重癥監(jiān)護(hù)室患者身體約束的護(hù)理研究進(jìn)展(編輯修改稿)
2025-07-25 09:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的配備與改良，如改良肢體約束帶，彈力床單約束帶并可配備約束背心、約束大單等以滿足不同部位約束時需要。②約束中護(hù)理 在使用約束帶時應(yīng)以可以容入2指為宜，不可過松過緊，過松易掙脫未起到保護(hù)安全作用，過緊會影響血液循環(huán)；使用中每2小時放松取下約束用具2～5min，觀察使用約束肢體及部位的皮膚顏色、溫度、血液循環(huán)及有無破損，并進(jìn)行約束部位的活動與按摩。如果患者異常燥動，除了使用保護(hù)性約束和將氣墊床放氣預(yù)防墜床外，還應(yīng)通知醫(yī)生是否可以聯(lián)合藥物進(jìn)行約束。 根據(jù)患者年齡、病情、意識狀態(tài)、配合程度、肢體活動情況和肢端循環(huán)實施個性化約束，強(qiáng)調(diào)約束方法、約束部位、約束時間和約束工具等個性化、人性化。個性化約束過程中動態(tài)評估患者病情、約束指征和約束效果，當(dāng)患者病情變化或約束效果不佳時及時調(diào)整約束方案，減少約束不及時或無效導(dǎo)致意外拔管的發(fā)生。同時，護(hù)理人員重視患者及家屬的感受和反應(yīng)，做好生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，及時滿足患者需求；根據(jù)患者病情變化評估是否需要約束，病情允許時及時解除約束。 要求24 h評估患者，有異常者均需在護(hù)理記錄單中記錄并及時處理。保持約束肢體處于功能位，經(jīng)常更換體位；保持床單位的整潔干燥，盡可能讓患者感覺到舒適。加強(qiáng)巡視患者，經(jīng)常檢查約束情況，避免患者自行解開約束或受到其他傷害。③．約束后護(hù)理 約束使用指征一旦消失，應(yīng)停止約束。解除約束時向患者及家屬做好解釋工作，同時給予相應(yīng)的心理護(hù)理，使其能感覺得到護(hù)士的關(guān)懷與照顧。記錄保護(hù)性約束的使用日期、時間、約束需求評估、患者意識、約束部位、松解時間及肢體保護(hù)，約束部位皮膚顏色、溫度及有無損傷，約束松緊度、患者體位、護(hù)理記錄和簽名。①．改善重癥室的環(huán)境，減少不良刺激：，保持病室清潔、舒適、溫濕度適宜。夜間如非必需應(yīng)降低病房的照明度，減少監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)的噪音。,減輕患者的孤獨(dú)感和隔離感。②．加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系：、陪護(hù)制度、將采取的護(hù)理措施，管道及儀器的使用目的，使患者有一定的心理準(zhǔn)備,減輕憂慮和不安。，幫助患者了解有關(guān)健康和疾病的科學(xué)知識，了解自己治療護(hù)理的意義等。，如被了解、被尊重、被接納的需要等。③.為患者提供舒適的護(hù)理：，減輕患者的疼痛。，如讓患者聽輕音樂、看電視等，轉(zhuǎn)移患者的注意力。，把患者關(guān)閉在一個非日常的世界中，會成為精神障礙發(fā)病的一個因素，故主張需要增加與家屬及友人的見面機(jī)會【14】。，及時滿足患者的需要，并能定時對患者進(jìn)行巡視。避免不必要的暴露，保障患者隱私,及時
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