【文章內(nèi)容簡介】 科:4人次/半年。前11個月業(yè)務(wù)收入6504755元。成功搶救了3例心臟驟停時間超過1小時以上急性心肌梗死的患者，未留有明顯后遺癥。幾乎所有急性心肌梗死溶栓的患者，均在我科完成，搶救成功率大大提高。加強醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及對特殊感染患者的隔離。嚴格執(zhí)行預(yù)防、控制呼吸機相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、留置導(dǎo)尿管所致感染的各項措施，加強耐藥菌感染管理，對感染及其高危因素實行監(jiān)控。積極配合院感處工作，參考其他醫(yī)院經(jīng)驗并結(jié)合我院實際情況，制定了我院ICU感染監(jiān)控表，導(dǎo)尿管、深靜脈置管、氣管插管感染監(jiān)測與評估表，并應(yīng)用臨床工作，較好地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生。危重患者生命支持的技術(shù)水平，直接反映著醫(yī)院的綜合救治能力，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標志。因此學(xué)科建設(shè)是重中之重。20xx科內(nèi)派出河南省人民醫(yī)院綜合ICU進修學(xué)習(xí)一人，現(xiàn)已成為我科業(yè)務(wù)骨干。，加強科室協(xié)作針對ICU工作特點，培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè)，顧全大局，講團結(jié)，講奉獻的精神。許多醫(yī)生護士從不計較個人得失，為工作經(jīng)常加班加點。ICU的護理工作繁重而且繁瑣，我們的護士不怕臟累，真正做到了優(yōu)質(zhì)護理。一年來我科為全院各科室提供會診近20次，參與搶救20余次，深靜脈置管20余次，在關(guān)鍵時刻為各個科室搶救危重癥患者提供了強有力的技術(shù)支持。嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度。尊重轉(zhuǎn)來科室，絕不說對醫(yī)院及轉(zhuǎn)來科室不利的言論。積極與各位主任溝通患者及家屬情況，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患，將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)，一年來無醫(yī)療糾紛發(fā)生。20xx年上半年護理業(yè)務(wù)考試，我科王柯取得第二名的好成績。20xx年臨床操作技術(shù)比武中我科袁萌取得穿刺操作三等獎及體格檢查操作三等獎。臨床科室綜合排名第二名。重癥醫(yī)學(xué)科是我院年輕的科室，學(xué)科的發(fā)展有賴于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心扶持。在此基礎(chǔ)上，我們需進一步做到：,提高全體醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高搶救成功率.：如氣管插管術(shù)、中心靜脈置管技術(shù)、準備開展經(jīng)皮氣管切開新技術(shù)。特別是與神經(jīng)外科、心內(nèi)科的聯(lián)系。，提高我院知名度。利用已經(jīng)在河南省人民醫(yī)院綜合ICU及鄭州大學(xué)一附院綜合ICU進修學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，建立長期合作關(guān)系。，鼓勵年輕醫(yī)師進行科研課題研究，多出成果。遺憾的是今年全科無一篇論文發(fā)表，更不用說科研成果。明年一定至少發(fā)表1篇論文。20xx年即將過去，20xx馬上就要來臨。有辛酸和汗水，也有成功和喜悅。ICU做得還遠遠不夠，有的時候還存在畏難情緒，今后要盡量克服。ICU的發(fā)展仍然需要領(lǐng)導(dǎo)的大力扶持，需要各位主任的支持。重癥監(jiān)護室年終工作總結(jié)3斗轉(zhuǎn)星移，寒來暑往。如今我在護士工作崗位上已耕耘了整整十年。從開頭到現(xiàn)在，我都始終保持一種心態(tài)去工作，那就是既然做了就要專心做好每一件事，做到盡職盡責(zé)。在學(xué)習(xí)上，嚴格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標明確，根本上堅固的把握了一些專業(yè)學(xué)問和技能，作到了理論聯(lián)系實際；除了專業(yè)學(xué)問的學(xué)習(xí)外，還留意各方面學(xué)問的擴展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的學(xué)問，從而提高了自身的思想文化素養(yǎng)。在ICU工作期間，在科主任及護士長的`領(lǐng)導(dǎo)下，做到上班不遲到、不早退。正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術(shù)操作規(guī)程，做好根底護理。嚴格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。對待患者能文明禮貌的效勞，做到舉止、態(tài)度和氣，急病人所急，想病人所想，從患者的角度，用患者的觀點，把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所難作為護理工作的根本動身點和最終落腳點，做到“來有迎聲、問有答聲、走有送聲。常常與患者溝通，準時了解他們的動態(tài)心理，并做好安康宣教。除了ICU特有操作及根底操作外還把握了血液凈化、胎心監(jiān)護等周密儀器的使用及相關(guān)護理并做好帶教工作，把自己所學(xué)毫不保存的傳授給組員及進修、實習(xí)生們。在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實而有條理，有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱忱大方，誠懇守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和諧相處；樂觀參與各項科外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。隨著護士角色范圍的擴展，護士不僅僅是病人的照看者，而且是病人及其家屬的訓(xùn)練者、詢問者和安康行為的提倡者。對護士提出了更高的要求。在今后的工作中，我要不斷的學(xué)習(xí)，用學(xué)問充實自己，討論新技能，努力提高自己的技術(shù)水平。加強自身業(yè)務(wù)建立，提高自己的理論水平，從而使自己的理論學(xué)問及操作技能更上一個臺階，以便能更好的效勞于患者。做一名優(yōu)秀的護士，無愧于白衣天使的榮耀稱號。重癥監(jiān)護室年終工作總結(jié)420xx年重癥監(jiān)護室在護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞“三好一滿意”這一工作思路，團結(jié)一致，扎實工作，較好的完成了各項目標任務(wù)。現(xiàn)將一年工作情況簡要總結(jié)如下：一、抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，促進人員知識水平提高?？剖腋鶕?jù)護理部三基理論知識學(xué)習(xí)計劃安排，充分利用業(yè)余時間加強三基理論學(xué)習(xí)，在每月的考核中均取得了較好的成績。全科人員利用休息時間強化技能操作訓(xùn)練，達到心肺復(fù)蘇、經(jīng)口鼻吸痰、靜脈留置針等操作人人過關(guān)。另外，科室用晨會時間學(xué)習(xí)有關(guān)制度、流程、規(guī)范、常規(guī)，學(xué)習(xí)一項檢查一項使各項學(xué)習(xí)落到實處而不流于形式。嚴格護生帶教，認真落實帶教計劃。參加科與科、院與院、醫(yī)生與護士多種形式的學(xué)術(shù)交流，培養(yǎng)護理人員獨立工作、獨立分析、獨立解決問題的能力。二、抓制度落實，促進醫(yī)療安全。嚴格落實護士長質(zhì)量管理職責(zé)，加強工作過程中的安全管理，進一步優(yōu)化、細化了護理工作流程，使每一項工作落實到人，每一項督促檢查落實到人，增強了人人參與管理的意識。核心制度貫徹到工作中，嚴格按特級護理要求護理病人，護理操作中落實查對制度，搶救危重病人時則遵循危重病人搶救制度，護理交接班時就按照交接班制度等，不但要人員熟知各項核心制度，而且在各項護理工作中體會到其對我們工作的保護、促進、提高作用。三、抓業(yè)務(wù)收入，促進業(yè)務(wù)發(fā)展。20xx年ICU收治病人210人次，搶救危重病人138人次，累計住院865天。嚴格控制成本，嚴格限制水、電及科內(nèi)物品消耗，做到該收不漏，嚴格把好收費關(guān)。積極拓展新業(yè)務(wù)，上班年P(guān)ICC置管十余例；自動排痰機的應(yīng)用，規(guī)范了收費的同時，減少了病人墜積性肺炎的發(fā)生率，縮短了大手術(shù)后病人的住院天數(shù)；另外，營養(yǎng)泵的使用，不但能收取相應(yīng)費用，而且更符合危重病人胃腸生理機能，減少了胃腸營養(yǎng)的并發(fā)癥。四、抓服務(wù)意識，促進病人滿意?？剖胰藛T把醫(yī)院和病人的利益放在首位，對待病人誠實、細致、人道，加強基礎(chǔ)護理，增加舒適感，減少并發(fā)癥的`發(fā)生。工作中多做換位思考，假如我是一名病人，假如病人是我親人?？剖依^續(xù)從基礎(chǔ)護理的落實情況，考核人員的責(zé)任心、愛心、耐心、同情心和慎獨修養(yǎng)。同時，加強關(guān)鍵護士（工作能力、溝通能力差的護士）、關(guān)鍵病人（有糾紛隱患的病人）、關(guān)鍵時段（節(jié)假日、夜班）的管理，消除隱患，確保醫(yī)療安全，提高了病人的滿意度。盡管上一年做了許多工作，取得了一定的成績，但仍存在以下問題：人員不足。重癥醫(yī)學(xué)科新知識、新技術(shù)的更新開展非常迅速，由于人力不足，無法派人員外出進修學(xué)習(xí)。至今，ICU無一名護士取得?？谱o士資格。無專職醫(yī)生。不符合重癥醫(yī)學(xué)科的組建要求，也不符合“二甲”達標的要求。遇到緊急搶救工作，經(jīng)常得不到大夫的指導(dǎo)，容易埋下醫(yī)患糾紛的隱患。床位不足。ICU加床致使空間擁擠，床間距太小，有感染爆發(fā)的隱患，更重要的是會影響搶救工作的進行，特別是多種儀器的同時使用。床位使用率低。床位使用率低跟微機系統(tǒng)有直接關(guān)系，科內(nèi)分明有較多病人，有時床位使用率竟然是負數(shù)。近兩月來，如果病人入科后大夫不下轉(zhuǎn)科后重整醫(yī)囑，相應(yīng)費用就無法記入本科室。在下一年工作中，我們將繼續(xù)按照院領(lǐng)導(dǎo)工作要求，發(fā)揚成績，克服不足，全力做好各項工作。下一年工作打算如下：加強管理，確保質(zhì)量。工作中以各項核心制度為準繩，牢固樹立安全意識，繼續(xù)加強制度、規(guī)范、流程、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)，積極準備“二甲”評審資料。每天利用晨會時間組織科室護士學(xué)習(xí)核心制度，并進行提問。定期組織學(xué)習(xí)護理常規(guī)、操作規(guī)程等，強化質(zhì)量意識和安全意識。科內(nèi)質(zhì)控小組切實起到質(zhì)量控制作用，做到質(zhì)控前移，把各種隱患消除在萌芽狀態(tài)。時刻提醒責(zé)任心不強，上班注意力不集中的護士。嚴格執(zhí)行各項護理程序，不斷完善工作流程。規(guī)范使用各種交接記錄本，決不能簡化。質(zhì)控員每日對分管的護理項目進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并與護士長分析原因，提出改進意見。按護理質(zhì)量標準，每位質(zhì)檢員每周按監(jiān)控范圍對科內(nèi)護理質(zhì)量進行考評一次，并做好記錄把存在的問題通知責(zé)任人及時整改，護士長評價改進情況。護士長每日有重點地檢查，有目的地跟班檢查，把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、基礎(chǔ)護理、危重病人護理關(guān)、護理記錄關(guān)，對發(fā)現(xiàn)的問題進行登記，及時反饋當事人立即整改。嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。進行各項治療、護理活動中，同時使用床頭卡、治療卡、腕帶等方法確認患者身份。對能有效溝通的患者實行雙相核對法，對無法溝通的患者，經(jīng)床邊雙人核對無誤方可執(zhí)行。嚴格落實與各科室之間交接程序、記錄和簽字。認真執(zhí)行護理交接班制度，重點抓交接班護士對工作質(zhì)量負責(zé)，交接者做到“三清”：書面寫清；口頭交情；床邊看青，接班者要求做到“三清一明”：聽清；看清；記清；查明。重癥監(jiān)護室年終工作總結(jié)520xx年已順利渡過，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持和幫助下，我科全體同志協(xié)調(diào)一致，工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞醫(yī)院中心工作重癥醫(yī)學(xué)科的工作性質(zhì)，求真務(wù)實，踏實苦干，本取得成績現(xiàn)總結(jié)如下：一、20xx年工作指標完成情況：（1）ICU全年共收治危重患者662例，同比增長xx％。（2）662例患者分別來自腦病科170例，神經(jīng)外科130例，普外科92例，肝膽科84例，肺病科76例，肝腎科10例，骨傷一科17例，骨傷二科24例，心病科32例，婦產(chǎn)科5例，內(nèi)分泌科17例，五官科5例。（3）病種方面：各種大手術(shù)后175例，腦出血92例，微創(chuàng)術(shù)30例，腦梗塞34例，顱腦損傷18例，復(fù)合傷、多發(fā)骨折10例，各種休克24例，呼吸衰竭37例，嚴重中毒28例，肺栓塞4例，大面積燒傷2例等。（4）全年共搶救危重患者662人次，搶救成功率89%。（5）全年共護理帶呼吸機患者554人次，護理氣管插管、氣管切開患者781人次，護理中心靜脈置管64人次，測CVP86次。（6）為我院新項目開展，透析室CRRT提供護理支持4人次。（7）通過全科護士的共同努力，順利完成了662例危重患者的搶救工作，沒有發(fā)生糾紛及醫(yī)療事故，受到家屬的好評。二、護理質(zhì)量和護理安全醫(yī)療質(zhì)量是立院之本，醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的關(guān)鍵，醫(yī)療護理質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院各項工作的重中之重。我們必須樹立以醫(yī)療質(zhì)量為核心的理念，保證醫(yī)療行為的安全性和有效性。一年來，我們嚴格病房管理，嚴格質(zhì)控檢查，提高服務(wù)意識，切實抓好護理工作質(zhì)量。護士長每天進行檢查，包括基礎(chǔ)護理，?？谱o理質(zhì)量，急救藥品、消毒隔離、護理文書等方面，進行評分質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。ICU是一個全封閉的科室，病人病情重，醫(yī)療費用高，家屬對我們提出的要求更高，護理壓力更大。注重培養(yǎng)護士的慎獨的精神，加強工作責(zé)任心，克服畏難心理。教育大家經(jīng)常進行換位思考，多理解病人及家屬，多關(guān)心體貼患者，任勞任怨，勇于奉獻，并注意與家屬的溝通交流，讓家屬知道我們對病人的關(guān)愛，讓家屬能夠放心。一年來，我們克服困難，靠著良好的團隊精神，順利地按照護理部的要求把護理工作和服務(wù)工作做好，沒有出現(xiàn)重大糾紛、醫(yī)療差錯等，受到廣泛家屬的一致好評。其中有腦出血重癥患者一名，在我科連續(xù)住院達500余天，經(jīng)過科室人員精心護理，無任何重大并發(fā)癥及院內(nèi)感染發(fā)生。由于ICU患者病情危重，各種導(dǎo)管及侵入性操作多，身上常常帶有多條導(dǎo)管，患者昏迷或煩躁不安時，工作中常常存在許多安全隱患，如患者自行拔管的隱患，導(dǎo)管感染問題，患者轉(zhuǎn)運的39。安全，交叉感染、墜床、壓瘡等問題，針對以上問題，我們制定了防范風(fēng)險的具體措施，組織學(xué)習(xí)，加強細節(jié)護理，護士長經(jīng)常檢查，定期總結(jié)，一年來未發(fā)生過意外事件。三、充分發(fā)揮ICU?？苾?yōu)勢，提高危重患者監(jiān)護和搶救能力。（1）在搶救方面：我們科護士在觀察病情、處理應(yīng)急情況方面，操作技術(shù)不斷提高。由于科室只有護理組，當病人出現(xiàn)呼吸停止或心跳驟停時，在醫(yī)生未到時，立即進行心臟按壓，用簡易呼吸囊維持呼吸，準備呼吸機，應(yīng)用加壓面罩、無創(chuàng)通氣，吸純氧，使患者在呼吸停止的情況下不缺氧，等待麻醉醫(yī)生插管應(yīng)用呼吸機，為以后的腦復(fù)蘇打好基礎(chǔ)，提高了患者搶救成功率，效果很好。（2）在呼吸機應(yīng)用方面：今年收治帶呼吸機患者554人次，護士能夠熟練操作，根據(jù)血氣調(diào)節(jié)呼吸機，加強呼吸機監(jiān)護，從未出現(xiàn)呼吸機方面的問題及意外。（3）加強呼吸道管理，是ICU護理工作的一項重要內(nèi)容，我們非常重視。病人轉(zhuǎn)入ICU以后，不用大夫督促，我們即能主動加強呼吸道管理，行氣管內(nèi)吸痰，我們注意無菌操作，防止交叉感染，正確吸痰手法，各項措施到位，減少了肺炎的發(fā)生。例如：神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者，大多處于昏迷狀態(tài)，不能有效咳痰，很容易發(fā)生窒息或呼吸道感染，患者痰多，不能咳出，我們每天氣管內(nèi)濕化吸痰幾十次，保證呼吸道通暢，避免患者缺氧，有利于病情恢復(fù)。工作中我們經(jīng)常遇到一些昏迷患者痰多，但咳不出，需要護士頻繁氣管內(nèi)吸痰，時間一長，患者喉頭水腫，插吸痰管困難，最終氣管插管或切開。為了減少患者痛苦，盡量不插管及切開，我們在熟練掌握吸痰技巧，常采取用較細吸痰管，插到患者氣管內(nèi)保留，隨時吸痰，一天幾十次，保持了呼吸道通暢，又不必頻繁插吸痰管刺激患者，既達到了吸痰目的，又減少患者痛苦，對昏迷患者，經(jīng)常應(yīng)用，效果好。（4）基礎(chǔ)護理方面：今年我們共完成口腔護理1875次，霧化吸入638次，皮膚護理2xx24次，吸痰19184次，換藥次，導(dǎo)尿348次，灌腸105次，膀胱沖洗124次，尿道口消毒1870次。同時常規(guī)照顧危重病人飲食起居生活，不怕臟，不嫌臭，不怕累，完全做到了南丁格爾精神在當代護理上的呈現(xiàn)。認真做好這些基礎(chǔ)護理，才能預(yù)防并發(fā)癥，保證病人安全。同時，為各兄弟科室的護理工作提供技術(shù)支持，不分白天夜晚，不論工作閑忙。（5）PICC置管術(shù)例，外一科例，內(nèi)分泌例，取得了很好的效果，沒有出現(xiàn)置管失敗，并發(fā)癥，受到病人的的好評。對