【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 士在接獲“危急值”電話時(shí)，除按要求記錄外，還應(yīng)立即將檢查結(jié)果報(bào)告主管醫(yī)師或當(dāng)班醫(yī)師，同時(shí)記錄匯報(bào)時(shí)間、匯報(bào)醫(yī)師姓名。六、各科“危急值”結(jié)果見附表。附：一、檢驗(yàn)科“危急值”的報(bào)告范圍：臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”項(xiàng)目名稱 低值 高值白細(xì)胞 109/L 30109/L血紅蛋白含量（成人） 50g/L 200g/L 血紅蛋白含量(新生兒) 95g/L 223g/L血小板計(jì)數(shù) 50109/L 1000109/L凝血酶原時(shí)間 （PT） 20秒INR（抗凝治療者） 激活部分凝血活酶時(shí)間（APTT） 　 70秒 纖維蛋白原定量（Fg） 1g/L 10 g/L酸堿度 二氧化碳分壓 20mmHg 60mmHg 氧分壓 40mmHg血鉀 ≤ ≥ 血鈉 120mmol/L 160mmol/L 血氯 75mmol/L 120mmol/L血鈣 血磷 血鎂 3mmol/L 葡萄糖（血）：女性及嬰兒 男性 新生兒 血尿素 28mmol/L血肌酐 654umol/L 血尿酸 750umol/L血淀粉酶 300U/L尿淀粉酶 600U/L 總膽紅素（新生兒） 340μmol/L乳酸脫氫酶 1000U/L肌酸激酶 1000U/L脂肪酶 700U/L　危重患者搶救配合制度 一、對(duì)危重病員的搶救，必須明確分工，緊密配合，積極救治，嚴(yán)密觀察，詳細(xì)記錄。搶救結(jié)束后，要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 二、各臨床科室應(yīng)設(shè)急救室或監(jiān)護(hù)室，藥品、器材放于固定位置，指定專人保管，定期檢查，經(jīng)常保持完備。 三、急救室或監(jiān)護(hù)室內(nèi)應(yīng)有常見危重急癥的搶救預(yù)案，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握搶救技術(shù)和儀器的使用。 四、嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時(shí)、詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確，對(duì)危重病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。 五、日夜應(yīng)有人專人留守，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度。對(duì)病情變化、搶救過(guò)程、各種用藥要詳細(xì)交接及記錄。所有藥品的空安瓿，須經(jīng)兩人核對(duì)方可棄去，口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)，應(yīng)加以復(fù)核。 六、及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系，凡涉及法律、民事糾紛的病人，在積極救治的同時(shí)，應(yīng)及胸外ICU病房?jī)x器的檢修制度一、 呼吸機(jī)的檢修制度加溫濕化器使用液體為蒸餾水（切勿用生理鹽水）。呼吸機(jī)管道及接頭由撤機(jī)者取下用涼開水沖洗后晾干，送供應(yīng)室環(huán)氧乙烷消毒。每周一由監(jiān)護(hù)班以清水擦洗呼吸機(jī)表面，并洗凈呼吸機(jī)灰塵過(guò)濾海綿，裝于原處，并登記于記錄本上。二、監(jiān)護(hù)儀的檢修制度檢查電源接頭是否正確連接到電源插座上。接電源開關(guān)，打開監(jiān)護(hù)儀。在監(jiān)護(hù)儀自檢的過(guò)程中，不要對(duì)監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行任何操作，待自檢完成后再進(jìn)行常規(guī)操作。檢查心電電極、指夾、探頭及袖帶等是否連接到病人身上的正確部位及連接的可靠性。檢查監(jiān)護(hù)儀自動(dòng)設(shè)置的報(bào)警界限等各項(xiàng)當(dāng)前設(shè)定是否符合要求，如有需要，可進(jìn)行適量調(diào)整。注意保持清潔，切勿將藥品或液體及花卉放置在儀器上面。定期清潔觸摸屏，保持觸摸屏的靈敏?？捎镁凭藓炦M(jìn)行清潔。時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告。 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例　　《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》已經(jīng)２００３年６月４日國(guó)務(wù)院第十次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行?！　?　　 總理 溫家寶 　　 二００三年六月十六日 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例第一章 總 則　　第一條 為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》，制定本條例。 　　第二條 本條例所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 　　醫(yī)療廢物分類目錄，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定、公布。 　　第三條 本條例適用于醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動(dòng)。 　　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。 　　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 　　第四條 國(guó)家推行醫(yī)療廢物集中無(wú)害化處置，鼓勵(lì)有關(guān)醫(yī)療廢物安全處置技術(shù)的研究與開發(fā)。 　　縣級(jí)以上地方人民政府負(fù)責(zé)組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。 　　國(guó)家對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施給予適當(dāng)?shù)闹С帧?　　第五條 縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理；環(huán)境保護(hù)行政主管部門，對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。 　　縣級(jí)以上各級(jí)人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。 　　第六條 任何單位和個(gè)人有權(quán)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員的違法行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴、檢舉和控告。　　 第二章 醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定　　第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。 　　第八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案；設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作，防止違反本條例的行為發(fā)生。 　　第九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。 　　第十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查；必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。 　　第十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定，執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。 　　第十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存３年。 　　第十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。 　　發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急處理措施，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援；同時(shí)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。 　　第十四條 禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。 　　禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。 　　第十五條 禁止郵寄醫(yī)療廢物。 　　禁止通過(guò)鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。 　　有陸路通道的，禁止通過(guò)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物；沒(méi)有陸路通道必需經(jīng)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)，并采取嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)措施后，方可通過(guò)水路運(yùn)輸。 　　禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。 　　禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物?！　?第三章 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理　　第十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。 　　醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。 　　醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定。　　第十七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)２天?！　♂t(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。 　　醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。 　　第十八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間、路線，將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。 　　運(yùn)送工具使用后應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)指定的地點(diǎn)及時(shí)消毒和清潔。 　　第十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)就近集中處置的原則，及時(shí)將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。 　　醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒。 　　第二十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒；達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。 　　第二十一條 不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療