【文章內(nèi)容簡介】 立體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度為目標(biāo)，推進完善公立醫(yī)院人事制度和績效工資制度，提高醫(yī)院人員經(jīng)費占業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇，探索建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核制度，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。二、著力改進醫(yī)院服務(wù)重點以提高患者滿意度為目標(biāo)，深入開展“三好一滿意”活動，— 2 — 深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，強化落實“以病人為中心”的服務(wù)理念。（五）不斷改善醫(yī)療服務(wù)。進一步落實改善服務(wù)24條具體措施。繼續(xù)推行預(yù)約診療服務(wù)，繼續(xù)推進二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)與省集約式預(yù)約診療服務(wù)平臺直連工作，擴大分時段預(yù)約及轉(zhuǎn)診預(yù)約的覆蓋面。完善省級平臺的數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析功能，加強預(yù)約診療服務(wù)信息監(jiān)測，提高預(yù)約診療服務(wù)管理能力和水平。2014年，所有三級公立醫(yī)院、有條件的縣（市）級二級公立醫(yī)院與省集約式預(yù)約診療服務(wù)平臺實現(xiàn)直連上線；三級公立醫(yī)院專家門診預(yù)約就診率保持在85%以上，二級公立醫(yī)院預(yù)約就診率進一步提高。繼續(xù)開展醫(yī)院業(yè)務(wù)流程重組試點，鼓勵二、三級醫(yī)院建立整合型醫(yī)療團隊，探索建立以疾病或系統(tǒng)為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)模式。擴大日間手術(shù)試點，努力縮短平均住院日，2014年，各二、三級公立綜合醫(yī)院全面開展試點，力爭公立二、三級綜合醫(yī)院平均住院日分別達9天左右、10天左右，三級?？漆t(yī)院平均住院日比上繼續(xù)有所下降。以實施臨床路徑管理為切入點，落實“三合理規(guī)范”、推進醫(yī)學(xué)檢驗檢查結(jié)果互認，促進二、三級公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物，嚴格控制藥占比，采取綜合措施努力控制醫(yī)療費用不合理增長。組織開展全省大型義診活動周，推進醫(yī)務(wù)社會工作。推進糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作。繼續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)暗訪活動。（六）深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，繼續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，豐富護理服務(wù)內(nèi)涵。大力推進護士崗位管理試點，每個省轄市確定1—2所二、三級試點醫(yī)院，加強對7所省— 3 — 重點聯(lián)系試點醫(yī)院指導(dǎo)。提高護理隊伍整體素質(zhì)，研究制定《江蘇省臨床護士分級崗位培訓(xùn)的指導(dǎo)意見》，繼續(xù)開展護理管理人員培訓(xùn)、?？谱o士培訓(xùn)、“年輕護士素質(zhì)提高行動”；完善?？谱o士培訓(xùn)制度，科學(xué)建立?？谱o士體系，制定加強專科護士培訓(xùn)基地建設(shè)與管理的意見，進一步改革專科護士省級培訓(xùn)資格選拔方式，落實專科護士省、市分級培訓(xùn)制度。研究制訂專科護理標(biāo)準(zhǔn)和《特殊科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)》，落實責(zé)任制整體護理、《護理常規(guī)》、《個案護理》，開展專項檢查和年輕護士能力考核。在部分省轄市開展延續(xù)護理服務(wù)模式試點，將醫(yī)療機構(gòu)護理服務(wù)延伸至家庭和社區(qū)。2014年，全省二、三級公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率分別保持在85%、95%以上，其中A類病房數(shù)不低于上一，力爭高于上一，鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)第三方滿意度調(diào)查，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房患者對護理服務(wù)滿意度達到85%以上。（七）全力做好醫(yī)療救治工作。實行各類突發(fā)事件醫(yī)療救治常態(tài)管理，建立健全重癥病例病情評估、緊急會診搶救、重點病例巡診、遠程會診、特殊病例高級專家坐鎮(zhèn)指導(dǎo)等各項制度，確保醫(yī)療救治工作有力、有序、有效，提高搶救成功率，降低病死率。貫徹落實《院前醫(yī)療急救管理辦法》，開展宣貫培訓(xùn)，規(guī)范院前急救醫(yī)療行為，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委部署，開展院前醫(yī)療急救專項整治。三、著力提升醫(yī)療服務(wù)能力重點加快完善醫(yī)療服務(wù)體系，加強臨床重點專科、薄弱?？?、— 4 — 專科（?。┰\療中心建設(shè)與管理，深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作，加強縣級醫(yī)院能力建設(shè)，推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，提升我省醫(yī)院整體實力和水平，促進城鄉(xiāng)區(qū)域醫(yī)療事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。（八）建立完善醫(yī)療服務(wù)體系。以《江蘇省醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見》和《江蘇省三級醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃（20122015年）》為依據(jù)，推動各市、縣（市）科學(xué)制定并強化落實區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和三級醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃，促進城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系進一步完善。嚴格控制公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模擴張，主要依靠社會資本發(fā)展醫(yī)療事業(yè)，增加醫(yī)療資源總量。2014年，公立醫(yī)療資源比較豐富的地區(qū)，政府原則上不再新辦綜合性公立醫(yī)院、不再新增綜合性公立醫(yī)院床位，公立醫(yī)院不得新舉債建設(shè)，為社會資本辦醫(yī)留下更大空間。鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，進一步梳理并糾正衛(wèi)生行政部門在民辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入、設(shè)置審批、醫(yī)院評審、臨床重點專科評審、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)不一致的政策和規(guī)定，協(xié)調(diào)有關(guān)部門共同營造鼓勵、促進社會資本辦醫(yī)的環(huán)境和氛圍。2014年，非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)占醫(yī)療機構(gòu)總床位數(shù)比例保持在18%左右。大力發(fā)展兒科、急救醫(yī)療、康復(fù)、傳染、精神等薄弱醫(yī)療機構(gòu)或臨床專科，落實?？漆t(yī)療事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃，促進護理、老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)等?？漆t(yī)療服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展，結(jié)合實際研究新興?？漆t(yī)療機構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)。在省轄市、縣（市）推進區(qū)域化集中消毒供應(yīng)、檢查檢驗中心、臨床會診中心等醫(yī)療資源集約化經(jīng)營試點，降低運行成本，提高資源利用效率和效益，提高群眾就醫(yī)的可及性。（九）加強康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。大力推進康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，組織開展我省康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)試點成效評估，通過召開經(jīng)驗交流現(xiàn)場會、委托康復(fù)醫(yī)學(xué)會舉辦沙龍講座，逐步推廣試點經(jīng)驗；研究制訂有利于康復(fù)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的相關(guān)政策，發(fā)展康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)。研究建立加強三級綜合醫(yī)院早期康復(fù)介入的工作制度。加強康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)工作，推動康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)，研究建立醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機制，推動二級以上醫(yī)院與老年護理院、康復(fù)醫(yī)院、養(yǎng)老機構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診與合作。（十）提升?？品?wù)能力和水平。加強臨床重點專科建設(shè)與管理，修訂三級醫(yī)院各?？萍夹g(shù)標(biāo)準(zhǔn)，對周期內(nèi)省級臨床重點?？茖嵤﹦討B(tài)考核；組織實施國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目，根據(jù)國家衛(wèi)生計生委部署，啟動2010—2013年國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目中期評估和驗收工作。加強?？疲ú。┰\療中心建設(shè)與管理，建立省級?？疲ú。┰\療中心動態(tài)考核機制，組織對周期內(nèi)省級臨床?？疲ú。┰\療中心進行動態(tài)考核；積極創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心；各省轄市要積極開展市級?？疲ú。┰\療中心創(chuàng)建工作。提升綜合醫(yī)院薄弱?？平ㄔO(shè)與管理水平，組織開展三級綜合醫(yī)院和縣（市）級綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、三級綜合醫(yī)院病理科和急診科建設(shè)與管理評價工作。研究制定省級臨床重點?？平ㄔO(shè)經(jīng)費管理辦法，通過以獎代補方式，支持引導(dǎo)醫(yī)院加強省級臨床重點?？浦械倪吘墝？?、?？疲ú。┰\療中心建設(shè)，各地要積極爭取地方財政經(jīng)費支持，加大?？颇芰ā?6 — 設(shè)投入。（十一）加快提升醫(yī)院信息化水平。繼續(xù)推動落實《關(guān)于“十二五”期間推進以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)工作的指導(dǎo)意見》，引導(dǎo)醫(yī)院大力推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，開展電子病歷應(yīng)用水平分級評估，進一步提高二、三級醫(yī)療機構(gòu)電子病歷系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用水平。2014年，力爭電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達到4級、5級的醫(yī)院數(shù)進一步增加。各二、三級醫(yī)院要做好醫(yī)院信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺之間的有效銜接，實現(xiàn)與醫(yī)保系統(tǒng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、區(qū)域協(xié)同、資源共享，要以電子病歷為基礎(chǔ)，積極配合建立城鄉(xiāng)居民電子健康檔案。繼續(xù)推進遠程會診系統(tǒng)建設(shè)，開展遠程會診服務(wù)。（十二）全面深化對口支援工作。貫徹落實《江蘇省深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作實施方案（20132015年）》，全面深化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援，建立省、市、縣（市、區(qū)）三級衛(wèi)生行政部門對口支援管理責(zé)任制，實施對口支援目標(biāo)管理，加強“科室對科室”幫扶和人員管理，組織開展督導(dǎo)評估、晉升副高級職稱前核查工作。繼續(xù)研究制定完善符合實際、可操作的，能夠調(diào)動支援醫(yī)院、受援醫(yī)院和下派醫(yī)務(wù)人員三方積極性的政策措施，進一步提高對口支援工作水平。三級醫(yī)院重點對口支援縣（市）級醫(yī)院，切實落實下派任務(wù)和縣（市）級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)，加強縣（市）級醫(yī)院臨床?？颇芰ㄔO(shè)，指導(dǎo)督促縣級醫(yī)院制定并落實臨床?？颇芰ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃，創(chuàng)建市級臨床重點?？?，以醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入— 7 — 條件和標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)縣（市）級醫(yī)院規(guī)范發(fā)展適宜技術(shù)，提高縣（市）級醫(yī)院對20種重大疾病的救治水平，帶動縣（市）級醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平提升；縣級公立醫(yī)院要強化對基層的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，建立向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪派院長、骨干醫(yī)師制度，實行縱向技術(shù)合作、人才流動、管理支持，有條件的地區(qū)要積極探索縣鄉(xiāng)村一體化的管理運行模式，提升城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力。落實好對口支援陜西工作，組織對口支援督查；繼續(xù)做好對口支援青海省海南自治州、為西藏自治區(qū)先天性心臟病患兒實施免費救治等工作。四、著力強化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管重點嚴格醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，全面開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動、維護醫(yī)療機構(gòu)秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動；繼續(xù)開展基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓、抗菌藥物專項整治，大力推進臨床路徑管理，落實預(yù)防和控制醫(yī)院感染行動計劃，規(guī)范實施醫(yī)院評審。（十三）強化醫(yī)療機構(gòu)準(zhǔn)入與日常監(jiān)管。依法依規(guī)強化醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗管理，規(guī)范實施現(xiàn)場校驗，組織開展醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批和校驗工作的督導(dǎo)檢查。強化基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，組織開展對基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為專項檢查，加強基層醫(yī)療機構(gòu)管理人員、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，進一步強化依法執(zhí)業(yè)意識，探索建立基層醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管長效機制。繼續(xù)強化醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為日常監(jiān)管，修訂完善醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法，落實記分管理制度，依法查處各級各類醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)行為。推動醫(yī)療機構(gòu)— 8 — 管理信息化，加強醫(yī)療機構(gòu)信息數(shù)據(jù)報送管理，完善醫(yī)療機構(gòu)注冊聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)的相關(guān)信息，提高數(shù)據(jù)查詢利用效率，推進醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)信息公開，接受社會監(jiān)督。（十四）強化執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士準(zhǔn)入與管理。依法加強醫(yī)師資格考試、注冊、執(zhí)業(yè)、定期考核全程管理，啟動我省醫(yī)師管理信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實現(xiàn)全程管理信息化。進一步完善醫(yī)師定期考核制度，客觀評價醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委部署，啟動醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄記分管理。穩(wěn)步推進公立醫(yī)院