【文章內(nèi)容簡介】 結(jié)束。見此情形，我立刻動手為病人建立起通道來。一次次努力換來一次次失敗，同事們都勸我，“唐糖，這種情況下已經(jīng)沒法建立通道了，而且建不了通道，跟 你也沒關(guān)系，就別執(zhí)著，別白費力氣了。”“不到最后一刻，決不能放棄生命?！庇谑俏腋呗暫暗剑骸袄^續(xù)，只要努力就還有希望”。大家看我還沒停手，又提起精神，動起手來。接著，又是失敗、努力、失敗、努力??終于，通道建起來了，病人得救了。大家欣喜若狂、相互擁抱，眼睛里閃著激動的淚光。那一刻，我們深刻感受到了白衣天使的榮光與使命。二是盡心幫帶，放手不放眼。首先摸清人員底數(shù)，根據(jù)組員能力素質(zhì)和特點，按照性格互補、新老搭配的原則，科學制定護理計劃，合理分床，認真督促落實，細心檢查監(jiān)督醫(yī)囑完成情況和各項操作規(guī)程，跟進指導幫助， 協(xié)助完成困難護理操作。同時，認真做好組員思想工作，利用工作生活中的有利時機，引導組員規(guī)劃成長路線，激發(fā)干好工作的內(nèi)動力 。靈活運動表揚與批評，對好人好事進行大張旗鼓地表揚，自費進行“小獎勵”，及時指出檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和隱患，批評恰當，激發(fā)工作熱情。認認真真工作獲得了同事們的認可，在多次的月考評中獲得優(yōu)秀 三、善于溝通、團結(jié)協(xié)作。 像愛護眼睛一樣愛護醫(yī)院和科室榮譽。積極參加科室活動，從未因非工作原因缺席過。主動了解同事的難處，努力為大家排憂解難。注重加強對上請示報告，積極保持與其他小組的溝通交流 ，堅持與醫(yī)生密切協(xié)作，寧愿辛苦一些、多干一點，遇有問題也能主動擔責不推諉。 四、銳意進取、勤學善用。 非學無以廣才、非學無以增智、非學無以立德?！按蜩F還的自身硬”，我堅持把學習作為一種精神追求。非常珍惜科室和支部學習，積極參加院外學習，即使拖著夜班后疲憊的身體，也能集中精力專心聽課，認真筆記，三年來從未缺席遲到過。時常溫故《重癥護理學》，廣泛涉獵《中華護理雜志》、《中華危重癥雜志》和網(wǎng)絡危重癥護理知識，聯(lián)系工作實際，認真撰寫了 3 篇論文。對人工氣道和血液凈化治療知識特別感興趣，積極參加靜脈小組 工作，致力于努力降低科室導管感染率。 五、存在問題和不足。 一是雖然寫了 3 篇論文，但未成功發(fā)表，還需加強學習研究。下一步，在高年資老師的帶領(lǐng)下，要積極努力進行院基金項目課題的研究，認真搞好科室三個品管圈小組的工作，不斷積累經(jīng)驗，收集臨床數(shù)據(jù)，積極撰寫論文。二是不良事件偶有發(fā)生，下一步，要繼續(xù)加強學習，更加細心地完成工作、搞好監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)事故隱患，努力杜絕不良事件 重癥監(jiān)護室工作計劃 (三 ) 指導思想：根據(jù)護理部的工作計劃醫(yī)學 |教育網(wǎng) |搜集整理，依據(jù)二級綜合醫(yī)院評審標準、優(yōu)質(zhì)護理服務工作要求開展護理工作，努力使各項工作達到二級綜合醫(yī)院評審標準，建立護理崗位能級要求的整體護理模式，推進優(yōu)質(zhì)護理服務進程，使科室的護理工作于護理部的工作同步發(fā)展，完成護理部的工作目標。 工作目標 規(guī)范科室的護理規(guī)章制度、工作計劃、完成科室的建章立制工作。 建立護理崗位能級要求護理工作模式，推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作，住院患者的滿意度達到 95%. 落實二級綜合醫(yī)院評審標準，使 各項護理工作達到二級綜合醫(yī)院工作標準。 通過二級管理和護理部垂直管理體系，加強質(zhì)量控制工作，無嚴重護理不良事件發(fā)生。 做好護理風險管理，落實護理安全 (不良 )事件報告制度，年報告率≥ 10%. 做好人力資源培訓，使護理人員的能力和水平滿足優(yōu)質(zhì)護理服務工作的需要。 做好科室的教學及科研工作，完成新入職護士、實習護士的規(guī)范化培訓計劃及實施，做好護理科研工作的開展，完成新技術(shù)科研立項 3 項。做好科室的醫(yī)院感染防護工作，規(guī)范呼吸機相關(guān)性肺炎、中心靜脈導管相關(guān)感染、留置導尿管 相關(guān)感染的預防及控制措施。 完成指令性任務。 重癥監(jiān)護室工作計劃 (四 ) 一、培訓目的 熟悉掌握 ICU 基本護理理論和技能 熟悉常見疾病的檢測和護理 熟悉 ICU 布局及臨床工作 二、培訓方式 理論學習 技能訓練 自學 三、培訓時間 6 個月 四、培訓管理： 指定 ICU 護理專業(yè)組長或護理組長進行一對一帶教 根據(jù) ICU 制定的新入護士培訓計劃，結(jié)合 ICU 實際進行教學。 每月進行操作考試一次 (由帶教老師考核 ) 由護士長或帶教老師于 6 月底進行理論和操作考試 (2個操作 )，成績合格結(jié)束新入護士培訓課程。 培訓期結(jié)束由帶教老師寫出培訓總評 五、培訓內(nèi)容 (一 )理論培訓內(nèi)容 根據(jù)培訓計劃參加 ICU“三基三嚴” (“三基”：基本理論、基本知識、基本技能?！叭龂馈奔矗簢栏褚?、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風 )理論學習，理論培訓內(nèi)容包括：科室工作環(huán)境，物品放置，科室規(guī)章制度，各班職責，基礎(chǔ)護理知識，?？萍膊∽o理常規(guī)，?？萍膊〔±砩砗团R床表現(xiàn)，常見危重患者搶救流程。 (二 )操作培訓內(nèi)容 ：手衛(wèi)生，出入院護理技術(shù)，生命體征測量，口服給藥，靜脈輸液，真空采血技術(shù)，靜脈注射法，口腔護理，氧氣吸入，無菌技術(shù)，肌肉注射，皮內(nèi)注射，皮下注射，物理降溫，軸線翻身，單人 CPR， TPN， CPT，手術(shù)前后的一般護理，患者跌倒的預防等。 ：鼻飼，霧化吸入，吸痰，氣管切開，氣管插管吸痰，胃腸減壓技術(shù)，灌腸技術(shù)，患者搬運法，患者約束法，痰標本采集法。 ：監(jiān)護儀，呼吸機的使用與保養(yǎng)。 。 ：微量輸液泵的使用，輸血，心電監(jiān)護技術(shù)，導尿技術(shù) ICU 常見的?？撇僮鳎簹馇凶o理， CVP 監(jiān)測， ABP 監(jiān)測，呼吸機連接與基本參數(shù)調(diào)試，深靜脈置管護理，氣管插管口腔護理，扣背排痰，亞低溫治療。 1 培訓對象 由護理部分配至 ICU 新護士共 24 名，年齡 21～ 33 歲，其中本科3 名，大專 18名，中專 3 名 。工作時間最長 20年，最短 2 年。 2 培訓方式 入科教育為期 1 周，內(nèi)容包括： (1)介紹 ICU 環(huán)境，學習 ICU 制度和規(guī)程以及了解其工作特點，各類護理表格填寫要求醫(yī) |學教育網(wǎng)收集整理，各級護理人員職責。 (2)學習危重病人及家屬的心理需求以及 ICU 病人、家屬交流的基本技巧。 風險管理內(nèi)容培訓為期 2 周，內(nèi)容包括： (1)接收病人準備及程序。 (2)ICU 交接班注意事項，要點。 (3)ICU 高危因素的預防和處理，如非計劃性拔管、 ICU 譫妄病人的處理、使用呼吸機期間發(fā)生停電的處理。 (4)閱讀科室小交班本，內(nèi)容為科室所發(fā)生問題的分析及采取措施。此項培訓主要通過帶教老師的介紹及查閱科室相關(guān)資料。培訓內(nèi)容考核貫穿于?？萍夹g(shù)操作考核中。 ?？评碚撆嘤枮槠?3 周，內(nèi)容包括： (1)血流動力學監(jiān)測。 (2)呼吸道評估及呼吸道管理。 (3)多臟器功能障礙綜合征的監(jiān)護。 (4)ICU 病人的管道護 理。 (5)ICU 常用藥物，介紹 ICU 常見血管活性藥物使用范圍、注意事項、配置及換算方法，鎮(zhèn)靜肌松藥物在 ICU 的應用，觀察要點。 (6)常見惡性心律失常的識別。主要通過每周 1 次的科室集中業(yè)務學習及科室相關(guān)資料的學習。由帶教老師及護士長負責考核并記錄備案 專科技術(shù)培訓為期 3 周，新進 ICU 護士入科時即給予 ICU ?？萍夹g(shù)操作清單，清單內(nèi)容包括： (1)監(jiān)護儀使用。 (2)各種呼吸機及除顫儀操作。 (3)輸液泵、注射泵的使用。 (4)心電圖機的操作。 (5)冰毯機的操作。 (6)吸痰 (呼吸機、氣管切開、氣管插管 )。 (7)各種穿刺、插管的配合。此項培訓由帶教老師負責，最終由護士長對每項?？萍夹g(shù)操作負責考核并記錄備案。 重癥監(jiān)護室工作計劃 (五 ) 科室在醫(yī)院的領(lǐng)導下，根據(jù)總局創(chuàng)建“醫(yī)院管理年”的重要布署，以及衛(wèi)生廳關(guān)于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的要求，結(jié)合本院相關(guān)責任細則，全科同志同心協(xié)力，扎實有序地開展各項工作，在思想覺悟方面、科室管理方面、業(yè)務技術(shù)水平方面等都有了更進一步的提高， 現(xiàn)將本的工作總結(jié)如下。 一、切實做到依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)。 重癥監(jiān)護室是一個年輕的科室，也是一個年輕人居多、病員情況危重、代表醫(yī)院重癥治療水平科室?？苾?nèi)醫(yī)務人員不斷加強自身業(yè)務素質(zhì)的提高，現(xiàn)有 9 名護理人員已經(jīng)通過自學考試獲得了大專學歷，另有 3 人正在參加護理大本學習，在職醫(yī)生均取得了大學本科學歷并考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師上崗證，做到了人人持證上崗，所有人員都具備相應執(zhí)業(yè)資格證書，無超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象發(fā)生。 二、嚴格執(zhí)行和健全醫(yī)療核心制度，狠抓醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。 能堅持 24 小時連續(xù)應診及首診負責 制 ,認真執(zhí)行 ICU 工作制度、搶救制度、出診制度、轉(zhuǎn)科制度、會診制度、三級醫(yī)師查房等制度。嚴格按照病歷書寫規(guī)范切實做好病歷書寫工作 ,切實做好患者知情同意工作。 三、做到合理檢查、合理用藥、因病施治。 各種檢查應用規(guī)范、適應癥明確 ,認真落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及我院《抗菌藥物合理應用管理規(guī)范》。 四、切實加強急診科能力建設(shè)、提高急危重癥患者搶救成功率。 本科所有醫(yī)護人員自覺、認真、積極參加業(yè)務學習培訓 ,參加全院各種學術(shù)會義。搶救設(shè)備齊全、完好、適用，急診藥品齊全、無過期 ，擺放位置固定，設(shè)專人保管。危重病人到診后立即能展開搶救，院內(nèi)急會診 10 分鐘內(nèi)能夠及時到位。 五、確實建立應急處理預案并落到實處。 本科已建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案，并組建了應急醫(yī)療救治隊伍，積極開展急救隊伍的專業(yè)培訓，使各項應急救護能力掌握到位。加強急救物品、器械、藥品、儀器管理工作，做到每日清點、檢查、按期保養(yǎng)，班班清點交接，確保機器運轉(zhuǎn)正常，處于備用狀態(tài)，各類物品、藥品完好率 100%，保證搶救各環(huán)節(jié)不出差錯，全年無因急救物品不全或儀器運轉(zhuǎn)不良影響病人搶救事例。 六、加 強護理管理，以病人為中心，臨床護理工作體現(xiàn)人性化服務，努力提高護理質(zhì)量。 嚴格執(zhí)行護理程序，加強“三基”“三嚴”訓練，全年理論及技術(shù)考試合格率 100%。 認真按照《病歷書寫基本規(guī)范》進行護理文件書寫，準確、客觀連續(xù)地對為病人采取的護理措施進行護理文件書寫。 積極開展科室護理質(zhì)量管理工作，每周檢查、指導、督促基礎(chǔ)護理、?？谱o理工作的落實，定期進行科室護理質(zhì)量效果的評估并提出改正措施，認真督促改進。 以病人為中心，積極開展健康知識宣傳、教育，介紹病房須知，適宜地與 病人交流，為病人排憂解難，努力體現(xiàn)人性化服務。 七、存在問題： 有個別醫(yī)護人員服務態(tài)度還僵硬、不熱情、主動 。 疑難、危重病例、死亡病例討論有待完善和加強。 八、整改措施： 加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。針對群眾反映強烈的不正之風要加以杜絕，做到堅持病人第一、質(zhì)量第一、服務第一的原則，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務 。 繼續(xù)按二級甲等醫(yī)院的要求，扎實有序地開展各項工作 。 進一步加強各種業(yè)務學習、培訓，使急診醫(yī)療水平進一步提高 。 進一步健全和落實疑難、危重、死亡病例討論制度 。 努力開展各項新項目、力爭明年有新項目，有省級及國家級醫(yī)學學術(shù)論文發(fā)表 總結(jié)一年的工作，盡管取得了一定的成績，但在一些方面還存在著不足。在新