【新整理】危重癥的觀察和護理記錄ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-19 00:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 等圓等大，對光反射靈敏；瞳孔散大并固定——心跳停止 瞳孔縮小——有機磷或毒品中毒 瞳孔一大一小——腦疝形成,病情觀察：,尿量（U）：正常﹥30ml/h；﹤17ml/h或24小時少于400ml稱為少尿； ﹤5ml/h或24小時少于100毫升稱為無尿，提示發(fā)生了休克或者急性腎衰。 8.皮膚黏膜（S）：皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克；皮膚和口唇甲床紫紺提示缺氧，皮膚黏膜黃染可能為肝細胞性、溶血性或者阻塞性黃疸所致，皮膚黏膜廣泛出血說明凝血機能障礙，提示發(fā)生了DIC（彌漫性血管內(nèi)凝血）。,病情觀察：,護士,醫(yī)生,家屬,病人,了解病情 安慰患者 疾病相關告知,反饋情況 確認醫(yī)囑 溝通信息,了解病情 安慰家屬, 作
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