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正文內(nèi)容

重癥監(jiān)護室護理管理制度范本(編輯修改稿)

2025-05-16 00:54 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 士在接獲“危急值”電話時,除按要求記錄外,還應(yīng)立即將檢查結(jié)果報告主管醫(yī)師或當(dāng)班醫(yī)師,同時記錄匯報時間、匯報醫(yī)師姓名。六、各科“危急值”結(jié)果見附表。附:一、檢驗科“危急值”的報告范圍:臨床實驗室“危急值”項目名稱 低值 高值白細胞 109/L 30109/L血紅蛋白含量(成人) 50g/L 200g/L 血紅蛋白含量(新生兒) 95g/L 223g/L血小板計數(shù) 50109/L 1000109/L凝血酶原時間 (PT) 20秒INR(抗凝治療者) 激活部分凝血活酶時間(APTT)   70秒 纖維蛋白原定量(Fg) 1g/L 10 g/L酸堿度 二氧化碳分壓 20mmHg 60mmHg 氧分壓 40mmHg血鉀 ≤ ≥ 血鈉 120mmol/L 160mmol/L 血氯 75mmol/L 120mmol/L血鈣 血磷 血鎂 3mmol/L 葡萄糖(血):女性及嬰兒 男性 新生兒 血尿素 28mmol/L血肌酐 654umol/L 血尿酸 750umol/L血淀粉酶 300U/L尿淀粉酶 600U/L 總膽紅素(新生兒) 340μmol/L乳酸脫氫酶 1000U/L肌酸激酶 1000U/L脂肪酶 700U/L 危重患者搶救配合制度 一、對危重病員的搶救,必須明確分工,緊密配合,積極救治,嚴(yán)密觀察,詳細記錄。搶救結(jié)束后,要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗。 二、各臨床科室應(yīng)設(shè)急救室或監(jiān)護室,藥品、器材放于固定位置,指定專人保管,定期檢查,經(jīng)常保持完備。 三、急救室或監(jiān)護室內(nèi)應(yīng)有常見危重急癥的搶救預(yù)案,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握搶救技術(shù)和儀器的使用。 四、嚴(yán)密觀察病情,記錄要及時、詳細,用藥處置要準(zhǔn)確,對危重病人應(yīng)就地?fù)尵?,待病情穩(wěn)定后方可搬動。 五、日夜應(yīng)有人專人留守,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度。對病情變化、搶救過程、各種用藥要詳細交接及記錄。所有藥品的空安瓿,須經(jīng)兩人核對方可棄去,口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時,應(yīng)加以復(fù)核。 六、及時與病人家屬及單位聯(lián)系,凡涉及法律、民事糾紛的病人,在積極救治的同時,應(yīng)及胸外ICU病房儀器的檢修制度一、 呼吸機的檢修制度加溫濕化器使用液體為蒸餾水(切勿用生理鹽水)。呼吸機管道及接頭由撤機者取下用涼開水沖洗后晾干,送供應(yīng)室環(huán)氧乙烷消毒。每周一由監(jiān)護班以清水擦洗呼吸機表面,并洗凈呼吸機灰塵過濾海綿,裝于原處,并登記于記錄本上。二、監(jiān)護儀的檢修制度檢查電源接頭是否正確連接到電源插座上。接電源開關(guān),打開監(jiān)護儀。在監(jiān)護儀自檢的過程中,不要對監(jiān)護儀進行任何操作,待自檢完成后再進行常規(guī)操作。檢查心電電極、指夾、探頭及袖帶等是否連接到病人身上的正確部位及連接的可靠性。檢查監(jiān)護儀自動設(shè)置的報警界限等各項當(dāng)前設(shè)定是否符合要求,如有需要,可進行適量調(diào)整。注意保持清潔,切勿將藥品或液體及花卉放置在儀器上面。定期清潔觸摸屏,保持觸摸屏的靈敏??捎镁凭藓炦M行清潔。時向有關(guān)部門報告。 醫(yī)療廢物管理條例  《醫(yī)療廢物管理條例》已經(jīng)2003年6月4日國務(wù)院第十次常務(wù)會議通過,現(xiàn)予公布,自公布之日起施行?! ?   總理 溫家寶    二00三年六月十六日 醫(yī)療廢物管理條例第一章 總 則  第一條 為了加強醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護環(huán)境,保障人體健康,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》,制定本條例。   第二條 本條例所稱醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。   醫(yī)療廢物分類目錄,由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門共同制定、公布。   第三條 本條例適用于醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。   醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。   醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。   第四條 國家推行醫(yī)療廢物集中無害化處置,鼓勵有關(guān)醫(yī)療廢物安全處置技術(shù)的研究與開發(fā)。   縣級以上地方人民政府負(fù)責(zé)組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。   國家對邊遠貧困地區(qū)建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施給予適當(dāng)?shù)闹С帧?  第五條 縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門,對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理;環(huán)境保護行政主管部門,對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。   縣級以上各級人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。   第六條 任何單位和個人有權(quán)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進行舉報、投訴、檢舉和控告。   第二章 醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定  第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人為第一責(zé)任人,切實履行職責(zé),防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。   第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時的應(yīng)急方案;設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員,負(fù)責(zé)檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作,防止違反本條例的行為發(fā)生。   第九條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)對本單位從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。   第十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施,為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員,配備必要的防護用品,定期進行健康檢查;必要時,對有關(guān)人員進行免疫接種,防止其受到健康損害。   第十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定,執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。   第十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。   第十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應(yīng)當(dāng)采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。   發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急處理措施,對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援;同時向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門報告,并向可能受到危害的單位和居民通報。   第十四條 禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。   禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。   第十五條 禁止郵寄醫(yī)療廢物。   禁止通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物。   有陸路通道的,禁止通過水路運輸醫(yī)療廢物;沒有陸路通道必需經(jīng)水路運輸醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門批準(zhǔn),并采取嚴(yán)格的環(huán)境保護措施后,方可通過水路運輸。   禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運輸工具上載運。   禁止在飲用水源保護區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢物?! ?第三章 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理  第十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。   醫(yī)療廢物專用包裝物、容器,應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。   醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定,由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護行政主管部門共同制定。  第十七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天?! ♂t(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,應(yīng)當(dāng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所,并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。   醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。   第十八條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運送工具,按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運送時間、路線,將醫(yī)療廢物收集、運送至?xí)簳r貯存地點。   運送工具使用后應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)指定的地點及時消毒和清潔。   第十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)就近集中處置的原則,及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。   醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒。   第二十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物,應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒;達到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后,方可排入污水處理系統(tǒng)。   第二十一條 不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門的要求,自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療
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