量,每日測尿比重、尿糖、血電介質、血糖1次,測記體溫、箱溫每2~4h 1次,臨床上常規(guī)監(jiān)測大部分借助監(jiān)護儀,但仔細的臨床觀察仍必不可少,如:神志、反應、腹脹、嘔吐等非儀器所能測出,而它往往是病情變化的重要線索。NICU消毒隔離要求NICU是危重病兒集中的地方,極低出生體重兒多,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度尤為重要。(1)工作人員應定期健康體檢,必須無傳染的感染性疾病。入室前衣、戴工作帽、穿專用鞋,認真洗手。操作、護理患兒前后均要求流動水洗手或用速效手消毒劑。(2)空氣消毒:常規(guī)用循環(huán)風紫外線空氣消毒器或紫外線照射,每周用乳酸熏蒸1~2次。(3)地面用濕吸塵器或濕拖每日2次,床間距應大于1m。(4)儀器設備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭,呼吸機、吸痰器管道,濕化瓶等每次使用后均消毒。(5)感染性患兒與非感染性疾病患兒分區(qū)放置,分類隔離。NICU儀器設備保管與維修NICU是儀器設備密集的科室,護士長應做好管理工作。日常管理:(1)建立儀器設備檔案,做到賬、物、卡相符,及時記錄運轉時間、狀態(tài)和維修內容。(2)定點放置、定人管理,有條件的醫(yī)院可由專職人員擔任。(3)新儀器進入科室要制訂操作規(guī)程,對護士進行培訓,告誡有異常時不盲目操作。消毒保養(yǎng):(1)儀器工作的環(huán)境應通風、電壓穩(wěn)定,避免強光強電磁場干擾及劇烈振動。(2)日常做好清理和清潔,終末按常規(guī)消毒后加罩備用[3]。危重新生兒轉運要求危重新生兒的轉運工作絕不是一般的運送患兒,應該在轉運的同時能對患兒進行急救和監(jiān)護。出色的轉運工作在降低危重新生兒的死亡率與致殘率上發(fā)揮重要作用。NICU的編制應包括有隨時出發(fā)接送的一名醫(yī)生和護士。護士負責管理轉運所需器械物品和藥品。轉運完畢及時做好轉運記錄和小結?!緟⒖嘉墨I】 ,:人民衛(wèi)生出版社,2002,:光明日報出版社,1987,,2004,20(5):: 333000 江西景德鎮(zhèn),景德鎮(zhèn)市婦幼保健院護理部(編輯:楊 熠)第五篇:icu重癥監(jiān)護室護士節(jié)演講稿(演講稿,護士節(jié),icu)icu重癥監(jiān)護室護士節(jié)演講稿(演講稿,護士節(jié),icu)一位老人擦洗完后,他連聲說:“謝謝,謝謝,太舒服了?!笨墒俏覀僫cu護士的手的確是不能細看。粗糙,干燥。每天洗手,戴手套,脫了洗,再戴,無論寒冬酷暑,只要是操作,什么都顧不上了,一天下來,洗了不下幾十遍,再好的皮膚也經
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