薦讀：20xx年創(chuàng)傷骨科最新研究進(jìn)展(下)(編輯修改稿)
2024-11-19 03:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 最后得到結(jié)論，累計關(guān)節(jié)面的移位跟骨骨折行手術(shù)治療可減少術(shù)后行走疼痛，這或許也與穿鞋舒適度有關(guān)。合適的患者選擇和骨科醫(yī)生的經(jīng)驗會影響手術(shù)療效，并且我們需要長期隨訪。批注：跟骨骨折為最常見的骨折之一，約占全身骨折的2%，多見于高能量損傷。有報道稱75%的跟骨骨折合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，且往往預(yù)后較差，導(dǎo)致長期無法正常工作以及生活。累及關(guān)節(jié)面的跟骨骨折治療仍存在爭論，一些研究認(rèn)為手術(shù)治療可恢復(fù)跟骨高度、寬度、機(jī)械軸線及距下關(guān)節(jié)，減輕疼痛并降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險。但也有一部分研究稱手術(shù)治療沒有必要，與非手術(shù)治療在臨床療效上沒有明顯差異。多發(fā)傷和靜脈栓塞 研究一精神疾病越來越普遍，給社會造成了巨大負(fù)擔(dān)。近來少有文章對骨科多發(fā)傷合并精神疾病患者的預(yù)后情況進(jìn)行報道。本文回顧性分析研究了骨科多發(fā)傷患者精神疾病與術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率之間的關(guān)系。發(fā)現(xiàn)抑郁癥是骨科多發(fā)創(chuàng)傷患者最常見的精神疾病。抑郁癥患者遭受多發(fā)創(chuàng)傷往往預(yù)后更差。但本研究只得到一種相關(guān)性，未對其機(jī)制進(jìn)一步分析研究。骨科康復(fù)鍛煉直接影響功能預(yù)后，合并精神疾病患者往往依從性較差，同時創(chuàng)傷刺激會加重精神疾病病情，導(dǎo)致惡性循環(huán)。 研究二肺栓塞仍是創(chuàng)傷患者潛在的致命并發(fā)癥，盡管近年來不斷采取措施預(yù)防靜脈血栓，但其發(fā)病率仍處于較高水平。創(chuàng)傷與靜脈血栓之間的病因?qū)W研究目前尚不明確。本文將1818例肢端創(chuàng)傷的患者按照損傷嚴(yán)重程度評分分為兩組：評分大于等于2（310例）及評分小于2（1508例），所有患者入院后均進(jìn)行快速血栓彈性檢查?？焖傺◤椥詸z查中的最大畸變值（正常范圍為5472 mm）與血小板活性有關(guān)，并得出在肢端損傷嚴(yán)重程度評分大于等于2的分組中，最大畸變值≥65 mm是靜脈栓塞的獨立性預(yù)測因素。批注：在創(chuàng)傷患者中，最大畸變值的升高或許能夠輔助診斷靜脈栓塞的風(fēng)險，對骨科患者治療起到提示作用。 研究三嚴(yán)重的閉合性胸部損傷導(dǎo)致多根多處肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撐而軟化，并出現(xiàn)反常呼吸即連枷胸。連枷胸常合并有肺等重要臟器損傷，而且又是誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征的重要因素，治療困難，死亡率高。本文通過三項隨機(jī)實驗對123例創(chuàng)傷后連枷胸患者肋骨骨折固定或無固定進(jìn)行對比研究，發(fā)現(xiàn)手術(shù)固定可提供更好的療效，并能降低死亡率。盡管此項研究存在偏倚可能，但手術(shù)固定看起來確實能夠產(chǎn)生好的臨床效益。肩部臨床中肩胛骨骨折相對少見，而且誤診率較高，以往認(rèn)為
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